Đau thắt ngực: Nguyên nhân, dấu hiệu, sơ cứu

Câu hỏi nghiêm túc: Điều gì xảy ra với trái tim trong cuộc tấn công đau thắt ngực?

Bạn đã nghe về một chẩn đoán như vậy là "con cóc vú"? Như vậy một thuật ngữ bất thường thực sự tồn tại. Vì vậy, những gì "vắt ngực" của một người?

Với những câu hỏi về bệnh phổ biến của nền văn minh hiện đại - đau thắt ngực, chúng tôi đã đến thăm sự tiếp nhận từ tư vấn thường trực của chúng tôi, bác sĩ bác sĩ, bác sĩ tim mạch "Chuyên gia phòng khám Voronezh" Anatolyevna.

- Anatina Anatolyevna, đau thắt ngực là gì và mối nguy hiểm của bệnh này là gì?

Đau thắt ngực - Đây là một hội chứng biểu hiện với cảm giác khó chịu hoặc đau ngực, thường nén, đốt hoặc nhân vật thần. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được bản địa hóa phía sau xương ức, có thể "cho" sang tay trái, cổ, hàm dưới, dưới lưỡi dao, trong khu vực của Epigastria. Thông thường, cơn đau được dừng một mình sau 3-5 phút hoặc sau vài giây hoặc vài phút sau khi dùng nitroglycerin dưới dạng viên nén hoặc xịt.

Làm thế nào để phân biệt cơn đau trong tim và đau trong quá trình thần kinh liên sườn? Thần kinh, chuyên gia lãnh đạo khoa thần kinh "Chuyên gia phòng khám Kursk" Diecenkova Natalya Vladimirovna

Đau thắt ngực - một trong những giống bệnh tim thiếu máu cục bộ (IBS). Nó nguy hiểm trong đó có nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Đọc tài liệu về chủ đề: Bệnh tim thiếu máu cục bộ: Chẩn đoán và điều trị

- Những lý do cho đau thắt ngực là gì?

Nguyên nhân của đau thắt ngực cổ điển ở hơn 90% trường hợp - xơ vữa động mạch tim. Đôi khi đau thắt ngực được gây ra bởi co thắt tàu (co thắt qua đường) hoặc rối loạn chức năng ở mức vi tuần. Thường có sự kết hợp của những lý do trên.

Các yếu tố rủi ro cho sự xuất hiện của đau thắt ngực được chia thành cái gọi là sửa đổi (tức là, những người mà một người có khả năng gây ảnh hưởng) và không thể thay đổi (những người không thể thay đổi).

Điều chỉnh bao gồm rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, bệnh tiểu đường, thuốc lá, sử dụng quá nhiều đồ uống có chứa cồn, hạ huyết áp, béo phì, dinh dưỡng, v.v.

Không cần thiết là một sàn nam, tuổi, khuynh hướng di truyền.

Điều gì có thể kích động sự xuất hiện của đau ngực? Những trường hợp này khi một người đã tiếp xúc với nỗ lực thể chất, nhanh chóng đi bộ, vươn lên núi hoặc trên cầu thang, chuyển trọng lực. Ngoài ra, cơn đau có thể xuất hiện với sự gia tăng huyết áp, tác động của nhiệt độ thấp, ăn quá nhiều, căng thẳng.

Đọc tài liệu về chủ đề: Cashbalo! Chúng tôi đang tìm kiếm nguyên nhân gây áp lực cao

- Đối với những dấu hiệu bạn có thể nhận ra đau thắt ngực?

Một khảo sát bệnh nhân chi tiết là rất quan trọng. Nó được phân lập điển hình, đau thắt ngực (hoặc không điển hình), cũng như Cardialgia (cơn đau không liên quan đến sự suy giảm của việc cung cấp máu cho cơ tim).

Các triệu chứng của vùng đau thắt ngực điển hình bao gồm đau cứng đầu hoặc khó chịu cụ thể. Do tập thể dục hoặc căng thẳng tâm lý cảm xúc. Vượt qua một mình hoặc sau khi sử dụng nitroglycerin. Với loại đau thắt ngực này, cả ba biểu hiện nên có mặt.

Với đau thắt ngực không điển hình, chỉ có hai trong số ba.

Với Cardialgies, một hoặc một triệu chứng duy nhất của những điều trên được ghi nhận.

Có tính đến việc này, với một bệnh nhân tiếp theo, một bác sĩ tim mạch hoặc một chuyên gia khác, người tiếp tục tìm kiếm các nguyên nhân gây đau đớn trong đau tim.

- Chuyện gì xảy ra đau thắt ngực?

Các loại sau đây được phân biệt: ổn định, không ổn định và tự phát.

Câu hỏi nghiêm túc: Điều gì xảy ra với trái tim trong cuộc tấn công đau thắt ngực?

Riêng biệt, cái gọi là hội chứng x tim (hội chứng x, nếu không, là một lò vi sóng tức giận). Với nó, có sự kết hợp của các dấu hiệu đau thắt ngực cổ điển với các động mạch tim không thay đổi. Đến cuối, loài này chưa được nghiên cứu.

- Điều gì xảy ra với trái tim trong cuộc tấn công đau thắt ngực?

Quá trình này đang phát triển như sau. Ban đầu, việc cung cấp máu cho cơ tim bị xáo trộn, và sau đó nó được ghi nhận bởi sự chuyển hóa và điện sinh lý "ca". Sau đó, khả năng của trái tim để thư giãn bị xáo trộn, sau khi giảm. Và chỉ sau đó đau và những thay đổi tương ứng trên điện tâm đồ xuất hiện.

Đọc tài liệu về chủ đề: Tại sao siêu âm của tim được kê đơn?

- Làm thế nào để cung cấp trợ giúp khẩn cấp trong cuộc tấn công của đau thắt ngực?

Các chế phẩm được chấp nhận - nitrat hành động ngắn (máy tính bảng hoặc bình xịt), dưới lưỡi. Lấy chúng tốt hơn ở vị trí ngồi hoặc nằm (để ngăn ngừa giảm áp lực, chóng mặt và các giọt có thể xảy ra). Viên nén liều - 0,5 mg. Tổng cộng có tối đa 3 viên được chấp nhận - 1 viên mỗi phút 5-7 phút. Tập trung cần biến mất đau.

Nitroglycerin không nên được sử dụng nếu huyết áp "trên" (tâm thu) nhỏ hơn 90 mm. Rt. Nghệ thuật.

Huyết áp này nên được theo dõi và trong quá trình uống nitroglycerin, ngay cả khi nó ban đầu trên 90-100 mm. Rt. Nghệ thuật.

Nếu trong quá trình nhận Nitroglycerin, cơn đau không rút lui trong 15-20 phút, cần gọi xe cứu thương để loại bỏ nhồi máu cơ tim.

- Bệnh tim muộn và thiếu máu cục bộ - Đây có phải là một và giống nhau hoặc có sự khác biệt giữa chúng không?

Đau thắt ngực là một trong những giống của bệnh tim mạch vành.

- Nỗi đau thắt ngực xảy ra thường xuyên hơn: Ở nam hay nữ?

Nói chung, với tuổi tác, tần suất của nó tăng ở những người của cả hai giới.

Vào đêm giao thừa của Age of Agina (và không phải là một toàn bộ quan điểm), có lẽ thường xuyên hơn ở phụ nữ - có lẽ là do tỷ lệ phổ biến cao hơn của Vazospasm và hội chứng tim X. Đối với các nhóm tuổi cao cấp, tình hình là đảo ngược, tức là. Và Ihd về nguyên tắc, và đau thắt ngực, như trường hợp riêng tư của nó, thường được tổ chức ở nam giới.

- Ai bị hiểu biết về sự xuất hiện của đau thắt ngực? Những yếu tố rủi ro gây ra vùng đau thắt ngực?

Đây là những yếu tố có thể sửa đổi hoặc không thể thay đổi mà chúng ta đã nói trước đó.

- Anatina Anatolyevna, chẩn đoán đau thắt ngực như thế nào?

Thứ nhất, một bộ sưu tập các khiếu nại và anamnesis cẩn thận (với sự tinh chỉnh về bản chất của cơn đau, nội địa hóa, thời gian, điều kiện xảy ra, ảnh hưởng đến việc tiếp nhận các loại thuốc khác nhau - đặc biệt là nitroglycerin, nếu nó được chấp nhận).

Trong trường hợp kiểm tra, các dấu hiệu xơ vữa động mạch, suy tim, tăng huyết áp, béo phì, vì các yếu tố nguy cơ bổ sung có thể được tìm thấy.

Một phân tích chung về máu và nước tiểu, một lipidogram (tổng lượng cholesterol và phân số của nó, triglyceride), glucose, creatinine giải phóng mặt bằng được thực hiện. Với trạng thái không ổn định và cấp tính, các dấu hiệu của sự hủy diệt cơ tim (Troponins T và I, Creatine Phosphocainase (phần MV).

Chẩn đoán nhạc cụ. Phương pháp xâm lấn và không xâm lấn được sử dụng ở đây.

Đầu tiên là ECG. Vùng đau thắt ngực có thể nhìn thấy như thế nào trên đó? Đây là những thay đổi cụ thể trong phân khúc ST.

Siêu âm tim và quét hai mặt siêu âm của động mạch brachiocephalic được thực hiện.

LOAD MẪU - KIỂM TRA KHAI THÁC TRÒ CHƠI VÀ XỬ LÝ TREDMIL.

Giám sát Halter. Nó được thực hiện khi các thử nghiệm tải bị chống chỉ định, nếu không thể ghi lại ECG tại thời điểm đau, v.v.

Đọc tài liệu về chủ đề: Giám sát ECG của Holter (hàng ngày) - Hướng dẫn đầy đủ cho bệnh nhân

Siêu âm tim căng thẳng (siêu âm của trái tim dưới tải).

Tưới máu scintions với tập thể dục.

Phương pháp xâm lấn. "Tiêu chuẩn vàng" của việc hình dung chẩn đoán xơ vữa động mạch của tim - coronougiography (đặc biệt là những người có nguy cơ biến chứng và tử vong do tim mạch cao), cũng như chụp cắt lớp vi tính đa năng với đánh giá canxi mạch vành, hoặc điểm canxi.

- Điều trị đau thắt ngực là gì? Chẩn đoán này - một chỉ dẫn cho hoạt động?

Mục tiêu chính - Loại bỏ các biểu hiện và dự báo được cải thiện.

Nếu các triệu chứng không thể loại bỏ các triệu chứng, nên gửi một bệnh nhân tham khảo ý kiến ​​cho bác sĩ phẫu thuật tim mạch để xác định khả năng xử lý đau thắt ngực.

- Angocardia có khả năng điều trị tốt? Có thể chữa được nó hoàn toàn?

Điều trị đau thắt ngực ở giai đoạn hiện tại của sự phát triển của y học một cách hiệu quả. Bạn có thể giảm đáng kể các biểu hiện của nó hoặc loại bỏ chúng. Đồng thời, ngay cả sau khi điều trị phẫu thuật với việc phục hồi toàn bộ cung cấp máu đầy đủ cho cơ tim, điều trị bằng thuốc tiếp tục vô thời hạn, bởi vì Nguy cơ biến chứng tim mạch vẫn rất cao.

- Thiếu niên có thể được giải quyết? Làm thế nào để thực hiện đúng cách phòng ngừa bệnh này và ở độ tuổi nào cần thiết để bắt đầu nó?

Các hoạt động chính nhằm ngăn chặn sự xuất hiện và tiến triển xơ vữa động mạch và, theo đó, sự thất bại của các động mạch tim. Những, cái đó. Đây là một ảnh hưởng đến việc thay đổi các yếu tố rủi ro. Nó là cần thiết để từ bỏ hút thuốc, kiểm soát trọng lượng, ăn một cách hợp lý. Nếu có bệnh tiểu đường Mellitus, bạn cần đạt được các mục tiêu glucose trong máu. Cung cấp nỗ lực vật lý thường xuyên hợp lý. Kiểm soát huyết áp. Chúng tôi thường xuyên dùng thuốc được giao thuốc hoặc phẫu thuật tim và quan sát thấy trong các chuyên gia này.

Bạn cũng có thể quan tâm:

Trái tim, tại sao bạn không muốn nghỉ ngơi? Điều gì xảy ra với nhịp tim nhanh?

Làm thế nào để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh?

Những gì bạn cần biết về sức khỏe trước khi mua đăng ký vào phòng tập thể dục?

Để tham khảo:

Kalinina Anatina Anatolyevna.

Câu hỏi nghiêm túc: Điều gì xảy ra với trái tim trong cuộc tấn công đau thắt ngực?

Năm 2007, cô tốt nghiệp Học viện Y khoa Nhà nước Voronezh. Burdenko.

Từ năm 2007 đến 2008, một sự xen kẽ trong trị liệu đã được tổ chức, vào năm 2010 - Đào tạo lại chuyên môn trong chuyên ngành "Thực hành y tế chung (Y học gia đình)", và trong năm 2017 - trong "Tim mạch" đặc sản.

Từ năm 2015, anh đã bị bác sĩ bác sĩ chiếm đóng trong "Chuyên gia phòng khám Voronezh". Dẫn tiếp nhận tại: ul. Đẩykinskaya, d. 11.

Vào cuối ngày 19 và đầu thế kỷ 20, vùng đau thắt ngực là một căn bệnh hiếm gặp, và trong thế kỷ 21, nó đã có bản chất của đại dịch không hài lòng. Tại Liên bang Nga, hơn 10 triệu người mắc bệnh tim mạch vành, trong đó hơn 3 triệu người có một cơn đau thắt ngực ổn định. Một nửa bệnh nhân bị đau thắt ngực 60 tuổi.

Vùng đau thắt ngực là gì

Đau thắt ngực là một sự phức tạp của các triệu chứng phát triển khi tim cần trong khả năng lưu lượng oxy và dòng máu không nhất quán. Việc thiếu oxy cho cơ tim được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

  • một cảm giác khó chịu hoặc đau ở vắt ngực, trọng lực;
  • thường xuyên nhất cảm thấy "cho xương ức";
  • Có thể được chiếu xạ vào tay trái, cổ, hàm dưới, vùng thượng vị.

Lần đầu tiên, tiểu bang này được mô tả chi tiết vào năm 1772 và được gọi là hội chứng "toad ngực". Một sự thiếu hụt oxy lâu dài có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Thông thường, những người bị đau thắt ngực, với cuộc tấn công tiếp theo, hãy đặt máy tính bảng Nitroglycerin dưới lưỡi, dừng lại, ngồi xuống và chờ đợi khi "phát hành". Có vẻ như mọi thứ kết thúc tốt đẹp và có thể được tiếp tục tiếp tục tiếp tục các vấn đề của họ. Hóa ra ngay cả sự kết thúc của cuộc tấn công cũng không có nghĩa là trái tim hoạt động như trước đây.

Trong vài giờ sau cuộc tấn công, việc giảm phần cơ tim này có thể bị phá vỡ, các tế bào tim còn sống, nhưng do thiếu oxy, chúng đã chuyển sang chế độ tiết kiệm năng lượng.

Triệu chứng

Khiếu nại chính là nỗi đau ở ngực. Nhưng trước tiên, nó là cần thiết để hiểu nó được kết nối với nguồn cung cấp máu của trái tim hay không. Làm cho nó không phải lúc nào cũng đơn giản, đặc biệt là ở người cao tuổi. Điều này cản trở các vấn đề thính giác, bộ nhớ và mô tả mơ hồ về các cảm giác.

Triệu chứng chính với đau thắt ngực

Triệu chứng chính là nỗi đau ở ngực. Nhưng có thể có các biểu hiện khác.

Cơn đau nên được liên kết với tập thể dục, cảm xúc, lạnh, xảy ra sau thức ăn dồi dào hoặc vào buổi sáng khi thức dậy. Vượt qua trong một vài phút nghỉ ngơi hoặc nhận nitrat. Điều này có thể được quy cho các triệu chứng cổ điển. Đau có thể cung cấp cho khuỷu tay, vai, hàm dưới, vùng Epigastria. Nhưng ngay cả một người, nơi chiếu xạ đau có thể thay đổi vào ban ngày.

Nó xảy ra rằng các cuộc tấn công đau thắt ngực xen kẽ với thiếu máu cơ tim như không có triệu chứng. Điều này đặc biệt được phát âm ở những người bị đái tháo đường, vì nó bị ảnh hưởng bởi các đầu dây thần kinh và độ nhạy bị xáo trộn.

Để đánh giá chính xác các triệu chứng, cần loại trừ các bệnh về cột sống, đường tiêu hóa, trầm cảm.

Những lý do

Trước đây, nó thường là một ý kiến ​​quan sát thấy đau thắt ngực là hậu quả của sự phát triển của xơ vữa động mạch. Cholesterol "xấu" (lipoprotein mật độ thấp) được lắng đọng trên các bức tường của động mạch. Nó xảy ra tích lũy của nó, một vết lipid xuất hiện. Chức năng của các tàu bị xáo trộn, quá trình viêm được đưa ra, một tấm mảng xơ vữa động mạch đang phát triển. Điều chính là lốp xơ của mảng bám trở nên ổn định và không tạo thành huyết khối. Khi thu hẹp lum của tàu trở nên đáng kể để cung cấp năng lượng cho tim, các triệu chứng thiếu oxy có thể xuất hiện trong quá trình nỗ lực vật lý dưới dạng đau.

Nguyên nhân của Atherorsleosa.

Nguyên nhân của rối loạn lipid máu và sự phát triển của xơ vữa động mạch có thể là các tính năng di truyền. Hoặc vi phạm trao đổi chất lipid Điều tra các lý do khác:

  • Tiểu đường Mellitus, suy giáp, hội chứng Cushing Izsenko, loạn dưỡng mỡ;
  • Vấn đề với dòng chảy mật, xơ gan;
  • suy thận mạn tính;
  • Đặc điểm của lối sống và dinh dưỡng;
  • Lễ tân của các loại thuốc sở hữu hiệu ứng xơ đốt (adrenoblays, estrogen và proestin, steroid đồng hóa, thuốc corticosteroid, ức chế miễn dịch, thuốc lợi tiểu thiazide, retinoids, thuốc ức chế protease).

Hóa ra rằng xơ vữa động mạch không phải là nguyên nhân duy nhất của các cuộc tấn công của đau thắt ngực. Hơn nữa, một sự khác biệt đã được xác định: Mảng trong các động mạch vành có thể có mặt và không gây ra các triệu chứng, trong khi những người khác thu hẹp lum của các động mạch lớn cho tim, nhưng không có triệu chứng đau thắt ngực.

Vấn đề cung cấp máu đã nổi lên ở mức của các tàu nhỏ nhất. Họ đã không để lượng máu mong muốn do vi phạm giãn mạch và kháng lưu chuyển máu quá mức. Điều này có thể là do sự bế tắc, hút thuốc, cũng như kháng insulin, thiếu estrogen ở phụ nữ trong thời kỳ perimenopausal, căng thẳng oxy hóa và viêm. Vùng đau thắt ngực mượt mà thường được quan sát ở phụ nữ so với nam giới.

Một lý do khác là sự co thắt của các động mạch vành. Cũng như các kết hợp khác nhau của tất cả các yếu tố trên.

Một yếu tố khác ảnh hưởng đến việc cung cấp oxy có thể là máu. Khi thiếu máu, chức năng vận chuyển của máu bị đau khổ và nó không thể mang đủ lượng oxy đến tim, mặc dù các tàu có thể hoạt động chính xác.

Phân loại.

Đau thắt ngực đơn giản hóa có thể được chia thành nhiều loại.

Đau thắt ngực ổn định - biểu hiện dưới tải, độ bền của cơ tim và đau trước đó là lớp cao hơn của lớp chức năng từ I đến IV.

Đau thắt ngực không ổn định - có thể phát sinh đầu tiên, sau một nhồi máu chịu đựng.

Angina tự phát - Trong các động mạch xoắn ốc, không phụ thuộc vào tải.

Đau thắt ngực mượt mà - với sự vi phạm hoạt động của giường microroculatory.

Chẩn đoán

Dường như nó đủ để tạo ra một ECG và mọi thứ sẽ trở nên dễ hiểu. Thật không may, không có khả năng loại bỏ lời khai ECG với một cuộc tấn công đau thắt ngực khi nghỉ ngơi. Do đó, để có được dữ liệu chính xác, đa số phương pháp chẩn đoán được sử dụng trên các mẫu có hoạt động thể chất, theo dõi ECG hàng ngày để nghiên cứu dòng máu với sự ra đời của một tác nhân tương phản.

Ecg trong đau thắt ngực

Loại bỏ lời khai ECG với cuộc tấn công đau thắt ngực khi nghỉ ngơi là không thể. Điều này được bồi thường bởi các phương pháp chẩn đoán khác.

Các thủ tục và phương pháp chẩn đoán nên xác định bác sĩ. Thường đi từ đơn giản đến phức tạp:

  1. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu lâm sàng, đường huyết ở một dạ dày trống rỗng, hồ sơ lipid trên một dạ dày trống rỗng, creatinine.
  2. Điện tâm đồ khi nghỉ ngơi và trong một cuộc tấn công đau đớn và tập thể dục.
  3. Theo dõi hàng ngày của ECG, nếu rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực Vasospadic hoặc xác suất cao của thiếu máu cục bộ do thiếu máu cục bộ bị nghi ngờ.
  4. Nghiên cứu X-quang của ngực nếu suy tim hoặc bệnh lý phổi nghiêm trọng bị nghi ngờ nếu tiếng ồn tim được lắng nghe.
  5. Siêu âm tim, nếu nghi ngờ về tim do tim bị nghi ngờ, có những thay đổi tại các tông màu trái tim, với những mảnh chân của một đôi chân chùm của một chùm tia, với những thay đổi rõ rệt đối với một ecg, tăng huyết áp đi kèm hoặc đái tháo đường.
  6. Hình dung kỹ thuật khi nghỉ ngơi hoặc với một tải.

Sự đối xử

Mục đích của điều trị là việc ngăn ngừa nhồi máu cơ tim hoặc cái chết bất ngờ, sự gia tăng tuổi thọ. Đối với điều này bạn cần:

  1. Ngăn chặn sự tiến triển của mảng xơ vữa.
  2. Ổn định mảng bám, giảm viêm và cải thiện chức năng của nội mô.
  3. Để cảnh báo huyết khối nếu rối loạn chức năng nội mạc hoặc sự phá vỡ mảng bám.
  4. Khôi phục động mạch bị hư hỏng nếu nó cung cấp một phần lớn cơ tim.

Giảm tần suất và cường độ tấn công cải thiện chất lượng cuộc sống.

Hút thuốc và xơ vữa động mạch

Hút thuốc ảnh hưởng mạnh đến sự phát triển của xơ vữa động mạch và kết quả là đau thắt ngực.

Tiếp nhận các loại thuốc cần thiết, nhưng "bài tập về nhà" rất quan trọng:

  • Tránh tải gây đau;
  • bỏ hút thuốc và những thói quen xấu khác;
  • tuân thủ chế độ ăn uống để bình thường hóa hồ sơ lipid (chế độ ăn Địa Trung Hải);
  • Tránh tự dùng thuốc bằng các chế phẩm dược lý, vì chúng sẽ được điều trị cơ bản;
  • để học các phương pháp tâm lý để loại bỏ căng thẳng;
  • Thực hiện các khuyến nghị của bác sĩ về nỗ lực vật lý liều lượng thường xuyên.

Chuẩn bị:

Như chúng ta thấy các loại thuốc được thiết lập. Chỉ có bác sĩ có thể chọn các liều lượng cần thiết và kết hợp thuốc để có được hiệu quả mong muốn. Thông thường phải mất thời gian, vì mỗi tính năng riêng lẻ, các bệnh khác, chống chỉ định với những người hoặc các loại thuốc khác.

Cũng có thể điều trị phẫu thuật để loại bỏ các mảng xơ vữa động mạch và khôi phục cung cấp máu đầy đủ.

Văn chương:

  1. Frolova e.v. Đau thắt ngực ổn định: Nguyên tắc chẩn đoán và điều trị // Bác sĩ gia đình Nga 2008
  2. Sudzhaev o.a. Khả năng điều trị chuyển hóa trong lò vi sóng tức giận, có tính đến mô hình phát triển IBS mới // Tin tức y tế 2016

Con cóc vú là gì?

Bệnh thiếu máu cục bộ - một bộ các dấu hiệu, tim niêm mạc (con cóc vú) là một trong những hình thức này.

Sự hiện diện của các mạch trên các tàu, lắng đọng cholesterol trên các bức tường của tàu, dẫn đến việc giảm nồng độ oxy trong máu, do đó gây ra sự tàn phá oxy và gây đau cấp tính trong khu vực của cơ tim, mà cũng được gọi là toas ngực.

Nó là gì và những gì để vượt qua căn bệnh này và sẽ được thảo luận trong bài viết. Chúng tôi xem xét các triệu chứng chính và điều trị một cách chi tiết.

Những lý do

Cuộc tấn công Stenokard bắt đầu bất ngờ và không dừng lại trước cuộc gọi khẩn cấp.

Những lý do gây ra cuộc tấn công rất nhiều, nó có thể gây ra thức ăn phong phú, ăn quá nhiều, béo phì, phấn khích, chênh lệch nhiệt độ, căng thẳng, sử dụng rượu trên một dạ dày và hút thuốc.

Theo thống kê của trung tâm sức khỏe, nguyên nhân của đau thắt ngực là:

  • Hút thuốc - Ném hút thuốc, hút thuốc thu hẹp tàu hỏa (cơ quan ống);
  • Không ăn quá nhiều, cấp cholesterol nâng cao - một dấu hiệu chắc chắn của những thay đổi bắt đầu trong các tàu;
  • Ném hút thuốc, hành động để giảm huyết áp, giảm mức độ cholesterol tăng lên trong máu. Bắt đầu với giáo dục thể chất. Bệnh tiểu đường làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh.

IHS (bệnh tim thiếu máu cục bộ) và đau thắt ngực, vì trường hợp riêng tư của nó bắt đầu bằng cách thu hẹp các mạch máu. Máu yếu hơn thức ăn cơ tim, cảm giác của tổng điểm yếu của cơ thể bắt đầu, sự hình thành các mảng trên các bức tường của cơ quan hình ống, căng thẳng và làm việc quá sức liên tục làm trầm trọng thêm tình hình.

Những cảm giác đau đớn khó chịu phát sinh từ thực tế là các thụ thể đau đói phản ứng để thiếu oxy với các xung.

Tình trạng này được gọi là một cuộc tấn công. Các cơ quan hình ống mất độ đàn hồi, tăng đau bắt đầu phát sinh từ tải thông thường. Tình trạng này không được điều chỉnh, được gọi là suy tim mạn tính.

Giai đoạn phát triển và tiến triển của bệnh

Tất cả bắt đầu từ nhiệm vụ của Trạng thái điện áp, các bác sĩ gọi một trạng thái đau thắt ngực căng thẳng như vậy, bệnh nhân ngày càng nằm đối với những viên thuốc từ đau tim, người thân có nghĩa vụ phải đo áp lực.

Cảm giác hấp dẫn trong ngực là một dấu hiệu cho thấy sự giúp đỡ của các bác sĩ là cần thiết. Nhà nước sẽ không buông tay, khi họ nói chuyện với mọi người, không thể chờ đợi từ đau thắt ngực, rằng nó sẽ được giữ bởi chính nó, bệnh này thật xảo quyệt, cuộc tấn công vượt qua một người trên cầu thang, tại nơi vận chuyển .

Triệu chứng

Cuộc tấn công là một triệu chứng kinh điển, nó được bệnh nhân cảm thấy đau tim bình thường, một người ngã xung quanh và không di chuyển, bất kỳ nỗ lực nào để làm bất cứ điều gì gây đau đớn.

Cảm giác nóng rát trong lĩnh vực trái tim không tự dừng lại, mức độ nghiêm trọng trên tâm hồn không dễ tháo, bạn cần phải mở một cửa sổ, đặt một người và đặt một miếng băng ướt vào đầu tôi.

Với nỗi đau như vậy, thở dài, một người đang cố gắng giảm hoạt động về nguyên tắc, vì bất kỳ chuyển động nào gây ra cảm giác đau đớn khó chịu dưới lưỡi kiếm.

Nếu người thân có một máy tính bảng nitroglycerin, thì nó phải được đặt dưới lưỡi. Điều đó xảy ra rằng cơn động kinh tự vượt qua, nhưng đó là một ngoại lệ đối với các quy tắc so với quy tắc.

Tóm tắt, có thể táo bạo hơn để nói rằng các triệu chứng chính của cóc ngực - nỗi đau có các đặc điểm đặc trưng sau:

  • Nó có hình dạng hình dạng;
  • Trong nhân vật - chăn thả, nén;
  • Địa phương hóa ở phía trên hoặc giữa xương ức;
  • Cơn đau đưa vào chi trên bên trái của một người, đó là, bàn tay;
  • Một cảm giác khó chịu tăng chậm, nhưng nhanh chóng dừng lại sau khi dùng nitroglycerin hoặc loại bỏ nguyên nhân, gây ra nó.

Sai đau có thể:

  • Đi bộ nhanh, leo cầu thang, chuyển bất kỳ vật nặng nào;
  • tăng huyết áp (tăng huyết áp);
  • lạnh;
  • ăn quá nhiều mạnh;
  • Sốc cảm xúc hoặc căng thẳng.

Con cóc vú bắt đầu với đau ngực đốt cháy, đau khổ được đi kèm với mồ hôi, nôn mửa.

Cảm giác là như thể bên trong một người làm nóng sắt hàn, và đau, đập, bao phủ tất cả khoang bụng theo thời gian.

Không có khả năng nhấc tay trái và chân nên cảnh báo bệnh nhân bản địa, hơi thở sẽ đột ngột và thường xuyên.

Các hình thức khác nhau của đau thắt ngực

Các bác sĩ tim mạch phân bổ các hình thức khác nhau của bệnh này, trong số đó:

  1. Ổn định (đau thắt ngực Angina) - Khoảnh khắc khuếch đại xảy ra dưới tải trọng trên cơ tim, trong quá trình chạy và hoạt động;
  2. Tùy chọn - Động mạch co thắt của trái tim.

Và người khác, và người kia - các tiền thân của cơn đau tim.

Biến chứng

Bệnh tim do thiếu máu cục bộ và đau thắt ngực, như trường hợp riêng của nó, có các tính năng chung. Suy tim mạn tính là một hậu quả rõ ràng của sự mệt mỏi. Với bệnh, chân sưng lên, khó thở và mức độ nghiêm trọng trong ngực xuất hiện.

Những thay đổi về áp lực là tự nhiên, sự hao mòn của cơ tim tỷ lệ thuận với sự gia tăng áp lực. Điểm cuối là một cơn đau tim, nhưng nó có thể phát sinh từ đầu.

Nền hấp thụ

Động mạch co thắt (các cơ quan hình ống cho tim), xơ vữa động mạch, mảng, kết quả của ùn tắc vải trong động mạch vành. Trong mọi trường hợp, kết quả là một - đau tim, tim mất khả năng làm việc đầy đủ.

Ngoài ra, mọi cuộc tấn công sẽ đòi hỏi các bệnh nghiêm trọng như:

  • rối loạn nhịp tim;
  • Nhịp tim nhanh;
  • phong tỏa tâm thất;
  • suy tim;
  • sốc;
  • Viêm tim;
  • huyết khối.

Là một nhân chứng của một trạng thái như vậy, ngay lập tức gọi một chiếc xe cứu thương và nhận trợ giúp bệnh hoạn, tạo điều kiện gìn giữ hòa bình.

Chẩn đoán và điều trị

Nhiệm vụ của bác sĩ bao gồm sự giúp đỡ của bệnh nhân, việc nhập viện để kiểm tra và trị liệu được khuyến nghị.

Trước khi điều trị bệnh, một người cần phải vượt qua một số khảo sát. Khi chẩn đoán bệnh nhân được kê toa:

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các xét nghiệm này. Bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau mạnh, cũng như liệu pháp oxy.

Các thủ tục và biện pháp ngay lập tức để loại bỏ hậu quả của huyết khối, mục đích của bệnh viêm thrombolitic, nong mạch (mở rộng tàu, được sử dụng nhựa có thể.

Phổ biến cho đến nay Shunting Shunting (Shunting từ tiếng Anh được dịch là một con đường đồ sộ, bỏ qua) sửa chữa vấn đề cung cấp máu cho các mạch máu, sau khi hoạt động cho thấy phục hồi chức năng.

Trước hết, bệnh nhân cần một tuonometer. Bạn có thể chọn Tonometer trong danh mục Ngân sách, nó sẽ kiểm soát áp suất và giữ nhật ký HyperTone.

Áp suất được đo bằng cách sử dụng một vòng bít đặc biệt, trong khi bạn cần tính đến tình trạng của người đó, nếu không, sự rung chuyển và đo lường thường xuyên có thể làm suy yếu và lãng phí bệnh nhân. Nghiện ma túy không thể được ném:

Nitrat (nitroglycerin) được quy định cho bệnh nhân để giảm tần suất co giật và sức mạnh của chúng. Hành động của họ thường kéo dài 10-14 giờ, Nó thường là một máy tính bảng và bình xịt, các dạng thuốc như vậy có thể khác nhau, một số trong số chúng mất gấp 4 lần một ngày, trong khi cảm nhận trọng lực ở ngực hoặc ở trạng thái mãn tính.

Cần nhớ! Stenokard Attack là một tình trạng nghiêm trọng, bạn không thể mang theo bệnh nhân từ nơi này sang nơi khác, khoảng cách giữa việc tiếp nhận thuốc, việc gia cố nên là năm đến mười phút. Nếu nó không giúp ích, đây là một dấu hiệu trực tiếp để nhập viện.

Nitrat giúp loại bỏ cuộc điều tra, và không phải là lý do, thật không may, chỉ nhập viện sẽ giúp các cuộc tấn công cấp tính, mặc dù thuốc chẹn beta và thuốc đối kháng canxi của bệnh nhân được quy định. Các bác sĩ thường kê toa axit acetylsalicylic, nó làm giảm nguy cơ hình thành huyết khối, giúp loại bỏ các tác động của các biến chứng đối với tim dưới dạng nhồi máu cơ tim.

Mỗi người có tốc độ sống của riêng mình - hãy nhớ nó!

Đừng phức tạp, đừng đến những người trẻ khỏe mạnh. Không cần phải đặt hồ sơ mới, đừng nghe những người ngu ngốc sẽ bắt đầu làm bạn xấu hổ và khả năng của bạn. Đau thắt ngực phải chịu khuyết tật, và do đó, khả năng của cơ thể nên được coi là hạn chế.

Lối sống tích cực có thể được thực hiện, đặc biệt là trước khi tải trọng nặng của nhân vật bắt buộc (cứu mạng họ, bơi lội, chạy khỏi nguy hiểm) để đối mặt. Uống thuốc nitroglycerin trước khi hoạt động tích cực, nó sẽ tiết kiệm!

Lối sống lành mạnh trên 70 phần trăm Kiểm soát quá trình của bệnh tốt hơn bất kỳ bác sĩ nào, vì người Anh nói, bạn muốn khỏe mạnh, không hút thuốc và ăn một quả táo mỗi ngày. Bệnh tiểu đường đường và các bệnh về đường tiêu hóa làm phức tạp quá trình bệnh, nhưng có thể đạt được sự suy yếu đáng kể trong sự hiện diện của các bệnh này, điều chính cần liên hệ với bác sĩ về thời gian và áp lực theo dõi và sức mạnh.

Tiết kiệm một cuộc tấn công

Nếu người đàn ông leo lên con cóc vú, bạn cần khẩn trương cung cấp sơ cứu. Sau đây là làm gián đoạn căn bệnh:

  • Tất cả trên thính giác là nitroglycerin, được coi là một loại thuốc chữa bách bệnh từ bệnh tim, mặc dù aspirin có thể được sử dụng với cùng một thành công. Vâng, nó được chứng minh rằng nó độc hại, nhưng phải làm gì? Validol là không hiệu quả, sau khi nhận aspirin, cần phải có một vị trí cố định ngang và nằm trong phòng với không khí trong lành.
  • Bệnh nhân được hiển thị Massage thư giãn, nó giúp di chuyển nhanh hơn từ một cuộc tấn công sắc nét, đôi khi massage tự sam, cần phải xoa bóp các phần của khuôn mặt và cổ sát vào tim, đó là, ở phía bên trái. Massage tay cũng có hiệu quả, đặc biệt nếu cuộc tấn công kéo dài trong một thời gian dài.
  • Sự co thắt của các tàu ảnh hưởng đến não, một sợi mạnh xuất hiện trong đầu, thuốc gây mê được lấy theo lời chứng của bác sĩ, thường là analgin nếu xung vượt quá 120 nhịp, cần phải uống Anaprilin.
  • Nếu aspirin dưới dạng bột, nó được đổ vào một ly, đổ nước ấm (không lạnh, lạnh tăng cường co thắt). Sự thu hẹp mạnh mẽ của các mạch trong đó peror và mồ hôi lạnh được quan sát thấy, cho thấy sự giảm áp lực, trong trường hợp đó là không thể uống nitroglycerin.
  • Sự ràng buộc của cuộc tấn công là trong trạng thái nghỉ ngơi và khác biệt trong kích thích, cuộc tấn công hoàn toàn nằm? Nuôi một người để chân thấp hơn đầu, tỷ lệ nghịch với vị trí khi ngất đi.

Vai trò của việc hút thuốc trong bệnh là đáng kể - bản thân axit nicotinic mở rộng các mạch, nhưng trong quá trình hút thuốc được thu hẹp. Câu đố nằm trong quá trình chuyển hóa tế bào, nicotine và nhựa - đây là những chất độc ống, và axit nicotinic riêng biệt, đó là vitamin PP, có tác dụng tích cực trên cơ thể.

Từ các chất gây ra niềm vui, cụ thể là chất béo của Genesis có hại, các chất tâm thần và rượu, không có một chất nào có sức khỏe bị ảnh hưởng tích cực. Hoàn thành với suy nghĩ rằng mọi thứ đều tốt đẹp - có hại.

Nếu có một mong muốn khôi phục công việc của cơ tim và trạng thái của các tàu - bạn cần bắt đầu làm sạch cơ thể từ slags và độc tố, thậm chí là bác sĩ thông minh và tài năng nhất sẽ không giúp ích cho sự phong phú của những thói quen xấu, thậm chí Bác sĩ thông minh và tài năng nhất, nếu không may mắn, ngay cả bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ không thể cứu sống. Tất cả phụ thuộc vào bệnh nhân.

ГCóc quặng là một loại suy mạch vành mãn tính trong đó có sự vi phạm tốc độ và bản chất của dòng máu trong tim.

Ischemia (Darvation oxy) dẫn đến việc loại bỏ dần các cấu trúc giải phẫu bình thường, các tế bào cơ tim và thay thế sau bằng cách kết nối hoặc cắt các mô.

Tên thứ hai của quá trình bệnh lý là đau thắt ngực. Tình trạng này được gọi là một hệ thống truyền thông ngực. Bệnh tiến hành.

Mỗi tập phim như vậy được kèm theo cảm giác đau đớn. Đau và trọng lực có liên quan đến các tác động mãnh liệt từ bên trong.

Điều trị có triển vọng tốt cho đến khi những thay đổi giải phẫu nghiêm trọng đã phát triển (ví dụ: Cardiocelosis. ). Bản chất là loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của nhà nước, việc bình thường hóa phúc lợi và phòng ngừa tiến triển hơn nữa của bệnh nhân.

Khả năng điều trị etiotropic có liên quan đến triển vọng tốt nhất.

Không có liệu pháp, việc giảm thác Tyocardium, thiếu máu cục bộ, thiếu oxy của tất cả các mô của cơ thể đến. Biến chứng là không thể tránh khỏi. Do đó, ở các triệu chứng đáng ngờ đầu tiên, nên liên hệ với một chuyên gia.

Cơ chế phát triển.

Bản chất của quá trình bệnh lý bị vi phạm dòng máu bình thường bằng các động mạch vành.

Trong phần lớn các trường hợp áp đảo, điều này được quan sát dựa trên nền của xơ vữa động mạch.

Có một sự tắc nghẽn cấu trúc của cholesterol, triệt để, trong suốt đường kính. Sắc trường giảm, vì máu khó vượt qua sự kháng cự.

angina pectoris.

Cường độ của chuyển động của mô liên kết lỏng được giải quyết đáng kể. Cơ chế bù là sự phát triển của huyết áp, nhưng nó không có ý nghĩa. Ngược lại, tiểu bang chỉ trầm trọng hơn bằng cách tăng tải trọng trên cơ tim và tất cả các tàu.

Giai đoạn gây bệnh sau đây là khởi đầu của việc đánh lửa các tế bào tim mạch do kết quả của dinh dưỡng không đủ. Ở nơi của họ có một miếng vải sẹo, hành động một loại phích cắm.

Hình thành bệnh tim mạch.

Điều này liên tục là một quá trình tái phát, chảy ra xa nhau. Các tập phim stenicardy được thể hiện bằng cách đau mạnh, khó chịu ở ngực.

Khi bệnh tiến xa tiến lên, phát âm suy tim xảy ra, và sau đó là một tấm máu thường đặt điểm trong cuộc sống của bệnh nhân.

angina pectoris.

Việc ngăn chặn một kịch bản như vậy là nhiệm vụ của liệu pháp sớm.

Phân loại.

Nó được thực hiện trên nhóm tiêu chí.

Dựa trên bản chất của sự phát triển:

  • Toad ngực ổn định hoặc đau thắt ngực. Nó có tài sản dừng lại một cách tự nhiên trong tiến trình. Tại một điểm nhất định, quá trình trì trệ, dừng lại và ngừng di chuyển về phía trước. Nó lạc quan và làm cho nó có thể chẩn đoán định tính và lựa chọn các chiến thuật điều trị có thẩm quyền.
  • Đa dạng không ổn định. Progres liên tục, mỗi cuộc tấn công dẫn đến sự trầm trọng của quá trình bệnh lý. Không phải lúc nào cũng là sự di chuyển của bệnh là đồng đều. Có lẽ nhảy quá mức.

Tùy thuộc vào loại và tập phim khiêu khích:

  • Con cóc vú hoặc đau thắt ngực căng thẳng. Hình thành dựa trên nền tảng của quá tải về thể chất hoặc cảm xúc thâm canh. Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa, có cơ hội tốt để làm chậm sự di chuyển của quá trình bệnh lý. Phục hồi được thực hiện trong bệnh viện, theo kế hoạch. Sau đó ngoại trú.
  • Đau thắt ngực đường. Các cuộc tấn công phát sinh từ kết nối với quá tải của cơ thể. Nó được coi là một loại nguy hiểm hơn.

Liên quan đến quá trình được mô tả, một phân khu trong giai đoạn là có thể. Trong trường hợp tên của loại được đặt tên, họ nói về các lớp chức năng:

Lớp học Đặc điểm.
1 fk. Gần như đáng chú ý cho bệnh nhân. Sự khiêu khích động kinh đòi hỏi nỗ lực thể chất chuyên sâu.
2 fk. Các triệu chứng đang phát triển chống lại nền tảng của hoạt động đáng kể. Cũng là một hình thức tương đối mềm, nhưng phương pháp chữa trị hoàn toàn không còn được chấp nhận. Với liệu pháp được lựa chọn thành công, có tất cả các cơ hội không nhớ lại căn bệnh nói chung.
3 fc. Các tập xuất hiện trên nền của tải vừa phải. Bệnh nhân không thể tăng 3-4 tầng.
4 fk. Hoạt động tối thiểu là không thể. Các triệu chứng cho thấy mình ngay cả trong hòa bình. Đi bộ, một chuyển động nhẹ ảnh hưởng đến một cách tiêu cực.

Những lý do

Các yếu tố để phát triển quá trình mầm bệnh có thể được chia thành hai nhóm. Những lo ngại đầu tiên những khoảnh khắc cơ bản gây ra sự khởi đầu của sự thay đổi.

Xơ vữa động mạch

Yếu tố tích cực nhất. Nó trở thành thủ phạm của con cóc ngực trong 90% trường hợp hoặc lâu hơn. Bản chất của quá trình bệnh lý là kép, nó là một nhóm các quốc gia không đồng nhất.

Tùy chọn lâm sàng đầu tiên đã được đặt tên. Tắc nghẽn một phần của sự giác ngộ của tàu mạch vành bằng cách cholesterol cholesterol. Cấu trúc lipid tạo thành các hình dạng tương tự như là kết quả của rối loạn chuyển hóa.

Máu không thể vượt qua sự kháng cự của động mạch thay đổi, thiếu máu cục bộ, tiến triển như xơ vữa động mạch.

Lựa chọn lâm sàng thứ hai là hẹp hoặc thu hẹp lum. Nó có nguồn gốc đa giác, cũng có thể được liên kết với các quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Hoặc trong các bệnh lý viêm. Ở đây, phạm vi khảo sát chẩn đoán rộng hơn nhiều.

Động mạch hẹp-động mạch vành

Bất kể tùy chọn, bản chất là một. Xáo trộn về dinh dưỡng cơ tim, thiếu máu cục bộ, chết: đầu tiên chậm và mịn (thực sự tấn công của các con cóc ngực và chỉ ra các tập phim như vậy), sau đó giống như Avalanche (đau tim). Cả hai tiểu bang được mô tả - các loại thiếu mạch vành .

Vasculit.

Anh ta bị viêm các bức tường của tàu, đặc biệt là các động mạch nuôi dưỡng cơ tim. Thường xuyên hơn, có các loại tự miễn của quá trình bệnh lý. Bị cô lập tương đối hiếm.

Một biến thể rộng lớn hơn nhiều là phổ biến với mục nhập vào một bệnh tích hợp. Chính xác những gì - bạn cần tìm hiểu. Viral và nói chung, giống truyền nhiễm cũng có thể, nhưng ít phổ biến hơn nhiều lần, luôn có một nhân vật thứ cấp, tiến hành chống lại nền tảng giảm miễn dịch.

Con cóc vú trong trường hợp này phát triển như là kết quả của việc sẹo các bức tường mạch máu bị ảnh hưởng. Có các phần của biểu mô thô. Thay đổi khu vực không cho máu thường di chuyển.

Những khuyết tật giải phẫu đó cho thấy điều trị phẫu thuật. Bản chất nằm trong việc phổ biến các cấu trúc hoặc chân tay giả bất thường. Thành công phụ thuộc vào sự phổ biến của quá trình bệnh lý. Dự báo nói chung là thuận lợi nếu không có thay đổi thô.

Phát triển bất thường của động mạch vành

Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về các bệnh lý di truyền được hiện thực hóa chủ yếu ở các chàng trai hoặc về một số thất bại của sự phát triển trong tử cung.

Thời kỳ chu đáo đặc biệt chịu trách nhiệm cho tam cá nguyệt đầu tiên. Sau đó, mọi thứ tiến hành trơn tru hơn. Trong trường hợp một khuyết tật bị cô lập của các cấu trúc mạch máu, một hoạt động về sự điều chỉnh của tình trạng bệnh lý được hiển thị. Loại can thiệp được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của những thay đổi.

Trong trường hợp các hội chứng di truyền của các loài dị tật động mạch vành không bị cô lập. Thường xuyên hơn chúng được kết hợp với các tật xấu của van cơ tim, hai lá, mạch động mạch chủ, các cấu trúc khác, tàu, nói chung, các cơ quan và hệ thống từ xa.

Điều trị thể hiện những khó khăn lớn và đưa ra dự báo sương mù.

Bệnh tim phẫu thuật phì đại

«Bull Heart. »Và các trạng thái phát âm khác mà nó thường là sự gia tăng kích thước của toàn bộ cơ quan cơ bắp. Nén động mạch vành xảy ra.

Bệnh cơ tim phì đại

Hiệu ứng khối lượng được tạo ra loại bỏ lưu lượng máu đầy đủ. Hoạt động có thể là một giải pháp, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Với các cấu trúc tim thay đổi đáng kể, cấy ghép nội tạng được hiển thị. Thậm chí cô ấy không đảm bảo sự sống còn. Đọc thêm về bệnh cơ tim phì đại đọc Trong Điều này .

Các yếu tố kích hoạt.

Nhóm yếu tố thứ hai là những khoảnh khắc kích hoạt. Nếu những lý do cơ bản xác định khả năng khởi đầu của con cóc ngực, những cuộc tấn công lặp đi lặp lại này.

  • Béo phì. Rất nhiều huyền thoại đã được thu thập xung quanh trọng lượng cơ thể cao. Không, trên thực tế, không trọng lượng vượt quá gây ra sự thay đổi trong lưu lượng máu bình thường. Chúng ta đang nói về khoảnh khắc sâu sắc. Hầu như các cuộc thăm dò đối mặt với sự béo phì bị vi phạm chuyển hóa lipid. Do đó, xơ vữa động mạch và các cuộc tấn công liên tục của cóc ngực.
  • Hút thuốc. Kết quả tiêu thụ thuốc lá phụ thuộc không quá nhiều từ thời gian và kinh nghiệm, vì sự kháng cự của sinh vật đối với các chất ngộ độc. Bằng chứng là nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực này, kháng thuốc có điều kiện di truyền. Một số năm hút thuốc và "thả nicotine". Khác để phát triển hẹp các động mạch vành là không đủ và xô. Tại một điểm nhất định, cơ thể vẫn sẽ thất bại và quá trình bệnh lý sẽ bắt đầu. Trong các giai đoạn phát triển của cóc ngực, mỗi giai đoạn sử dụng thuốc lá dẫn đến một hàng.
  • Sự phụ thuộc caffeine. Hiệu ứng săn chắc có hướng ngược lại. Có một sự thu hẹp khả năng thu hẹp các động mạch vành với sự bất khả thi của lưu lượng máu bình thường. Do đó, khuôn mặt, với các bệnh lý tim hoặc bệnh mạch máu được chẩn đoán, không thể được tiêu thụ những thức uống như vậy. Điều này là đầy trách nhiệm.
  • Nghiện rượu. Ở đây mọi thứ đều hút thuốc giống hệt nhau. Nhưng hiệu quả đến nhanh hơn và có nhiều hậu quả khủng khiếp hơn. Nguy cơ đau tim ở trên, tỷ lệ tử vong quá.
  • Chuyên sâu tâm lý tải cảm xúc. Điều này cũng bao gồm căng thẳng, căng thẳng lâu dài và các điểm khác. Cuộc tấn công của con cóc ngực là do sự phát hành của một số lượng lớn cortisol trong máu. Cũng adrenaline và nói chung là corticosteroid.

Các yếu tố rủi ro

Có những yếu tố khuynh hướng. Bệnh nhân có ít nhất một trong số đó được quy cho một nhóm có nguy cơ cao phát triển ngực:

  • Thuộc về sàn nam.
  • TUỔI 45+. Với mỗi năm tiếp theo, xác suất chỉ là trầm trọng hơn. Nó sẽ giúp giảm thiểu rủi ro của lối sống.
  • Một lịch sử của một nhóm các sai lệch so với định mức: tăng huyết áp, bệnh tiểu đường, cường giáp, phì đại cơ tim. Chúng là một cách nguy hiểm, trong sự kết hợp mà họ mang một mối đe dọa lớn hơn.
  • Tính chất vật lý của công việc.
  • Căng thẳng thường xuyên.

Tất cả các nguyên nhân được ước tính trong hệ thống.

Triệu chứng

Biểu hiện khá cụ thể. Trước hết, bác sĩ thu hút sự chú ý đến quá trình của quá trình bệnh lý.

Con cóc vú hoặc đau thắt ngực theo một cách tấn công khác nhau. Mỗi tập phim như vậy kéo dài từ 15 đến 30 phút, không còn nữa. Kết thúc trong việc khôi phục đầy đủ của nhà nước, như thể không có gì là.

Khi tiến triển vẫn còn một số triệu chứng cho thấy các vấn đề về tim.

Một hình ảnh lâm sàng điển hình được tạo thành từ các biểu hiện như vậy:

  • Đau ở cường độ trung bình ngực. Zhugochi, nhân vật chăn thả (từ nơi và tên thay thế đã diễn ra). Không quá nửa giờ. Đặt trong tay trái, xẻng, đôi khi cổ. Sự gia tăng cường độ khó chịu hoặc thời lượng của nó cho thấy một cơn đau tim có thể xảy ra. Trong mọi trường hợp, nếu không có điều trị nào, nên gọi xe cứu thương để sửa chữa trạng thái nhanh chóng.
  • Khó thở. Tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý, nó phát sinh do kết quả của hoạt động thể chất chuyên sâu hoặc nghỉ ngơi đầy đủ. Lựa chọn thứ hai dẫn đến khuyết tật và giảm khả năng làm việc của bệnh nhân. Nó cũng ảnh hưởng đến trạng thái chung, kích thích sự trầm trọng hơn của tình hình, làm tăng nguy cơ tử vong sớm từ sự kết hợp giữa tim và suy hô hấp.
  • Sự lấp lánh của đầu ngón tay, hình tam giác Nasolabial, sự nhợt nhạt của da. Một dấu hiệu điển hình của con cóc ngực tại thời điểm tấn công. Mỗi tập phim được đi kèm với quá trình tăng mồ hôi hoặc đổ mồ hôi cao. Sự thay đổi về bản chất của bài tiết thường là một vệ tinh vĩnh viễn của một người.
  • Vi phạm nhịp điệu bình thường của trái tim. Thường là loại tương đối không nguy hiểm Nhịp tim nhanh xoang . Tình trạng này được chuyển giao một cách đau đớn, nhưng không mang một mối đe dọa lớn ở giai đoạn đầu. Khi sự tiến triển đang tiến triển, sự phát triển của rung tâm thất là có thể, đây là một khoảnh khắc đáng báo động làm tăng nguy cơ kết quả nghiêm trọng do tim dừng lại.
  • Nhức đầu, chóng mặt, giảm hiệu quả của định hướng trong không gian. Chỉ ra dinh dưỡng của cấu trúc não. Phục hồi được thực hiện bởi Nootrops và các phương tiện mạch máu não, nhưng đây là thước đo thứ cấp. Chính là nhằm mục đích sửa chữa trạng thái chính.
  • Ngất xỉu. Một dấu hiệu cực kỳ đáng lo ngại. Có thể phát sinh nhiều lần mỗi ngày.

Các triệu chứng của cóc ngực là cụ thể, nếu bạn nhìn vào hình ảnh lâm sàng và các tính năng của dòng chảy. Tính năng chính là đau ở ngực. Tất cả mọi thứ khác là thứ cấp.

Sơ cứu trong sự phát triển của một cuộc tấn công

Bất kể tập phim nào của toad ngực diễn ra, nó nên được gọi là trường hợp khẩn cấp. Không bao giờ trước không thể nói làm thế nào cuộc tấn công hành xử.

Trước khi có thuật toán bác sĩ là:

  • Mở cửa sổ, cửa sổ để đảm bảo thông gió của căn phòng.
  • Loại bỏ trang sức chặt chẽ, làm suy yếu cổ áo quần áo. Nó là cần thiết để không kích động một phản xạ giảm nhịp tim và huyết áp. Nếu không, có thể ngất xỉu là có thể.
  • Bình tĩnh, đưa mình vào tay. Nếu có sự yên tĩnh - lấy một viên. Các mạng, Valerian, phù hợp cho sự bất an, không phải là cồn rượu.
  • Cơn đau được loại bỏ bởi nitroglycerin. Ít nhất, cường độ của dấu hiệu sẽ giảm đáng kể.
  • Ngồi và chờ đợi sự xuất hiện của đội ngũ bác sĩ.

Tiếp theo, thời điểm nhập viện hoặc trợ giúp tại chỗ được giải quyết. Nếu có sự nghi ngờ về cơn đau tim, câu hỏi về việc vận chuyển một bệnh nhân đến bộ phận tim mạch thậm chí không đáng.

Chẩn đoán

Nó được tiến hành dưới sự kiểm soát của chuyên gia hồ sơ. Danh sách nghiên cứu theo đúng thứ tự:

  • Khảo sát bằng miệng của bệnh nhân, bộ sưu tập anamnesis của cuộc sống.
  • Đo áp suất động mạch và tần số tim. Bên ngoài cuộc tấn công, tất cả các chỉ số có thể là bình thường. Mặt khác, chính quyền có thể có trên nền tảng của bệnh tăng huyết áp hiện nay.
  • Giám sát hàng ngày trên giá đỡ. Nhất thiết.
  • Điện điện điện. Việc đánh giá phải chịu hoạt động chức năng của tim. Tất cả các rối loạn nhịp tim có thể nhìn thấy như lòng bàn tay. Nhưng trình độ cao của bác sĩ là bắt buộc.
  • Siêu âm tim. Phương pháp trực quan của các cấu trúc tim.
  • Kiểm tra căng thẳng. Bảo vệ cuộc tấn công của hoạt động thể chất. Nó được thực hiện với sự thận trọng lớn trong khả năng không hiệu quả của các cách khác.

Trên thực tế, có thể tiết lộ con cóc ngực chỉ tại thời điểm của tập phim với sự trợ giúp của ECG và màn hình Halter. Các kỹ thuật còn lại nhằm mục đích xác định các yếu tố nguyên nhân (nguyên nhân gốc rễ).

Giám sát hàng ngày của Holter

Sự đối xử

Liệu pháp được thực hiện trong bệnh viện ở giai đoạn đầu, ngay khi phát hiện bệnh. Sau đó trong điều kiện ngoại trú. Bản chất của tác động phụ thuộc vào nguồn gốc của Nhà nước và giai đoạn phát triển của nó.

Các bức tường của lớp chức năng đầu tiên yêu cầu sử dụng thuốc trong 3-5 tháng. Sau đó, có một quan sát liên tục. Khi cần thiết, khóa học lặp lại cứ sau vài năm. Trong các trường hợp khác, liệu pháp là cuộc sống.

Danh sách các loại thuốc và kỹ thuật hỗ trợ bảo thủ được xác định bởi sơ đồ ABCDE, từng bước:

  • Thuốc chống tiểu kinh. Aspirin cardio. Khôi phục lưu lượng máu, bình thường hóa tính khí học của nó.
  • Nitroglycerin + Beta Blocker. Tên được xác định bởi bác sĩ.
  • Statin để chống xơ vữa động mạch. Atoris hoặc những người khác.
  • Chế độ ăn uống ít chất béo.
  • Cardioprotector. Mildronat và tương tự.

Khi cần thiết, nó được kết nối với thuốc lá, như tiếng Hindine.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện theo lời khai. Ngoài ra, với sự bất thường về sự phát triển của các cấu trúc tim, khiếm khuyết tim, bẩm sinh và có được, bắt đầu xơ vữa động mạch bằng tắc hoặc hẹp động mạch vành.

Bản chất của liệu pháp luôn luôn giống nhau: Thay thế phần tàu bị ảnh hưởng vào một chân giả nhân tạo, stenting, khinh khí cầu - nghĩa là, sự mở rộng của sự giác ngộ là một cách cơ học để đảm bảo lưu lượng máu.

Nhìn chằm chái và bóng bay

Đối với thông tin của bạn:

Các biểu mẫu được khởi chạy gần như không thể sửa chữa để sửa chữa, vì vậy nó không đáng để chạy bệnh lý.

Điều trị cóc ngực là thuốc chiếm ưu thế. Nó chỉ có ý nghĩa trong giai đoạn đầu.

Ngoài ra, nó sẽ không thừa thãi để thay đổi lối sống:

  • Từ chối hút thuốc, rượu, ma túy, tự nhập học thuốc mà không tham khảo ý kiến ​​với chuyên gia tham dự của bạn.
  • Bình thường hóa chế độ ngủ. 8 giờ mỗi đêm.
  • Hoạt động thể chất tối thiểu (đi bộ, bơi lội, không còn nữa).
  • Sửa chữa chế độ ăn uống. Thực đơn của bệnh nhân đang có hiệu lực, định hướng nó đứng trên bảng chữa bệnh số 10.
  • Tránh căng thẳng bất cứ khi nào có thể.

Cóc vú không bị loại bỏ bởi một viên thuốc. Sự căng thẳng của các lực lượng và chính bệnh nhân sẽ được yêu cầu.

Dự báo.

Xác định bởi bước của quá trình bệnh lý. Lớp chức năng đầu tiên có thể chữa được trong 90% trường hợp.

Bắt đầu từ lần thứ hai, tổng chuẩn hóa không còn có thể.

Tỷ lệ tử vong được phân phối như thế này:

  • II - 25%,
  • III - 45%,
  • IV - 85%, trong phối cảnh 5 năm cho giai đoạn cuối - 100%.

Số liệu có thể thay đổi liên quan đến các yếu tố tiêu cực và tích cực: Tuổi, giới tính, Sức khỏe chung, Lối sống, Di truyền các điểm khác.

Biến chứng

Toad vú khiêu khích hậu quả như vậy:

  • Ngừng trái tim. Infarct, thường là hiện tượng này là kết quả của dòng chảy của quá trình bệnh lý.
  • Đột quỵ. Một điều kiện tương tự. Được xác định bởi sự đánh lửa của các tế bào mô thần kinh trong các cấu trúc não.
  • Cú sốc tim. Là kết quả của sự sụt giảm nghiêm trọng về cường độ của huyết áp và giảm cơ tim.

Ngăn chặn các biến chứng được thực hiện trong khuôn khổ trị liệu.

Cuối cùng

Cóc vú không phải là bệnh, nhưng một hội chứng đại diện cho sự gián đoạn tuần hoàn mãn tính trong một lớp trái tim cơ bắp. Tên chính xác là đau thắt ngực. Quá trình này có nhiều lý do và dấu hiệu, bởi vì chẩn đoán phải được tiếp cận.

Để xác định quá trình bệnh lý không đơn giản, nhưng thậm chí còn khó khăn hơn để xác định yếu tố xuất xứ.

Điều trị chỉ có hiệu quả ở ba giai đoạn đầu tiên, xác suất loại bỏ hoàn toàn các hiện tượng giảm theo tỷ lệ theo toa và hoạt động của bệnh. Nhưng luôn có cơ hội.

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực - Dạng IBS, đặc trưng bởi cơn đau lởm chởm ở vùng tim, do sự thiếu hụt cấp tính của việc cung cấp máu cho cơ tim. Có một cơn đau thắt ngực căng thẳng, phát sinh từ tải về thể chất hoặc cảm xúc, và một góc mòn phát sinh bên ngoài nỗ lực thể chất, thường xuyên hơn vào ban đêm. Ngoài ra, cơn đau đau được biểu hiện bằng cảm giác nghẹt thở, nghèo đói của da, dao động của tần số xung, cảm giác gián đoạn ở trung tâm của tim. Có thể gây ra sự phát triển của suy tim và nhồi máu cơ tim.

Chung

Đau thắt ngực - Dạng IBS, đặc trưng bởi cơn đau lởm chởm ở vùng tim, do sự thiếu hụt cấp tính của việc cung cấp máu cho cơ tim. Có một cơn đau thắt ngực căng thẳng, phát sinh từ tải về thể chất hoặc cảm xúc, và một góc mòn phát sinh bên ngoài nỗ lực thể chất, thường xuyên hơn vào ban đêm. Ngoài ra, cơn đau đau được biểu hiện bằng cảm giác nghẹt thở, nghèo đói của da, dao động của tần số xung, cảm giác gián đoạn ở trung tâm của tim. Có thể gây ra sự phát triển của suy tim và nhồi máu cơ tim.

Là một biểu hiện của bệnh đau thắt ngực do thiếu máu cục bộ, gần 50% bệnh nhân xảy ra, là hình thức thường xuyên nhất của IHD. Tỷ lệ đau thắt ngực cao hơn ở nam giới - 5-20% (so với 1-15% phụ nữ), theo tuổi, tần số của nó tăng mạnh. Stenzardia, do các triệu chứng cụ thể, còn được gọi là "con cóc vú" hoặc bệnh tim mạch vành.

Sự phát triển của đau thắt ngực bị kích động bởi sự thiếu hụt cấp tính của lưu lượng máu vành, do đó là sự mất cân bằng đang phát triển giữa nhu cầu của bệnh tim mạch trong dòng oxy và sự hài lòng của nó. Vi phạm tưới máu của cơ tim dẫn đến thiếu máu cục bộ. Do hậu quả của thiếu máu cục bộ, các quá trình oxy hóa trong cơ tim bị xáo trộn: sự tích tụ quá mức của các chất chuyển hóa không tinh vi (sữa, than, peryrograde, phosphoric và các axit khác) xảy ra, cân bằng ion bị xáo trộn, sự tổng hợp của ATP bị giảm. Những quy trình này lần đầu tiên do tâm trương và sau đó rối loạn chức năng tâm thu của cơ tim, rối loạn điện sinh học (thay đổi trong phân khúc ST và răng của mỗi ecg) và, cuối cùng, sự phát triển của phản ứng đau. Chuỗi những thay đổi xảy ra trong cơ tim được gọi là "thác Ischemia", dựa trên sự vi phạm tưới máu và thay đổi sự trao đổi chất trong cơ tim, và giai đoạn cuối là sự phát triển của đau thắt ngực.

Suy giảm oxy đặc biệt được cảm nhận sâu sắc bởi cơ tim trong quá trình căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất: vì lý do này, các cuộc tấn công đau thắt ngực có nhiều khả năng xảy ra với hiệu suất tim tăng cường (trong quá trình hoạt động thể chất, căng thẳng). Không giống như nhồi máu cơ tim cấp tính, trong đó những thay đổi không thể đảo ngược đang phát triển trong cơ tim, rối loạn lưu thông mạch vành là thoáng qua. Tuy nhiên, nếu thiếu oxy của cơ tim vượt quá ngưỡng sống của nó, thì đau thắt ngực có thể phát triển thành nhồi máu cơ tim.

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực

Nguyên nhân của đau thắt ngực

Nguyên nhân hàng đầu của đau thắt ngực, cũng như bệnh tim thiếu máu cục bộ, việc thu hẹp các mạch vành gây ra bởi xơ vữa động mạch. Các cuộc tấn công Stenicard đang phát triển với sự thu hẹp của giám sát động mạch vành 50-70%. Hẹp xơ vữa động mạch rõ rệt hơn, sự đau thắt ngực khó nhất. Mức độ nghiêm trọng của đau thắt ngực cũng phụ thuộc vào độ dài và nội địa hóa hẹp, về số lượng động mạch bị ảnh hưởng. Sinh bệnh học của đau thắt ngực thường được trộn lẫn, và cùng với tắc nghẽn xơ vữa động mạch, các quá trình huyết khối và co thắt động mạch vành có thể xảy ra.

Đôi khi đau thắt ngực chỉ phát triển do kết quả của angiospams mà không xơ vữa động mạch. Dưới một số bệnh lý của đường tiêu hóa (thoát vị cơ hoành, bệnh gallstone, v.v.), cũng như các bệnh truyền nhiễm và dị ứng, tổn thương bệnh hoạn và thấp khớp của tàu (viêm tiêu tinh, periverite, viêm mạch, endarterite), phản xạ cardiosphazm, gây ra bởi một Vi phạm quy định thần kinh cao nhất của vương miện Các động mạch của trái tim là cái gọi là đau thắt ngực phản xạ.

Các yếu tố rủi ro

Sự phát triển, tiến triển và biểu hiện của đau thắt ngực ảnh hưởng đến các yếu tố rủi ro có thể sửa đổi (dùng một lần) và không thể thay đổi (không thể phát hóa).

Các yếu tố rủi ro không thể sửa chữa của khu vực đau thắt ngực bao gồm giới tính, tuổi và di truyền. Nó đã được lưu ý rằng đàn ông dễ bị đau thắt ngực nhất. Xu hướng này chiếm ưu thế lên tới 50-55 năm, tức là, trước khi bắt đầu những thay đổi mãn kinh trong cơ thể phụ nữ, khi việc sản xuất estrogen giảm - hormone giới tính nữ, "bảo vệ" tim và tàu mạch vành. Sau 55 năm, vùng đau thắt ngực xảy ra khi đối mặt với cả hai giới với tần suất xấp xỉ bằng nhau. Các vùng đau thắt ngực thường được quan sát thấy trong những người thân trực tiếp của bệnh nhân mắc bệnh IBS hoặc nhám cơ tim bị chế giễu.

Đối với các yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi, một người đàn ông có cơ hội ảnh hưởng hoặc loại bỏ chúng khỏi cuộc sống của mình. Thông thường những yếu tố này được liên quan chặt chẽ, và sự giảm ảnh hưởng tiêu cực của một loại khác đã loại bỏ các loại khác. Do đó, việc giảm chất béo trong thực phẩm tiêu thụ dẫn đến giảm cholesterol, trọng lượng cơ thể và huyết áp. Các yếu tố rủi ro dùng một lần đau thắt ngực bao gồm:

  • Hyperlipid máu. Ở 96% bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực, cholesterol và các phân số lipid khác, có tác dụng xơ vữa (triglyceride, lipoprotein mật độ thấp), dẫn đến lắng đọng cholesterol trong các động mạch ăn cơ tim. Sự gia tăng phổ lipid, lần lượt, tăng cường các quá trình huyết khối trong tàu.
  • Béo phì. Thường phát sinh từ những người sử dụng thức ăn calo cao với hàm lượng mỡ động vật quá mức, cholesterol và carbohydrate. Bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực, cần phải hạn chế cholesterol về dinh dưỡng đến 300 mg, muối - lên đến 5 g, sự gia tăng sử dụng chất xơ thực phẩm - hơn 30 g.
  • Hydodine. Không đủ hoạt động thể chất trước sự phát triển của béo phì và vi phạm sự trao đổi chất lipid. Tác động của một số yếu tố cùng một lúc (tăng choolesterol máu, béo phì, hạ huyết áp) đóng vai trò quyết định trong sự xuất hiện của đau thắt ngực và sự tiến triển của nó.
  • Hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nồng độ carboxygemoglobin trong máu - hợp chất của carbon monoxide và hemoglobin, gây đói giảm nghi lễ, chủ yếu là bệnh tim mạch, co thắt động mạch, tăng huyết áp. Trong sự hiện diện của xơ vữa động mạch, hút thuốc góp phần vào biểu hiện sớm của đau thắt ngực và làm tăng nguy cơ phát triển nhồi máu cơ tim cấp tính.
  • Tăng huyết áp động mạch. Thường đi kèm với luồng CHD và thúc đẩy sự tiến triển của đau thắt ngực. Trong tăng huyết áp động mạch do sự gia tăng huyết áp tâm thu, điện áp cơ tim tăng lên và nhu cầu oxy được tăng lên.
  • Thiếu máu và nhiễm độc. Những tiểu bang này đi kèm với việc giảm sự phân phối oxy đến cơ tim và kích động các cuộc tấn công của đau thắt ngực, cả trên nền của xơ vữa động mạch vành và sự vắng mặt của nó.
  • Bệnh tiểu đường. Trong sự hiện diện của đái tháo đường, nguy cơ CHD và đau thắt ngực tăng gấp 2 lần. Bệnh nhân tiểu đường với 10 năm kinh nghiệm bị xơ vữa động mạch rõ rệt và có dự báo tồi tệ nhất trong trường hợp phát triển đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim.
  • Sự gia tăng độ nhớt tương đối của máu. Thúc đẩy các quá trình huyết khối tại địa điểm của một mảng búp bê xơ vữa động mạch, làm tăng nguy cơ động mạch vành và sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm của IBS và đau thắt ngực.
  • Căng thẳng tâm lý cảm xúc. Tim dưới sự căng thẳng hoạt động trong các điều kiện tăng tải: Angiospace phát triển, huyết áp tăng, nguồn cung của cơ tim với oxy và chất dinh dưỡng là tồi tệ hơn. Do đó, căng thẳng là một yếu tố mạnh mẽ kích động đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, cái chết vành bất ngờ.

Các yếu tố nguy cơ của vùng đau thắt ngực cũng bao gồm các phản ứng miễn dịch, rối loạn chức năng nội mạc, nhịp tim tăng, mãn kinh sớm và nhận thuốc tránh thai nội tiết ở phụ nữ, v.v.

Sự kết hợp của 2 hoặc nhiều yếu tố, thậm chí rõ rệt vừa phải, làm tăng nguy cơ đau thắt ngực nói chung. Sự hiện diện của các yếu tố rủi ro nên được tính đến khi xác định chiến thuật trị liệu và dự phòng thứ phát của đau thắt ngực.

Phân loại.

Theo phân loại quốc tế được thông qua bởi WHO (1979) và Trung tâm khoa học tim mạch toàn công đoàn (VKNC) của AMN của USSR (1984), các loại khu vực đau thắt ngực sau đây được phân biệt:

Đau thắt ngực căng thẳng cao - Tiến lên dưới hình thức co giật thoáng qua của cơn đau độc quyền gây ra bởi sự nỗ lực về cảm xúc hoặc thể chất làm tăng nhu cầu trao đổi chất của cơ tim (nhịp tim nhanh, tăng huyết áp). Thông thường, đau đớn biến mất một mình hoặc mua lượng nitroglycerin. Đau thắt ngực căng thẳng bao gồm:

Lần đầu tiên phát sinh đau thắt ngực - thời gian lên đến 1 tháng. từ biểu hiện đầu tiên. Có thể có một khóa học và dự báo khác nhau: thoái lui, đi đến đau thắt ngực ổn định hoặc tiến bộ.

Đau thắt ngực ổn định - thời gian dài hơn 1 tháng. Theo khả năng chuyển nhượng sức khỏe của bệnh nhân được chia thành các lớp chức năng:

  • Tôi học lớp - Dung sai tốt của nỗ lực vật lý thông thường; Sự phát triển của co giật đau thắt ngực là do tải quá nhiều thực hiện trong một thời gian dài và chuyên sâu;
  • Lớp II. - Hoạt động thể chất thông thường có phần hạn chế; Sự xuất hiện của các cuộc tấn công đau thắt ngực được kích động bởi một khu vực nằm dài ở một khu vực bằng phẳng hơn 500 m, leo lên cầu thang là nhiều hơn 1 tầng 1. Thời tiết lạnh, gió, kích thích cảm xúc, giờ đầu tiên sau khi ngủ bị ảnh hưởng trong sự phát triển của cuộc tấn công đau thắt ngực.
  • III LỚP - Hoạt động thể chất thông thường bị hạn chế đáng kể; Các cuộc tấn công Stenicard là do đi bộ theo tốc độ thông thường ở địa hình mượt mà 100-200 m, nâng cầu thang lên tầng 1.
  • Lớp IV - Đau thắt ngực phát triển với tập thể dục tối thiểu, đi bộ dưới 100 m, trong số ngủ, một mình.

Đau thắt ngực lũy tiến (không ổn định) - sự gia tăng trọng lực, thời lượng và tần suất tấn công để đáp ứng với tải thông thường của bệnh nhân.

Đau thắt ngực tự phát (đặc biệt, vasospast) - gây ra bởi sự co thắt đột ngột của các động mạch vành. Các cuộc tấn công stenicard chỉ phát triển một mình, vào ban đêm hoặc sớm vào buổi sáng. Đau thắt ngực tự phát, kèm theo nâng phân đoạn ST, được gọi là biến thể hoặc các bức tường của printela.

Tiến bộ, cũng như một số tùy chọn đau thắt ngực tự phát và góc đầu tiên, được kết hợp thành khái niệm "đau thắt ngực không ổn định".

Triệu chứng đau thắt ngực

Một dấu hiệu điển hình của đau thắt ngực là đau phía sau xương ức, ít thường phần trái của xương ức (trong hình chiếu của trái tim). Sơn có thể được nén, thần, đốt cháy, đôi khi - cắt, kéo, khoan. Cường độ đau có thể từ sự khoan dung đến một bệnh nhân rất rõ rệt, buộc phải rên rỉ và hét lên, cảm thấy sợ chết về cái chết gần gũi.

Đau chiếu xạ chủ yếu ở tay trái và vai, hàm dưới, dưới lưỡi bên trái, trong khu vực thượng lưu; Trong các trường hợp không điển hình - trong một nửa bên phải của cơ thể, chân. Sự chiếu xạ của cơn đau trong đau thắt ngực là do sự lan truyền của nó từ trái tim đến các phân đoạn vú cổ tử cung và I-V của tủy sống và sau đó trong các dây thần kinh ly tâm đến các khu vực canh tác.

Đau với thời gian đau thắt ngực xảy ra khi đi bộ, nâng cầu thang, nỗ lực, căng thẳng, có thể xảy ra vào ban đêm. Cơn đau tấn công tiếp tục từ 1 đến 15-20 phút. Các yếu tố tạo điều kiện cho cuộc tấn công của đau thắt ngực là nitroglycerin, đứng hoặc ngồi.

Trong một cuộc tấn công, bệnh nhân gặp sự thiếu hụt không khí, cố gắng dừng lại và dừng lại, nhấn tay vào ngực, nhợt nhạt; Khuôn mặt có một biểu cảm phiền não, các chi trên lạnh và dễ dàng. Ban đầu, xung được nghiên cứu, sau đó sự phát triển của rối loạn nhịp tim, thường xuyên hơn so với ExtrastyStolia, có thể tăng huyết áp là có thể. Tiến độ của đau thắt ngực có thể biến thành nhồi máu cơ tim. Các biến chứng từ xa của đau thắt ngực là bệnh phắc phắc cuốc và suy tim mạn tính.

Chẩn đoán

Khi nhận dạng đau thắt ngực, các khiếu nại của bệnh nhân, nhân vật, nội địa hóa, chiếu xạ, đau, các điều kiện xảy ra và các yếu tố của sự ràng buộc của vụ tấn công được tính đến. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm một nghiên cứu trong máu của Cholesterol chung, AST và ALT, Lipoprotein mật độ cao và thấp, triglyceride, dehydrogenase, creatinecinase, glucose, coagulogram và chất điện giải trong máu. Ý nghĩa chẩn đoán đặc biệt được xác định bởi định nghĩa về các điểm truy cập tim I và T - đánh dấu, cho thấy thiệt hại cho cơ tim. Việc xác định các protein cơ tim này đang nói về microindarkte hoặc nhồi máu cơ tim và cho phép bạn ngăn chặn sự phát triển của đau thắt ngực sau nhồi máu.

ECG, loại bỏ ở độ cao của cuộc tấn công của đau thắt ngực, cho thấy sự giảm khoảng thời gian ST, sự hiện diện của một răng âm t trong các đạo trình vú, rối loạn dẫn và nhịp điệu. Giám sát ECG hàng ngày cho phép bạn khắc phục các thay đổi thiếu máu cục bộ hoặc sự vắng mặt của chúng với mỗi chỗ ngồi đau thắt ngực, nhịp tim, rối loạn nhịp tim. Tần suất ngày càng tăng của các chữ viết tắt của tim trước cuộc tấn công cho phép bạn nghĩ về căng thẳng đau thắt ngực, nhịp tim bình thường là về đau thắt ngực tự phát. Echocg trong đau thắt ngực cho thấy sự thay đổi và rối loạn thiếu máu cục bộ địa phương của việc giảm cơ tim.

Velonurgometry (VEM) là một sự cố hiển thị tải trọng tối đa nào có thể được chuyển đến bệnh nhân mà không có mối đe dọa đối với sự phát triển của thiếu máu cục bộ. Tải được đặt bằng cách sử dụng Barker xe đạp để đạt được tốc độ tim tối ưu với hồ sơ ECG đồng thời. Với một mẫu âm, tốc độ tim của tiểu thư đạt được trong 10-12 phút. Trong trường hợp không có biểu hiện lâm sàng và ECG của thiếu máu cục bộ. Tích cực được coi là một mẫu, kèm theo thời điểm tải của cuộc tấn công đau thắt ngực hoặc dịch chuyển của phân khúc ST thêm 1 hoặc nhiều milimét. Việc xác định đau thắt ngực cũng có thể bằng cách gây ra hệ thống thiếu máu cơ tim thoáng qua được kiểm soát bằng cách sử dụng chức năng (kích thích khẩn cấp nhĩ) hoặc dược lý (isoproterenol, mẫu có dipyridamol) thử nghiệm tải.

SCRIT BỆNH NHÂN MYOCARDIAL được thực hiện để hình dung sự tưới máu của cơ tim và xác định các thay đổi tiêu cự. Thuốc phóng xạ Thallium được tích cực hấp thụ bởi các cơ tim khả thi, và trong đau thắt ngực, kèm theo coronarrikerosis, các khu vực đầu mối của các rối loạn tưới máu cơ tim được phát hiện. Chẩn đoán Coronorography được thực hiện để đánh giá việc bản địa hóa, mức độ và tỷ lệ mắc thiệt hại cho các động mạch của tim, điều này có thể xác định sự lựa chọn phương pháp điều trị (bảo thủ hoặc phẫu thuật).

Điều trị đau thắt ngực

Nhằm mục đích cứu trợ, cũng như ngăn chặn các cuộc tấn công và biến chứng của đau thắt ngực. Nitroglycerin được phục vụ bởi sự chuẩn bị sơ cứu trong cuộc tấn công đau thắt ngực (trên một mảnh đường để giữ trong miệng cho đến khi tái hấp thu hoàn toàn). Giảm đau thường xảy ra sau 1-2 phút. Nếu cuộc tấn công không dừng lại, nitroglycerin có thể được sử dụng lại với khoảng 3 phút. Và không quá 3 lần (do sự nguy hiểm của một huyết áp giảm mạnh).

Điều trị bằng thuốc theo kế hoạch của vùng đau thắt ngực bao gồm việc tiếp nhận các loại thuốc chống inanal (thuốc chống enterchias) làm giảm nhu cầu cơ tim trong oxy: nitrat kéo dài (viêm pentaeryl viêm tứ giác, isosorbide dinitrate, v.v.), b-adrenobloclockers ( Anapriline, Oxprenolol, v.v.), Moludomin, thuốc chẹn kênh canxi (verapamil, nifedipine), trimetazidine, v.v.

Trong điều trị đau thắt ngực, nên sử dụng thuốc chống ung thư (nhóm statin - lovastatin, simvastatin), chất chống oxy hóa (tocopherol), chất chủ đề (acetylsalicyl k-you). Theo lời khai, phòng chống và điều trị các rối loạn dẫn điện và nhịp điệu được thực hiện; Với một chuỗi Angine đẳng cấp có chức năng cao, sự phản xạ phẫu thuật của cơ tim được thực hiện: nong mạch bóng, một sự cắt xén động mạch chủ.

Dự đoán và phòng ngừa

Stegonland là một bệnh lý tim tàn tật mãn tính. Dưới sự tiến triển của đau thắt ngực, nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc tử vong là cao. Điều trị có hệ thống và phòng ngừa phụ góp phần theo dõi đau thắt ngực, cải thiện dự báo và bảo tồn khuyết tật khi hạn chế tải trọng vật lý và cảm xúc.

Để phòng ngừa hiệu quả của vùng đau thắt ngực, cần loại bỏ các yếu tố rủi ro: giảm thừa cân, kiểm soát huyết áp, tối ưu hóa chế độ ăn uống và lối sống, v.v. Khi dự phòng thứ cấp với chẩn đoán đã được thiết lập của khu vực đau thắt ngực, bất ổn và nỗ lực bất ổn Hãy tránh tránh, tuyên truyền nitroglycerin trước khi tải, ngăn ngừa xơ vữa động mạch, thực hiện điều trị các bệnh lý liên quan (bệnh tiểu đường, bệnh đường tiêu hóa). Các khuyến nghị chính xác sau khi điều trị đau thắt ngực, nhận được nitrat kéo dài và kiểm soát phân phối của bác sĩ tim mạch khiến có thể đạt được trạng thái thuyên giảm lâu dài.

Vùng đau thắt ngực là gì

Đau thắt ngực (con cóc vú) là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tim mạch vành (IBS). Nó được biểu hiện trong đau đớn, ép và khó chịu trong ngực. Những cơn đau có thể đang lang thang và cảm thấy ở các bộ phận cơ thể khác. Lý do chính cho sự xuất hiện của đau thắt ngực là thiếu oxy trong cơ tim (cơ tim) do hẹp độ hẹp của các động mạch trong tim hoặc sự đóng cửa hoàn chỉnh của chúng.

Phát triển stenicard.

Các tàu tim có thể được thu hẹp và bị chặn là kết quả của sự hình thành các mảng bám (cholesterol), trên các bức tường bên trong của tàu (xơ vữa động mạch). Đổi lại, nó ngăn chặn sự chuyển động máu bình thường đối với tim. Việc thiếu oxy do không đủ nguồn cung cấp máu gây ra bệnh tim thiếu máu cục bộ (IBS).

Nghiên cứu bệnh oxy của cơ tim có thể được gây ra không chỉ bằng cách chặn tàu, mà còn làm tăng áp lực động mạch, rối loạn nhịp tim, bệnh tiểu đường và dị tật tim bẩm sinh. Nguy cơ đau thắt ngực đang tăng về béo phì, một lối sống ít vận động và sự hiện diện của những thói quen xấu.

Stenzardia - Thống kê

Bệnh này thường ảnh hưởng đến người cao tuổi, nhưng có thể xuất hiện ở tuổi 45 ở những người có trái tim đã tiếp xúc với tải quá mức. Theo thống kê, CHS được quan sát thấy trong 35-40 nghìn người từ 100.000.

Đàn ông mạnh hơn phụ nữ so với phụ nữ (2,5 đến 1) do thực tế là hormone giới tính của phụ nữ làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch. Do đó, đàn ông và phụ nữ trong độ tuổi hậu cực dễ bị bệnh này như nhau.

Đau thắt ngực - Pha.

ICD là một sự phân loại quốc tế về các bệnh, bao gồm và hệ thống hóa tất cả các bệnh được biết đến tại thời điểm này là đối tượng của người.

Theo phân loại ICD, đau thắt ngực:

  • Không ổn định - khi đau thắt ngực ngày càng tăng, phát sinh đầu tiên, tiến bộ;
  • Với một cơn co thắt tài liệu - angiPast, prinmethal, do co thắt hoặc tùy chọn;

Đến các hình dạng hình nền khác bao gồm:

  • căng thẳng đau thắt ngực;
  • hội chứng mạch vành của dòng chảy chậm;
  • Đau thắt ngực ổn định;
  • Thuốc không thoải mái - Hội chứng Anginal, đau ngực thiếu máu cục bộ.

Phân loại đau thắt ngực

Ngay từ Liên Xô, trên cơ sở phân loại của WHO, một phân loại riêng biệt đã được phát triển, tiết lộ đau thắt ngực ổn định với 4 lớp chức năng và không ổn định (lần đầu tiên phát sinh, tiến bộ, sau nhồi máu) đau thắt ngực. Phân biệt riêng các bức tường của giá đỡ được in do tính đặc hiệu của nó của sự xuất hiện.

Dựa trên phân loại này, có ba loại đau thắt ngực chính:

  • Đau thắt ngực ổn định;
  • Đau thắt ngực không ổn định;
  • Natina printela (đau thắt ngực tự phát, vasospadic)

Đau thắt ngực ổn định

Đau thắt ngực ổn định - hội chứng đau thắt ngực lâm sàng phổ biến nhất. Chẩn đoán được xác nhận nếu các triệu chứng không được tiến triển trong 2 tháng.

Nó xảy ra trong trường hợp tim đòi hỏi một lượng lớn máu với oxy, ví dụ, với nỗ lực hoặc căng thẳng vật lý nghiêm trọng, nhưng do các mạch bị hẹp, máu không xâm nhập vào số lượng cần thiết. Sự thu hẹp của các tàu có thể được gây ra không chỉ bằng các mảng cholesterol. Nhiệt độ thấp, thói quen xấu, thức ăn dồi dào và nghiêm trọng góp phần phát triển bệnh.

Theo các tính năng của biểu hiện, 4 lớp chức năng đau thắt ngực ổn định được hình thành. Chúng phản ánh mức độ di động của một nỗ lực của bệnh nhân:

Lớp 1 - đau thắt ngực biểu hiện với một tải trọng sắc và lâu dài liên quan đến công việc và giải trí tích cực. Một hoạt động thể chất thông thường, chẳng hạn như đi bộ hoặc nâng dọc theo cầu thang, không gây đau thắt ngực;

Lớp 2 - đau thắt ngực tự biểu hiện khi đi nhanh, đi dài hoặc nâng lên dốc. do căng thẳng hoặc ở nhiệt độ thấp;

Các xét nghiệm lớp 3 - đau thắt ngực xuất hiện khi đi bộ trên khoảng cách ngắn (100-200 m.), Khi nâng cầu thang lên chiều cao nhỏ;

Lớp 4 - Bệnh đau thắt ngực xảy ra do hoạt động thể chất tối thiểu, ở phần còn lại.

Cuộc tấn công của một cơn đau thắt ngực ổn định chỉ có thể kéo dài vài phút, và thường vượt qua trong trạng thái nghỉ ngơi hoặc khi nhận được glycerin trinitrate. Nó không nguy hiểm cho cuộc sống, nhưng có thể chỉ ra sự phát triển của các bệnh mạch máu.

Đau thắt ngực không ổn định

Đau thắt ngực không ổn định được gọi là Hội chứng vành sắc nét. Đó là loại đau thắt ngực nguy hiểm nhất. Nó phát sinh một cách tự nhiên, ngay cả trong trạng thái nghỉ ngơi và có thể dẫn đến một cơn đau tim.

Lý do cho sự bất ngờ của đau thắt ngực không ổn định thường là sự hình thành cục máu đông trong tàu. Huyết khối phát sinh ở nơi thiệt hại cho tàu do sự tích lũy lớn của các mảng cholesterol. Do đó, huyết khối có thể thu hẹp hoặc hoàn toàn làm tắc nghẽn tàu. Một sự thay đổi sắc nét và tự phát ở kích thước của lum trong tàu ảnh hưởng tiêu cực đến sự đều đặn của sự tiêu cực của lượng oxy đến tim.

Cảm thấy như đau và khó chịu ở ngực hoặc dưới dạng mới, khác thường, cảm giác trong tim. Nếu bệnh tiến triển từ đau thắt ngực ổn định.

Các loại đau thắt ngực không ổn định sau đây được phân biệt:

  • Lần đầu tiên, các triệu chứng đau thắt ngực không được quan sát trước đây;
  • Tiến bộ - đau thắt ngực phát triển từ 1 lớp chức năng trong 3 và 4 trong 2 tháng;
  • Sau nhồi máu - đau thắt ngực được quan sát trong vòng 2 tuần sau nhồi máu cơ tim. Nguy cơ cao của kết quả gây tử vong.

Đau thắt ngực không ổn định phải được đối xử với tất cả sự nghiêm túc và tìm kiếm sự chăm sóc y tế tại các biểu hiện đầu tiên. Chăm sóc y tế đến có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh tim mạch khác.

Hình 1. Bản địa hóa có thể gây đau trong đau thắt ngực. Nguồn: Medportal.

Stenria Prinzmetala.

Stenrope printela (nó là tự phát, biến thể, vasospadic) được tô sáng trong một lớp đặc biệt do các tính năng đặc trưng. Việc thiếu lưu lượng máu xảy ra do co thắt (giảm mạnh) của cơ trơn của bức tường động mạch vành, dẫn đến hẹp độ chói của lum của tàu và sự suy giảm lưu lượng máu. Những bức tường đường mọc đột nhiên, trong trạng thái nghỉ ngơi, thường vào ban đêm và không liên quan đến nỗ lực thể chất. Nó thường được quan sát thấy ở những chàng trai trẻ.

Cảm thấy như đau ngực rất nặng. Biểu hiện 2-5 cuộc tấn công trong 10-60 phút. Nó có thể được gây ra bởi nhiệt độ thấp, căng thẳng, hút thuốc, thuốc gây hẹp mạch, sử dụng cocaine.

Nguyên nhân của đau thắt ngực

Các cuộc tấn công Stenicard phát sinh là kết quả của việc uống oxy không đủ cho trái tim. Có một số lý do cho một vi phạm như vậy. Thông thường, điều này là do sự giảm các lum trong các mạch tim, ngăn chặn sự chuyển động của máu trong cơ thể người, mang lại quá nhiều tải về công việc của trái tim. Sự thu hẹp của lumens trong các tàu được gây ra bởi một số bệnh lý: xơ vữa động mạch, huyết khối và co thắt tàu.

Xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch là một bệnh trong đó các mảng cholesterol được hình thành trên bề mặt bên trong của các động mạch. Do đó, việc giải phóng mặt bằng của các động mạch bị thu hẹp, và bức tường của tàu trở nên dày đặc và ít nhựa hơn. Sự thu hẹp của sự giác ngộ được gọi là hẹp, trong khi đóng hoàn toàn - tắc.

Xơ vữa động mạch phải chịu, bao gồm cả tàu mạch vành - động mạch chủ và các nhánh của nó (hồ sơn mạch vành). Kết quả của sự thất bại của những tàu này, không chỉ trái tim được tiếp xúc với một tải phóng to, mà còn có sự đau đớn trong việc nuốt, thay đổi âm thanh giọng nói.

Sự phát triển của xơ vữa động mạch được chứng minh bằng các triệu chứng sau:

  • Đau đau;
  • Khó thở;
  • Tăng huyết áp;
  • Khó chịu chung, giảm hiệu suất;
  • Nhức đầu thường xuyên, vấn đề về bộ nhớ;
  • Mất phương hướng trong thời gian và không gian trong giai đoạn sau.

Quan trọng! Các triệu chứng xơ vữa động mạch cho thấy mình khi lum trong các tàu giảm hơn 50%. Trong các biểu hiện đầu tiên của căn bệnh này, ngay lập tức tìm kiếm sự chăm sóc y tế, vì các triệu chứng nhỏ thậm chí chỉ ra bệnh lý tiến bộ. Điều này đặc biệt đúng đối với đàn ông.

Thrombosis tàu

Sự hình thành throsom là một trong những đặc tính bảo vệ chính của cơ thể con người. Trong sự gián đoạn tính toàn vẹn của cả mô bên ngoài và bên trong của cơ thể, các tế bào máu đặc biệt (tiểu cầu) bằng cách tích lũy, làm dày và hóa rắn hơn nữa chắp vá đặc biệt tại nơi chấn thương.

Huyết khối của các tàu được gọi là một hiện tượng mà tại đó các cục máu đông được hình thành bên trong các mạch và ngăn chặn sự chuyển động máu bình thường. Thrombus có một tài sản để hòa tan và xảy ra một lần nữa, gây ra vô thường của tốc độ của máu.

Nguyên nhân gây đông máu trong tàu:

  • Sự hiện diện của thiệt hại trên các bức tường của các mạch do phẫu thuật hoặc thương tích được chuyển nhượng;
  • Sự gia tăng độ nhớt do những thay đổi trong thành phần hóa học của máu (trong máu "dày", sự hình thành cục máu đông nhanh hơn);
  • Thay đổi tốc độ của máu.

Stegonland thường xảy ra do tốc độ lưu lượng máu giảm mạnh. Điều này góp phần đóng góp một lum hẹp trong tàu do biến động xơ vữa động mạch.

Các yếu tố khác có thể gây ra lưu lượng máu:

  • Bảo trì lâu dài vị trí đứng;
  • Bộ đồ giường sau khi chuyển hoạt động;
  • Một vị trí dài của chân trong một tư thế không thoải mái (trong các chuyến bay hoặc lái xe bằng ô tô);
  • Thiếu lưu thông máu, kèm theo sưng;
  • Thiếu tĩnh mạch mãn tính.

Nguy cơ cục máu đông trong các tàu có thể tăng do thói quen có hại, béo phì, không khí bị ô nhiễm và là một biến chứng của một bệnh ung thư. Rủi ro cũng đang tăng với sự gia tăng trong độ tuổi.

Tàu co thắt.

Sự co thắt của tàu (Angiospazm) - Thu hẹp sự mất mát của tàu do giảm các cơ trơn của thành động mạch. Tốc độ lưu lượng máu bị giảm.

Co thắt không phải là một dấu hiệu của bệnh lý và phát sinh để đáp ứng với các kích thích bên ngoài, ví dụ, về tác động của cảm lạnh hoặc trong một tình huống căng thẳng. Phản ứng quá mức của các tàu có thể làm xấu đi đáng kể về máu và gây ra các biến chứng.

Sự phát triển của bệnh cho biết biểu hiện muộn và không hợp lý của các triệu chứng. Điều này xảy ra vì những lý do sau:

  • Sự gián đoạn của các tác phẩm nội tiết tố và sinh hóa của máu do giải phóng một số lượng lớn cortisol và vỏ norepinephrine của tuyến thượng thận. Thặng dư của họ gây ra sự co thắt của tàu, trong khi nhược điểm - mở rộng (làm giảm huyết áp). Lý do có thể là bệnh tuyến giáp hoặc tuyến tụy, thận, gan hoặc tuyến yên;
  • Angiospasm có thể phát sinh như là kết quả của sự bẩm sinh quá mức và hỗn loạn của các sợi cơ bắp cơ bắp. Thật hiếm, vì nó bị khiêu khích bởi sự phát triển của một khối u trong hệ thống thần kinh trung ương (hệ thần kinh trung ương), nhiễm trùng não hoặc do các bệnh di truyền và tự miễn;
  • Angiospasm phát sinh như một câu trả lời cho sự thất bại của các mô độc hại của cơ thể, chẳng hạn như nicotine và rượu.

Các yếu tố rủi ro góp phần phát triển bệnh lý:

  • Tuổi người cao tuổi;
  • Lịch sử gia đình gánh nặng (được chẩn đoán ở người thân, dưới 60 tuổi, các bệnh liên quan đến hệ thống tim mạch, tiểu đường, suy thận);
  • Béo phì (chỉ số khối cơ thể lớn hơn 30);
  • Quá tải cảm xúc thần kinh thường xuyên;
  • Bệnh tiểu đường;
  • Lạm dụng rượu và nicotine.
Hình 2. Những lý do chính làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh tim mạch. Nguồn: Medportal.

Triệu chứng đau thắt ngực

Các triệu chứng chính của cuộc tấn công của đau thắt ngực được biểu hiện dưới dạng đau ngực nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, tùy thuộc vào loại đau thắt ngực và sàn của bệnh nhân, đau thắt ngực có thể được cảm nhận như đốt mạnh, ép, nén vào ngực. Những cơn đau có thể đang di cư và xảy ra ở các cơ quan khác, gây khó khăn cho việc chẩn đoán bệnh.

Các bộ phận của cơ thể trong đó đau có thể xảy ra trong cuộc tấn công đau thắt ngực:

  • cái cổ;
  • khu vực dưới lưỡi kiếm;
  • hàm;
  • vai trái;
  • Diện tích trên của bụng (đôi khi bị nhầm lẫn với vết lõm dạ dày).

Bản địa hóa khác nhau của cơn đau là một đặc điểm đặc trưng của đau thắt ngực. Những cơn đau như vậy có thể cảm thấy mạnh hơn đau đớn trong tim. Thông thường họ ngay lập tức dừng lại sau khi cơ thể đi vào trạng thái nghỉ ngơi hoặc sau khi uống nitroglycerin. Đôi khi, thay vì đau, một người có thể khó thở và khó thở với ho.

Cuộc tấn công của đau thắt ngực có thể được đi kèm với một xung nhanh, chậm hoặc không nhịp điệu (rối loạn nhịp tim). Điều này làm nặng thêm sự tấn công và có thể dẫn đến mất ý thức.

Ở nam giới, đau thắt ngực có thể biểu hiện ở dạng đau ngực điển hình sau khi gắng sức vật lý. Tuy nhiên, thường thì cơn đau khiến nó cảm thấy quá muộn và cường độ của nó không tương ứng với mức độ tổn thương cho các động mạch vành. Khó chịu nhỏ xảy ra đã có trên nền của một giảm rõ rệt trong lum của các tàu.

Ngược lại với đàn ông, ở phụ nữ, ngược lại, hội chứng đau đớn được thể hiện mạnh mẽ hơn với các tàu khá thỏa đáng. Cơn đau được thể hiện bằng cảm giác ngứa ran hoặc cắt ở nửa bên trái của ngực và gây ra sự nghi ngờ về sự hiện diện của bệnh lý từ hệ hô hấp, không phải là một trái tim.

Phải làm gì với đau thắt ngực

Stenzardia là một căn bệnh nghiêm trọng và với bất kỳ biểu hiện nào được khuyến nghị để tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tham gia của bạn. Tất cả các thay đổi cần được lưu ý và biểu hiện của các triệu chứng so với các cuộc tấn công trước đó.

Nếu khu vực đau thắt ngực được chẩn đoán sớm hơn và bệnh nhân có đơn thuốc cần thiết của bác sĩ về những việc cần làm trong một cuộc tấn công, thì bạn có thể tự mình đối phó với chính mình.

Không phải lúc nào, hỗ trợ y tế có thể được cung cấp kịp thời, đối với những trường hợp như vậy, một thuật toán đặc biệt của hành vi thích hợp đã được phát triển trong cuộc tấn công trước khi bác sĩ đến và cung cấp hỗ trợ đủ điều kiện.

Hình 3. Các dấu hiệu cơ bản của đau thắt ngực. Nguồn: Medportal.

Với cuộc tấn công của đau thắt ngực, bệnh nhân nên tuân thủ các khuyến nghị sau:

  • Đảm bảo thời gian bắt đầu của cuộc tấn công.
  • Đo áp suất động mạch và xung.
  • Giữ một vị trí thoải mái của cơ thể, ngồi xuống một chiếc ghế thoải mái, tốt hơn là nằm trên giường. Đảm bảo lưu lượng không khí trong lành, để không khí phòng, giải phóng đường hô hấp, nếu có nhu cầu như vậy (loại bỏ khăn quàng, làm suy yếu cà vạt, giải nén cổ áo).
  • Lấy aspirin - để sưởi ấm và nuốt.
  • Mất 0,5 mg nitroglycerin. Ở dạng viên nén, đặt dưới lưỡi, dưới dạng viên nang để phóng và giữ trong khoang miệng, dưới dạng hít vào - tiêm dưới lưỡi.
  • Nếu có thể dừng đau (mắc hội chứng đau) trong 5 phút, cần phải hạn chế nỗ lực vật lý, vẫn còn nghỉ ngơi trước khi cải thiện sức khỏe tổng thể. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị thêm, lưu ý tất cả các cảm giác mới.

Đối với trợ giúp y tế khẩn cấp, cần phải liên hệ nếu cuộc tấn công của nỗi đau phát sinh lần đầu tiên, và bệnh nhân có sự nghi ngờ về sự tiến triển của căn bệnh này. Nếu sự tiếp nhận đầu tiên của nitroglycerin không loại bỏ hội chứng đau - hãy dùng thêm 1 viên thuốc.

Quan trọng! Nó chống chỉ định để dùng nitroglycerin hơn 1,5 mg (3 viên) vì nó có thể gây giảm huyết áp.

Do tính đặc hiệu của việc nội địa hóa đau trong đau thắt ngực, bệnh nhân nhầm lẫn chúng với những cảm giác đau đớn không liên quan đến các bệnh về hệ thống tim mạch. Những cơn đau không đặc trưng của đau thắt ngực:

  • Đau với nhân vật địa phương, điểm;
  • Những nỗi đau được cảm nhận trong một thời gian dài (từ 1 giờ đến vài ngày), cũng như những cơn đau không vĩnh viễn, xung, nhịp nhàng và đột ngột ngứa ran;
  • Đau cho bao và góc của cơ thể, với một khoản nợ của cơ thể trong một vị trí không thoải mái;
  • Với nhịp thở sâu ở độ cao của hơi thở;
  • Những nỗi đau đang gia tăng trong những người;
  • Những cơn đau di cư từ một bên của ngực này sang bên kia.

Chẩn đoán đau thắt ngực

Như với bất kỳ bệnh nào, việc điều trị đau thắt ngực bắt đầu bằng chẩn đoán. Trước hết, xét nghiệm máu sinh hóa được thực hiện để xác định lượng và chất lượng cholesterol. Ngoài ra, bác sĩ có thể giao một mức đường huyết để chẩn đoán bệnh tiểu đường.

Các thử nghiệm được thực hiện về việc phát hiện hoại tử bệnh tim mạch (tế bào cơ của tim) để loại bỏ khả năng đau tim, vì biểu hiện lâm sàng của đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim gần như giống hệt nhau.

Để nghiên cứu công việc của trái tim, các phương pháp điện tâm đồ và siêu âm tim được sử dụng (siêu âm tim). Với sự giúp đỡ của họ, có thể xem xét những sai lệch hình thái và sinh lý trong công việc của trái tim để xác nhận hoặc loại bỏ sự hiện diện của các bệnh về hệ thống tim mạch.

SCITRAPHY cơ tim là một phương pháp trong đó một chất phóng xạ được đưa vào máu của bệnh nhân, sau đó người đó bắt đầu thực hiện bài tập. Một nhiệt kế Gamma đặc biệt cho phép bạn phân tích tốc độ của máu do phát quang của nó trên các khu vực có lưu lượng máu bị suy yếu.

Chụp mạch vành - thủ tục, trong quá trình bệnh nhân được đưa vào tác nhân tương phản máu, lấp đầy tất cả các tàu. Trong tương lai, nhờ X-Rays, có thể đánh giá tính thấm của hệ thống mạch máu người.

Điều trị đau thắt ngực

Các phương pháp điều trị đau thắt ngực phụ thuộc vào một số yếu tố: từ loại đau thắt ngực và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu, với một cơn đau thắt ngực ổn định, có thể ngăn chặn sự phát triển của nó bằng cách thay đổi lối sống và tiếp nhận thuốc, sau đó đau thắt ngực không ổn định đòi hỏi phải chăm sóc y tế ngay lập tức - từ quá trình xử lý các thủ tục điều trị để phẫu thuật.

Cân bằng gắng sức vật lý

Nếu các cuộc tấn công đau thắt ngực phát sinh do nỗ lực vật lý, điều này không có nghĩa là cần phải từ bỏ tất cả các loại hoạt động tích cực. Về lâu dài, một lối sống ít vận động chỉ có thể làm nặng thêm các bệnh lý hiện có. Trong trường hợp này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​với bác sĩ tham dự và với nó để phát triển một kế hoạch tập thể dục an toàn. Khi chúng được hoàn thành, không cần thiết phải quá mức và phân bổ thời gian nghỉ phép.

Bệnh nhân bị đau thắt ngực được khuyến cáo phải trả hoạt động thể chất ít nhất 40 phút mỗi ngày. Nó không nên được giới hạn trong những chuyến đi đơn giản trong không khí trong lành hoặc làm vườn. Khiêu vũ, trượt băng và trượt tuyết và xe đạp sẽ là biện pháp phòng ngừa tuyệt vời với căng thẳng và béo phì.

Trị liệu Medicia

Điều trị y tế nhằm mục đích giải quyết ba nhiệm vụ chính:

  • Giảm cholesterol;
  • Theo dõi nhịp tim;
  • Bình thường hóa huyết áp.

Để giải quyết các nhiệm vụ này, các loại thuốc sau được sử dụng:

  • Aspirin được sử dụng để giảm số lượng tiểu cầu máu. Nó tạo điều kiện cho dòng máu chảy qua các kênh bị thu hẹp do làm giảm đông máu.
  • Nitrat đang thư giãn và mở rộng các mạch máu, cung cấp một dòng máu lớn hơn so với tim.
  • Thuốc chẹn beta - chặn ảnh hưởng của sự hài hòa adrenaline. Giảm tải trọng trên tim, cho phép anh ta đánh chậm, với một lực nhỏ hơn, do đó giảm bớt đau khi đau thắt ngực.
  • Statin là thuốc làm giảm mức cholesterol, ngăn chặn sự phát triển của xơ vữa động mạch. Được sử dụng trong liệu pháp chống se -teroscrotic.
  • Fibrats là các loại thuốc ngăn chặn lipoprotein mật độ thấp (LDL), các chất góp phần tích lũy cholesterol. Được sử dụng cùng với satin.
  • Chặn kênh canxi ảnh hưởng đến các mạch cơ của tàu gây ra sự thư giãn và mở rộng của họ. Ngăn chặn sự tấn công đau thắt ngực bằng cách tăng lưu lượng máu đến tim.

Liệu pháp vật liệu chống ung thư

Liệu pháp chống se -terosclerotic là một trong những phương pháp điều trị bằng xơ vữa ma túy được sử dụng thường xuyên nhất. Nhằm dừng lại và ngăn chặn sự phát triển của các mảng cholesterol. Trong quá trình trị liệu, các nhóm chuẩn bị như vậy được sử dụng làm statin và fibrats (để đạt được hiệu quả lớn nhất được chấp nhận đồng thời).

Liệu pháp này được sử dụng trong tổng hợp với các phương pháp điều trị khác, vì nó góp phần vào sự phát triển của hiệu quả và intpex của họ trong một khóa học riêng biệt.

Điều trị bằng thuốc được áp dụng nhất trong đau thắt ngực ổn định và nhằm mục đích loại bỏ các yếu tố nguy cơ có thể gây bệnh từ một nhóm đau thắt ngực không ổn định.

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật chỉ được áp dụng khi điều trị bằng thuốc và các biện pháp dự phòng không mang lại kết quả do. Có hai thủ tục chính, do đó, bệnh có thể cho thấy một xu hướng tích cực.

Cạo râu aoorto

Shunting Shunting Aorto là một giám sát y tế, do đó, tàu bị thu hẹp và bùng nổ bởi các mảng bám thay đổi đối với cấy ghép (shunt) từ tĩnh mạch chân, hoặc tàu mới được cấy ghép xung quanh bị ảnh hưởng. Do đó, lưu lượng máu đến cơ tim được phục hồi.

Tiến hành shunto-vành là cần thiết trong sự hiện diện của các bệnh như đau thắt ngực lũy tiến, đau thắt ngực sau nhồi máu và nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Bất chấp sự cần thiết của hoạt động này, sự cắt xén động mạch chủ bị chống chỉ định trong sự hiện diện của các bệnh sau:

  • Gan (xơ gan, viêm gan);
  • Thận (suy thận);
  • Phổi (khí phế thũng, viêm phổi);
  • Mellitus bệnh tiểu đường mất bù.

Tuổi thọ sau Aorto-Coronary dao động từ 2 đến 25 tuổi. Một phạm vi rộng như vậy là do thực tế là sự phục hồi thành công của cơ thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh đau khổ. Tỷ lệ phục hồi chức năng phụ thuộc vào khối lượng của cơ tim bị ảnh hưởng và thời gian lưu trú của cơ tim trong các điều kiện của thiếu máu cục bộ. Sự hiện diện của các bệnh đồng thời như bệnh tiểu đường Mellitus và bệnh tim tăng huyết áp đóng một vai trò chính.

Nong mạch vành

Nấm mạch vành (Stenting) là một thủ tục dựa trên việc lắp đặt lưới kim loại (stent) cho phân khúc hẹp của động mạch bị ảnh hưởng và đảm bảo sự mở rộng của nó.

Stenting vành được quy định tại:

  • Nhồi máu cơ tim cấp tính;
  • Đau thắt ngực không ổn định;
  • Thiếu máu cơ tim.

Nó là một phương pháp tương đối an toàn và không có can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, kỹ thuật ưa thích nhất so với shunting, trong một số trường hợp, nó không thể được thực hiện lần đầu tiên hoặc lặp đi lặp lại nếu:

  • Đường kính của động mạch nhỏ hơn 2 mm;
  • Vi phạm tính toàn vẹn của tàu trong quá trình vận hành hoặc là kết quả của nó. Trong trường hợp này, khu vực bị ảnh hưởng của tàu được loại bỏ cùng với tường và được thay thế bằng shunt.

Phục hồi chức năng sau khi stent tiếp tục từ 4 đến 6 tháng, trong thời gian mà bệnh nhân đang được giám sát bởi bác sĩ tham dự. Trong suốt thời gian phục hồi, nên kiềm chế các nỗ lực thể chất, đời sống tình dục.

Theo thống kê, tỷ lệ tử vong gia tăng được quan sát trong 30 ngày đầu sau hoạt động do cú sốc tim mạch. Sau 30 ngày, tỷ lệ tử vong không quá 1,5%

Vitamin

Trong điều trị đau thắt ngực và thiếu máu cục bộ, vitamin và vi sản xuất vai trò quan trọng đảm bảo chức năng bình thường của tim và hệ thống mạch máu.

Các vitamin chính cần thiết cho các bệnh tim mạch:

  • Vitamin A - ngăn ngừa sự phát triển của xơ vữa động mạch (thủy sản, sữa);
  • Vitamin C và B6 - góp phần giải thể cholesterol (cam quýt, ớt chuông, hoa hồng, cây họ đậu, sữa, thịt);
  • Vitamin R - củng cố các bức tường của các mạch máu (cam quýt, táo);
  • Vitamin F - Ngăn chặn sự hình thành các mảng cholesterol (hải sản, cá, dầu thực vật).

Quá trình vitamin được phát triển bởi bác sĩ tham dự dựa trên các chi tiết cụ thể của bệnh lý biểu hiện, nếu nó có nhu cầu cấp thiết. Tiếp nhận độc lập vitamin có thể không hiệu quả.

Trong quá trình điều trị đau thắt ngực, nhiều sự chú ý được trả cho sự cân bằng của dinh dưỡng của bệnh nhân, được tổng hợp dựa trên các vitamin và nguyên tố theo dõi cần thiết. Tuân thủ chế độ ăn uống đã cài đặt, việc tiếp nhận các vitamin riêng lẻ trở nên không phù hợp.

Thêm chi tiết về các bức tường của đau thắt ngực, bạn có thể học từ video:

Chế độ ăn uống với đau thắt ngực

Điều trị đau thắt ngực được thực hiện không chỉ bằng cách tiếp nhận thuốc. Một chế độ ăn uống được lựa chọn và cân bằng đúng đắn đóng một vai trò quan trọng trong cả phòng ngừa bệnh và phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

Mục tiêu chính của chế độ ăn uống là giảm số lượng chất béo bão hòa tiêu thụ. Họ tăng cholesterol. Số lượng chất béo như vậy không được vượt quá 40% lượng calo chung của thực phẩm được sử dụng.

Trước hết, sô cô la, năng lượng và đồ uống có ga, trà đen chắc chắn được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Nguồn đường thay thế là mật ong, trái cây khô, chăn thả và kẹo dẻo.

Nên sử dụng lượng muối tối thiểu, vì nó có một tài sản trì hoãn nước trong cơ thể, tạo ra những khó khăn bổ sung cho công việc của trái tim. Nghiêm cấm ăn thức ăn nhanh.

Khi đau thắt ngực, nên bao gồm các sản phẩm sau trong chế độ ăn uống:

  • Cháo kiều mạch, gạo với trái cây khô;
  • Rau và trái cây tươi, đặc biệt là chuối;
  • Sản phẩm sữa;
  • Cá biển và hải sản có nguồn gốc thực vật.

Cá biển chứa một số lượng lớn chất béo không bão hòa cản trở huyết khối, sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch và cải thiện huyết áp.

Dinh dưỡng phù hợp là phòng chống tốt nhất từ ​​hầu hết các bệnh, vì vậy sau khi đạt 35-40 tuổi, nên tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia dinh dưỡng có trình độ.

Dự báo.

Các kết quả bất lợi chính của đau thắt ngực là đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim và cái chết thịnh soạn bất ngờ liên quan đến sự phát triển của các rối loạn nhịp tim gây tử vong. Phụ nữ bị IBS có dự báo tồi tệ nhất so với đàn ông. Dự báo đang xấu đi với sự gia tăng về tuổi tác, sự tiến triển của các triệu chứng đau thắt ngực.

Những người chẩn đoán bệnh tim muộn và thiếu máu cục bộ cho đến khi kết thúc cuộc sống của họ trong nhóm rủi ro đối với các bệnh tim mạch. Mặc dù vậy, với sự tuân thủ đúng cách với các quy định của bác sĩ và thái độ chú ý đối với cơ thể của họ, họ có thể dẫn dắt một lối sống bình thường và năng động.

Biến chứng

Trong thời gian, không chẩn đoán và không được điều trị kịp thời về bệnh đau thắt ngực và bệnh thiếu máu cục bộ có thể gây ra những bệnh lý sau:

  • nhồi máu cơ tim;
  • Cú đánh;
  • rối loạn nhịp tim;
  • Suy tim mạn tính.

Bỏ qua các triệu chứng và điều trị kịp thời để được trợ giúp y tế có thể dẫn đến một kết quả nghiêm trọng.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa đau thắt ngực bắt đầu với các chuyến thăm thường xuyên đến bác sĩ tim mạch và theo dõi tất cả các bệnh đang phát triển. Nghiên cứu anamnesis về người thân gần gũi và phân tích các yếu tố nguy cơ phải chịu bệnh nhân (hút thuốc, nghiện rượu, công việc thể chất nghiêm trọng, trạng thái môi trường kém của môi trường).

Sau đây của tất cả các hướng dẫn của bác sĩ tham dự trong quá trình điều trị và trong quá trình phục hồi sẽ tăng tốc phục hồi và sẽ cho phép trở lại lối sống bình thường mà không có những hạn chế cơ bản.

Chế độ ăn uống chính xác và cân bằng làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển một số bệnh, và giải trí tích cực và thể thao tạo nên một trái tim chống lại tải trọng và giảm mức độ căng thẳng.

Phần kết luận

Đau thắt ngực - một bệnh nghiêm trọng và phổ biến. Bất chấp mức độ nghiêm trọng của hậu quả của nó, sự phát triển nhanh chóng của thuốc và cách tiếp cận tích hợp để điều trị làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong, và việc tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa khiến nó có thể dẫn đến một lối sống bình thường.

Nguồn

  1. Stenzardia - Phòng khám Meio
  2. Hội chứng mạch vành cấp tính - Hiệp hội Tim mạch Mỹ
  3. Đau thắt ngực - NHS.

Đau đớn tấn công trong đau thắt ngực. Động mạch vành bị chặn được hiển thị.

Đau thắt ngực (từ Tiến sĩ Hy Lạp. τεός. - " hẹp, gần gũi; Yếu "+ Tiến sĩ Hy Lạp. αρίία. - " một trái tim "), (Lỗi thời angina pectoris. (Lat. Đau thắt ngực. )) - Hội chứng lâm sàng, đặc trưng bởi cảm giác hoặc cảm giác khó chịu cho xương ức. Nó xuất hiện đột ngột trong quá trình hoạt động thể chất hoặc căng thẳng cảm xúc, sau khi nhận thức ăn, thường là sự chiếu sáng ở khu vực vai trái, cổ, hàm dưới, giữa các cánh, vùng dần dần dần và tiếp tục không quá 10-15 phút. Cơn đau biến mất với sự chấm dứt các nỗ lực vật lý hoặc nhận được một hành động ngắn nitrat (ví dụ, nitroglycerin dưới lưỡi). Hình ảnh lâm sàng của đau thắt ngực được mô tả lần đầu tiên bởi William Hebrend.

Tỷ lệ mắc bệnh đau thắt ngực tăng theo tuổi trong cả hai giới: ở tuổi 45-54, tần suất dịp đau thắt ngực khoảng 2-5%, trong khi 65-74 tuổi - 10-20%.

Phân loại bệnh tim thiếu máu cục bộ [biên tập | ]

Trong hai thập kỷ qua được sử dụng trong thực hành tim mạch trong hai thập kỷ qua là phân loại IBS (WHO, 1979), điều chỉnh vknc amn (1983). Phân loại này ngụ ý việc phát hành ba dạng đau thắt ngực không ổn định (xem đoạn 2.1.1., 2.1.3., 2.2.).

Phân loại nhóm chuyên gia của WHO (1979) [biên tập | ]

Nhóm chuyên gia của WHO năm 1979 đã đề xuất phân loại sau:

  • Ném căng thẳng
    • Lần đầu tiên phát sinh
    • Ổn định (chỉ ra lớp chức năng)
    • Cấp tiến
  • Stenrope của phần còn lại (biến thể, tự phát), với sự phát hành của một hình dạng đặc biệt của printela đuổi theo trong đó.

Phân loại bệnh tim thiếu máu não vknc amn USSR (1984) [biên tập | ]

Phân loại lâm sàng này về bệnh tim mạch vành VKNC AMN USSR (1984) được phát triển trên cơ sở các khuyến nghị của các chuyên gia của WHO (1979) [một]

1. Chết tim đột ngột (dừng tim sơ cấp).

2. đau thắt ngực.

2.1.1. Đau thắt ngực không ổn định (lần đầu tiên phát sinh, tiến bộ, inhatela, trạng thái preinfarction - một cuộc tấn công dài anzhylic).
2.1.2. Đau thắt ngực ổn định (với một dấu hiệu của lớp chức năng từ I đến IV).

3. Nhồi máu cơ tim.

3.1. Nói lớn (truyền tải).
3.2. Tiêu cự nhỏ.

4. Bệnh phắc phắc cuốc sau.

5. Suy tim (chỉ hình và giai đoạn).

6. Nhịp tim (chỉ biểu mẫu).

7. Dũng cảm thiếu máu cơ tim.

1. căng thẳng đau thắt ngực ổn định (I-IV FC)
2. Đau thắt ngực không ổn định:
2.1. Không quân (lần đầu tiên xuất hiện đau thắt ngực - trong 28-30 ngày trước đó)
2.2. PS (đau thắt ngực lũy tiến)
2.3. Bưu chính sớm, sau phẫu thuật
2.4. Tự phát (vasospadic, biến thể, printelastyle)

Phân loại đau thắt ngực không ổn định [biên tập | ]

Phân loại đau thắt ngực không ổn định, tùy thuộc vào độ sắc nét của sự xuất hiện của nó

Lớp I. Bắt đầu gần đây của đau thắt ngực căng thẳng nặng hoặc tiến bộ. Anamnesis về sự trầm trọng của IBS chưa đầy 2 tháng.

Lớp II. Đau thắt ngực của phần còn lại và căng thẳng kéo. Bệnh nhân bị tấn công đau đớn trong tháng trước, nhưng không phải trong 48 giờ qua.

Lớp III. Stenrobe của phần còn lại là sắc nét. Bệnh nhân bị một hoặc nhiều cuộc tấn công angin ở phần còn lại trong 48 giờ qua.

Phân loại đau thắt ngực không ổn định, tùy thuộc vào các điều kiện xảy ra

Lớp A. đau thắt ngực thứ cấp không ổn định. Bệnh nhân mà NA phát triển trong sự hiện diện của các yếu tố làm trầm trọng thêm suy dinh dưỡng (thiếu máu, sốt, nhiễm trùng, hạ huyết áp, tăng huyết áp không kiểm soát, Tachyritium, Thyrotoxicosis, suy hô hấp).

Lớp V. Đau thắt ngực không ổn định chính. Bệnh nhân có NA phát triển trong trường hợp không có yếu tố làm trầm trọng thêm thiếu máu cục bộ.

Lớp C. Đau thắt ngực sớm sau nhồi máu. Bệnh nhân đã phát triển trong 2 tuần đầu tiên sau ODE.

Phân loại đau thắt ngực không ổn định, tùy thuộc vào sự hiện diện của các biện pháp trị liệu trong quá trình xảy ra
  1. - Trong trường hợp không xử lý hoặc điều trị tối thiểu.
  2. - Trong bối cảnh của liệu pháp đầy đủ.
  3. - Trong bối cảnh trị liệu của cả ba nhóm thuốc phản tác trùng, bao gồm cả tiêm tĩnh mạch nitroglycerin.

Hiện tại, nó có thể được coi là xác định rằng vùng đau thắt ngực là do sự thiếu hụt cấp tính của việc cung cấp máu vành phát sinh từ sự không nhất quán giữa dòng máu đến tim và nhu cầu của nó trong máu. Kết quả của sự thiếu hụt mạch vành cấp tính là cơ tim là thiếu máu cơ tim, gây vi phạm các quá trình oxy hóa trong cơ tim và tích tụ quá mức của các sản phẩm trao đổi không nổi bật (sữa, peryograde, than và axit photphoric) và các chất chuyển hóa khác.

Nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của đau thắt ngực - xơ vữa động mạch vành. Đáng kể hiếm khi đau thắt ngực xảy ra trong các tổn thương dị ứng truyền nhiễm và lây nhiễm.

Chúng tôi kích động các cơn co giật của đau thắt ngực và căng thẳng cảm xúc và thể chất.

Trong trường hợp ngừng chảy máu đột ngột đến phần của cơ tim, thiếu máu cục bộ, và sau đó hoại tử. Sau đó, thay đổi viêm với sự phát triển của mô hạt được hình thành xung quanh hoại tử.

Hầu hết bệnh nhân bị đau thắt ngực đều cảm thấy khó chịu hoặc đau ngực. Khó chịu thường là một hạt, nén, đốt lửa. Thông thường những bệnh nhân như vậy đang cố gắng mô tả khu vực khó chịu, thoa một nắm tay nén hoặc lòng bàn tay mở vào ngực. Thường bị đau chiếu xạ ("cho" vào vai trái và bề mặt bên trong của bàn tay trái, cổ; Ít thường xuyên - ở hàm, răng ở phía bên trái, vai phải hoặc tay, khu vực giữa lưng của lưng, cũng như khu vực thượng lưu, có thể đi kèm với các rối loạn khó tiêu (ợ nóng, buồn nôn, đau bụng ). Cơn đau cực kỳ hiếm có thể được bản địa hóa chỉ trong vùng thượng vị hoặc thậm chí trong khu vực đầu, khiến nó rất khó chẩn đoán.

Các cuộc tấn công stenicard thường xảy ra trong quá trình tập thể dục, kích thích cảm xúc mạnh mẽ, sau khi nhận được một thực phẩm quá mức, ở trong điều kiện nhiệt độ thấp hoặc tăng huyết áp. Trong những tình huống như vậy, cơ tim đòi hỏi nhiều oxy hơn nó có thể vượt qua các động mạch vành hẹp. Trong trường hợp không có chứng đói động mạch vành, co thắt hoặc huyết khối của chúng, đau ngực, đề cập đến nỗ lực vật lý hoặc các trường hợp khác, dẫn đến sự gia tăng nhu cầu về cơ tim trong oxy, có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị phì đại nghiêm trọng của tâm thất trái Nguyên nhân bởi các bức tường của van động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại, cũng như sự hồi sinh động mạch chủ hoặc bệnh cơ tim giãn.

Stenokard tấn công thường kéo dài từ 1 đến 15 phút. Nó biến mất khi tải hoặc tiếp nhận các nitrat hoạt động ngắn (ví dụ, nitroglycerin dưới lưỡi).

Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm giúp thiết lập một nguyên nhân có thể gây ra thiếu máu cục bộ cơ tim.

  • Ecg một mình . Tất cả các bệnh nhân bị nghi ngờ về đau thắt ngực cần phải đăng ký ECG trong trạng thái nghỉ ngơi trong 12 khách hàng tiềm năng tiêu chuẩn. Mặc dù kết quả của phương pháp này tương ứng với định mức khoảng 50% các trường hợp quan sát bệnh nhân bị đau thắt ngực, nhưng các dấu hiệu của bệnh tim mạch vành (ví dụ, một tấm máu cơ tim trong lịch sử hoặc suy giảm tái cực), cũng như những thay đổi khác ( phì đại tâm thất trái, rối loạn nhịp tim khác nhau) được tiết lộ. Điều này cho phép bạn xác định kế hoạch khảo sát và điều trị thêm. ECG có thể nhiều thông tin hơn nếu được ghi lại trong cuộc tấn công của đau thắt ngực (thường là theo quan sát đứng yên).
  • ECG với bài tập . Áp dụng một thử nghiệm máy chạy bộ hoặc độ nóng với giám sát ECG trong 12 khách hàng tiềm năng tiêu chuẩn. Tiêu chí chẩn đoán chính của sự thay đổi của ECG trong các mẫu như vậy: trầm cảm ngang hoặc không bị biến dạng st ≥0,1 mv, vẫn còn ít nhất 0,06-0,08 ° C sau điểm J, trong một hoặc nhiều khách hàng tiềm năng ECG. Việc sử dụng các thử nghiệm tải bị giới hạn ở những bệnh nhân bị biến đổi ban đầu ECG (ví dụ, với một đoạn chân trái của chùm tia gis, rối loạn nhịp tim hoặc hội chứng WPW), vì rất khó để giải thích chính xác các thay đổi trong phân khúc ST.
  • Giám sát hàng ngày ECG (Halter) . Phương pháp này là kém hơn thông tin về kiểm tra căng thẳng, nhưng cho phép bạn xác định hệ thống thiếu máu cơ tim trong các hoạt động hàng ngày thông thường trong 10-15% bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định, không phát sinh sự chán nản của phân khúc ST trong các bài kiểm tra căng thẳng. Phương pháp này đặc biệt có giá trị để chẩn đoán đau thắt ngực Vasospadic.
  • Siêu âm tim một mình - Nó cho phép bạn phát hiện hoặc loại trừ các rối loạn khác (ví dụ, các tật xấu van tim hoặc bệnh cơ tim phì đại) là nguyên nhân của các triệu chứng, cũng như đánh giá chức năng của tâm thất, kích thước của các hốc của tim, v.v.
  • Scintigraphy với tải vật lý hoặc dược lý Các đồng vị Talnia-201, Technetium-99 SISTE hoặc TETROFOSMINE kết hợp với tập thể dục. Nếu bệnh nhân không thể thực hiện hoạt động thể chất, hãy áp dụng scintography kết hợp với các mẫu dược lý (dùng Dobutamine, dipyridamole hoặc adenosine).
  • Siêu âm tim căng thẳng. . Nó có cả lợi thế và nhược điểm so với scintighy cơ tim và là một thay thế cho sau này. Tiến hành siêu âm tim kết hợp với dược lý hoặc tập thể dục.

Có tính đến các biến chứng có thể xảy ra của thủ tục xâm lấn này, vành đai được thể hiện trong các trường hợp sau:

  • Ở những bệnh nhân có xác suất cao về nhu cầu tái diễn thi hóa cơ tim;
  • Ở những bệnh nhân đã di chuyển tim dừng lại, hoặc với rối loạn nhịp thất đe dọa tính mạng;
  • Nếu chẩn đoán không được xác nhận bằng các phương pháp không xâm lấn.

Xử lý đau thắt ngực:

  • nâng cao dự báo của bệnh bằng cách ngăn chặn sự phát triển của nhồi máu cơ tim và tử vong;
  • Giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng.

Vai trò quan trọng nhất trong việc đạt được mục tiêu đầu tiên được chơi bằng cách thay đổi lối sống của bệnh nhân. Cải thiện dự báo của bệnh có thể đạt được theo các sự kiện sau.

  • Bỏ hút thuốc lá.
  • Hoạt động thể chất vừa phải.
  • Giảm cân và giảm trọng lượng cơ thể: Hạn chế tiêu thụ muối và chất béo bão hòa, sử dụng thường xuyên trái cây, rau và cá.

Tuân thủ chế độ ăn uống rất quan trọng như liệu pháp ban đầu ở những bệnh nhân có nồng độ lipid cao, nhưng theo nhiều nghiên cứu khác nhau, điều này không đủ để giảm nguy cơ biến chứng tim mạch. Do đó, thuốc hypolypidicemia được kê đơn - các chất ức chế của GMG-COA Reductase (statin). Đồng thời, mục đích của điều trị: giảm mức cholesterol tổng lượng cholesterol đến 4,5 mmol / L (175 mg / dL) hoặc thấp hơn và giảm mức cholesterol LDL lên 2,5 mmol / L (100 mg / dl ) hoặc bên dưới.

Acetylsalicylic axit với liều 75-150 mg / ngày trong trường hợp không có chỉ định được kê toa cho tất cả bệnh nhân bị trì hoãn. Liều nên có hiệu quả tối thiểu, vì sự gia tăng liều, nguy cơ phát triển các tác dụng phụ đường tiêu hóa (chảy máu, ưngro) tăng.

Trong sự hiện diện của chống chỉ định với axit acetylsalicylic, có thể chỉ định mộtlopidogrel, trong các nghiên cứu cho thấy hiệu quả cao hơn và ít hơn thường gây ra sự phát triển của chảy máu đường tiêu hóa. Tuy nhiên, chi phí cao của Clopidogrel tạo ra những khó khăn nhất định. Nó cũng được chứng minh rằng việc thêm vào azomeprazole axit acetylicylic (80 mg / ngày) tốt hơn so với quá trình chuyển đổi sanglopidogrel để ngăn ngừa chảy máu loét tái phát ở bệnh nhân loét dạ dày và các bệnh mạch máu.

-adrenoblocators.

-adrenobloclars có hiệu quả đối với việc giảm đau thắt ngực, và chúng được khuyến nghị được sử dụng làm các chế phẩm dòng đầu tiên để tạo điều kiện cho các tập phim angiosky. Và hiệu ứng chống chênh lệch là do giảm nhu cầu của cơ tim trong oxy do Việc giảm nhịp tim (nhịp tim) và huyết áp. Diastoles cũng mở rộng và do đó làm tăng thời gian cung cấp máu cho các khu vực sành điệu của cơ tim. Những người yêu thích nhất của β-adrenoblastors (chúng ít có khả năng gây ra tác dụng phụ so với không chọn lọc), trong đó sử dụng rộng rãi nhất - metoprolol, bisoprolol và atenolol. Hiệu quả của việc tiếp nhận β-adrenoblocylater được đánh giá bởi các thông số lâm sàng sau: nhịp tim ở phần còn lại <60 / phút, và với tối đa hoạt động thể chất <110 / phút. -Adrenobloclars cho bệnh tim thiếu máu cục bộ, ngoài tác động có triệu chứng, có tác động đáng kể đến dự đoán thêm của bệnh nhân: ứng dụng của chúng làm giảm nguy cơ rung tâm thất (nguyên nhân chính gây tử vong mạch vành) và nhồi máu cơ tim (bao gồm cả lặp đi lặp lại).

Phản ứng phụ :

Thuốc chặn canxi

Có 2 nhóm phân loại các kênh canxi: Các dẫn xuất của hàng Nedigidropyridine (ví dụ: Verapamil và Diltiazem) và các dẫn xuất dihydropyridine (ví dụ: nifedipine và amlodipine). Cơ chế hoạt động của các nhóm nhỏ này khác nhau, nhưng tất cả đều có tác dụng chống đủ và có hiệu quả trong điều trị đau thắt ngực. Tất cả các trình chặn kênh canxi được quy định dưới dạng các hình thức kéo dài mất 1 lần mỗi ngày. Các dẫn xuất dihydropyridine có thể được thêm vào-adrenoblockers ở những bệnh nhân không thành công để đạt được hiệu quả cần thiết. Sự kết hợp giữa các trình chặn nedigidropyridine của các kênh canxi và β-adrenobloclars không được khuyến khích, vì nhịp tim chậm quá mức có thể xảy ra. Chặn kênh canxi Nedigidropyridine có thể được thay thế bởi β-adrenobloclars với sự hiện diện của các chống chỉ định của điểm đến sau (ví dụ, hen phế quản phế quản, COPL, biểu hiện xơ vữa động mạch của các chi dưới).

Trong số các tác dụng phụ, thiết bị ngoại vi của chân là phổ biến nhất (đặc biệt là khi nhận được dẫn xuất dihydropyridine). Diltiazem có thể dẫn đến nhịp tim chậm triệu chứng, Verapamil - đến Constration và Hyperemia, lần lượt có thể dẫn đến sự suy giảm trong khả năng co bóp của cơ tim, cần được xem xét khi kết hợp với β-adrenobloclars.

Nitrat.

Hiện tại, 3 loại thuốc của nhóm này được sử dụng: nitroglycerin, isosorbide dinitrate và isosorbide mononitrate. Khi kê đơn các loại thuốc này, cần biết rằng nitrat được phân loại cho một dạng bào chế tác dụng ngắn (<1 h), một hành động mở rộng vừa phải (<6 giờ) và phần mở rộng đáng kể (6-24 h).

Dưới lớp không gỉ của lớp chức năng I, nitrat hoạt động ngắn (máy tính bảng, viên nang, nitroglycerin hoặc isosorbide aerosols hoặc dinitrate aerosol) được quy định, được thực hiện trong 5-10 phút trước khi hoạt động thể chất dự định để ngăn chặn sự phát triển của cuộc tấn công của đau thắt ngực. Nếu cuộc tấn công của đau thắt ngực không được sinh ra bởi sự tiếp nhận của nitrat ngắn hoạt động, cần phải nghi ngờ một nhồi máu cơ tim hoặc một cơn đau không bằng lời nói.

Với sự đau thắt ngực điện áp của lớp chức năng II, ngoài các nitrat ngắn hoạt động, bạn có thể áp dụng các hình thức mở rộng vừa phải.

Với tính không gỉ của III của lớp chức năng, isosorbide Mononitrate (mở rộng đáng kể) được quy định. Nó được thực hiện liên tục vào ban ngày với thời gian bị bỏ quên là 5-6 giờ (thường vào ban đêm) để tránh chịu đựng nitrat.

Với điện áp IV của lớp IV của lớp chức năng, các cuộc tấn công đau thắt ngực có thể xảy ra vào ban đêm. Đồng thời, các dạng mở rộng của nitrat được kê đơn để đảm bảo hiệu ứng vòng tròn của chúng và, thường xuyên hơn, kết hợp với các chế phẩm chống bão khác (ví dụ:-adrenoblockers).

Phản ứng phụ (Do phần mở rộng của tàu):

Quá liều chuẩn bị có thể dẫn đến hệ thống hạ huyết áp và kích hoạt phản xạ của hệ thống thần kinh thông cảm, dẫn đến sự xuất hiện của nhịp tim nhanh dẫn đến một hàng đau thắt ngực.

Dung sai đối với nitrat đang phát triển với việc nhập học của các hình thức mở rộng. Có một molotomine thuốc, cơ chế hoạt động tương tự như nitrat hữu cơ, nhưng nó không phát triển khả năng chịu đựng.

Thuốc chống đông khác [biên tập | ]

Chúng được sử dụng thêm vào khả năng chịu đựng các loại thuốc theo truyền thống khác (khối khối của các kênh canxi chậm, β-adrenoblockers, nitrat hành động dài).

Nicorandil.

Nicorandil là một hợp chất hybrid chứa các kênh kali và nitrate phụ thuộc vào Atp Activator. Thuốc mở rộng và nuốt, và tàu mạch vành không xác định. Nó đã được chứng minh bởi hiệu quả của nó như một sự chuẩn bị bổ sung. Chỉ định với liều 20 mg hai lần một ngày. Tác dụng phụ: Đau đầu.

Ivabradin.

Ivabradin là chất ức chế đầu tiên của các kênh của đại cử tri và cụ thể, thuốc xung. Không giống như các phương tiện khác làm giảm nhịp tim, Ivabradin vẫn giữ được sự giảm cơ tim và chức năng tâm trương, trong khi không có ảnh hưởng đến các thông số điện sinh lý của tim, khả năng chống lại các mạch, chuyển hóa của carbohydrate và chất béo và không giảm Đầu hàng nghiên cứu cho thấy sự giảm đáng kể về tỷ lệ tử vong do tim mạch và nhập viện do sự suy giảm của HSN, bổ sung cho những gì đã đạt được với sự trợ giúp của iapf,-adrenoblocker và amcr.

Nó cũng đã được chứng minh rằng Ivabradin, bất kể bổ nhiệm ở dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp kết hợp, có hiệu quả liên quan đến cả triệu chứng đau thắt ngực và các chỉ số hoạt động thể chất. Thêm Ivabradin để điều trị tối ưu có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ nhập viện liên quan đến nhồi máu cơ tim. Hiệu ứng nhà máy: một sự thay đổi nhỏ trong nhận thức ánh sáng khi nhận được liều cao. Bắt đầu liều lượng - 5 mg 2 lần một ngày trong 2 tuần , sau đó 7,5 mg 2 lần trong ngày.

Trimetazidin.

Trimetazidine là một sự chuẩn bị trao đổi chất duy trì sự cân bằng năng lượng và ngăn chặn sự phát triển của các vi phạm ion theo thiếu máu cục bộ. Trimetazidine cũng kích thích quá trình oxy hóa glucose và hoạt động như một chất ức chế oxy hóa của axit béo. Hiệu quả là vô cùng thấp. Cơ chế hành động của nó không được nghiên cứu đầy đủ. Tác dụng phụ: yếu và buồn ngủ.

Ranolazin.

Ranolazine - Chất ức chế dòng điện muộn chọn lọc của các ion natri, làm chậm đầu ra canxi phụ thuộc tiềm năng từ ô và giảm hiệu ứng tiêu cực đối với tim mạch. Ranolazine ở liều 500-1500 mg hai lần một ngày hoặc liều lượng lâu dài trong liều 750-1000 mg hai lần một ngày, tăng khả năng chịu đựng để gắng sức và giảm các cuộc tấn công của đau thắt ngực và thiếu máu cơ tim, bổ sung cho điều trị triệu chứng. Tác dụng phụ: Táo bón, chóng mặt, buồn nôn và làm việc quá sức.

Phương pháp điều trị phẫu thuật ngụ ý việc thực hiện một sự cắt xén mạch chủ (Aksh) hoặc nong mạch bóng bay (nong mạch) và stent động mạch vành.

Khi biểu diễn AKS, Shunt Bypass được đặt chồng lên giữa động mạch chủ và động mạch vành. Autotransplantants được sử dụng như một shunt (tĩnh mạch riêng và động mạch bệnh nhân). Hầu hết các shunt "đáng tin cậy" là shunt từ động mạch ngực bên trong (cắt xén mammaro-boronary).

Một phương pháp điều trị phẫu thuật ít hơn là nong mạch bóng và stent, ý nghĩa là sự giãn nở của vùng bị ảnh hưởng của động mạch vành với một xi lanh đặc biệt và cấy ghép thiết kế kim loại đặc biệt - stent. Do hiệu quả thấp, sự giãn nở bóng ở dạng tinh khiết của nó (không có cấy ghép tiếp theo của stent) ngày nay thực tế không được áp dụng. Stent cấy ghép có thể là "trần" (gửi kim loại trần) hoặc mang theo một chất dược liệu đặc biệt trên bề mặt của nó - Cytostatic (gửi thuốc rửa chén). Chỉ định về một phương pháp điều trị phẫu thuật cụ thể được xác định riêng lẻ trong từng trường hợp sau khi thực hiện bắt buộc các khung vành.

Trị liệu với các tế bào polypotent thân cây là một phương pháp hứa hẹn để điều trị nhiều bệnh, nhưng hiện tại nó đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng và tiền lâm sàng. Ý tưởng chính của liệu pháp này là với việc giới thiệu các tế bào gốc của bệnh nhân vào cơ thể, chính chúng sẽ ảnh hưởng đến nơi chấn thương và biến thành các tế bào cần phải được thay thế. Tuy nhiên, kết quả này hoàn toàn không được đảm bảo và tế bào có thể đi theo bất kỳ đường dẫn khác biệt nào. Các dấu hiệu cụ thể, kiểm soát hướng khác biệt tế bào, được nghiên cứu đủ yếu. Tất cả các phương pháp trị liệu tế bào hiện tại với các tế bào gốc không có bằng chứng về hiệu quả được thực hiện theo tiêu chuẩn của thuốc dựa trên bằng chứng.

Ngày xuất bản Ngày 18 tháng 4 năm 2019. Cập nhật Ngày 26 tháng 4 năm 2021.

Định nghĩa của bệnh. Nguyên nhân gây bệnh

Đau thắt ngực - Đây là một hội chứng lâm sàng, kèm theo cảm giác khó chịu hoặc nén, đau null ở ngực, có thể chiếu xạ (cho) vào tay trái, cổ, hàm dưới và vùng thượng vị. [một]

Nguyên nhân đau thắt ngực: Sự gián đoạn dòng oxy trong cơ tim 

Hội chứng này đề cập đến bệnh tim thiếu máu cục bộ và phát sinh do sự vi phạm sự cân bằng của nhu cầu oxy và hóa đơn của nó vào cơ tim - cơ tim.

Có ba lý do chính cho đau thắt ngực:

  1. Xơ vữa động mạch động mạch vành;
  2. Co thắt tàu;
  3. Huyết khối, I.E., sự tắc nghẽn của tàu bằng trombus (Embol), nhận được từ các khu vực khác của cơ thể hoặc một tấm bạt xơ vữa động mạch do khoảng cách.

Trong 95% các trường hợp, đau thắt ngực xảy ra do một mảng búp xơ vữa động mạch, được hình thành trong tường của tàu và thu hẹp lum của nó. Quá trình này thường được khái quát, đó là, trong tất cả các tàu của cơ thể chúng ta. Do đó, việc phát hiện các mảng bám trong một khu vực không loại trừ sự hình thành các mảng giống nhau trong các mạch nuôi trái tim (động mạch vành). Cuối cùng, mảng bám hình thành có thể bị vỡ, và huyết khối phát sinh tại nơi này.

Trong ít hơn 5% trường hợp ngoại trưởng, do các vi phạm khác:

  • Co thắt tàu;
  • bất thường bẩm sinh của dĩa của động mạch vành;
  • Bệnh của Martan;
  • ELESSA - Hội chứng Dunlosy (tăng huyết áp của da) với bó rễ động mạch chủ;
  • Bệnh Kawasaki;
  • Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn;
  • Quá liều các tác nhân nhiễm trùng và một số loại thuốc;
  • Viêm mạch vành. [2] [3]

Để hiểu lý do tại sao một số lẻ lặt bị bệnh, và những người khác không cần biết các yếu tố nào làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch.

Để kiểm soát các yếu tố rủi ro có thể tránh được bao gồm:

Đối với các yếu tố nguy cơ không kiểm soát, mà không thể ảnh hưởng, các bác sĩ bao gồm:

  • Giới tính nam;
  • Tuổi (già hơn 50 tuổi);
  • Lịch sử gia đình, gánh nặng bởi sự hiện diện của các bệnh tim mạch ở người thân. [2] [3]
Cảnh báo

Khi bạn tìm thấy các triệu chứng tương tự, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Đừng tự điều trị - nó nguy hiểm cho sức khỏe của bạn!

Triệu chứng đau thắt ngực

Mỗi người trong cuộc đời mình trải qua một cảm giác khó chịu trong tim. Ai đó đã chán với ai đó nhấn. Những khiếu nại này có thể làm phiền bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau. Những người trẻ tuổi thường chuyển sang một bác sĩ với những cảm giác khó chịu đáng ngờ ở khu vực tim, nhưng trong hầu hết các trường hợp từ phía của hệ thống bệnh tim mạch không được phát hiện. Một số bệnh nhân đau khổ và tin rằng ở tuổi của họ, những cảm giác khó chịu trong lĩnh vực xương ức, không có gì là nguy hiểm, nhưng sau đó họ đến với những thay đổi không thể đảo ngược trong tim.

Trong trường hợp nào bạn cần liên hệ với bác sĩ?

Nếu bạn thu thập tất cả bệnh nhân bị đau ở tim, thì chúng có thể được chia thành ba nhóm. Đầu tiên sẽ bao gồm những bệnh nhân có Đau thắt ngực điển hình (không thể nghi ngờ) Ba tính năng đặc biệt:

  • Đau zaBorny hoặc khó chịu với một thời gian đặc trưng;
  • Đau nhảy trong trường hợp tải trọng vật lý hoặc cảm xúc;
  • Những cơn đau biến mất một mình hoặc sau khi tiếp nhận Nitroglycerin. [bốn]

Nhóm thứ hai sẽ bao gồm bệnh nhân với Đau thắt ngực không điển hình (có thể xảy ra) Ai sẽ chỉ có hai tính năng từ trên.

Nhóm thứ ba sẽ bao gồm bệnh nhân với nỗi đau không liên quan đến thiếu máu cục bộ cơ tim . Những người này có tất cả các triệu chứng trên đều vắng mặt, hoặc chỉ có một đặc điểm ở trên được đánh dấu.

Những gì có thể được quy cho những cơn đau đặc trưng trong đau thắt ngực?

Thông thường, các triệu chứng giống với những cơn đau duyên dáng cho bộ ngực của một nhân vật đang cháy, đôi khi mang lại tay trái, hàm dưới, vào lưỡi dao bên trái. Trong một số trường hợp, nỗi đau được đi kèm với khó thở. Một số bệnh nhân mô tả những cảm giác như thể họ đặt một bàn ủi nóng trên ngực của họ. Thuật ngữ "con cóc vú" được tìm thấy trong tài liệu.

Vùng lan truyền đau trong đau thắt ngực 

Cơn đau này thường xuất hiện trong quá trình tải về thể chất hoặc cảm xúc và cũng nhanh chóng biến mất sau khi chấm dứt tải gây ra vụ tấn công.

Ví dụ, nếu có một cơn đau cháy của xương ức, do đó không cung cấp cho một tầng, do đó, khi sự gia tăng phải thư giãn và đợi cho đến khi cơn đau trôi qua, thì đây là một tín hiệu đau thắt ngực điển hình (chắc chắn). Trong dịp này bạn cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu khi đi bộ có một cảm giác khó chịu gần lưỡi trái hoặc trên hàm bên trái, do đó không thể đi nhanh và phải dừng lại vì sự biến mất của cảm giác này, trường hợp này là một biểu hiện của đau thắt ngực không điển hình (có thể xảy ra).

Thật không may, một số bệnh nhân không thể đánh giá bản chất của cơn đau và thường gây nhầm lẫn đau thắt ngực với các bệnh khác so với những người có thể tự đánh lừa và bác sĩ tham dự. Ví dụ, một số bệnh nhân lấy nó cho một chứng ợ nóng bình thường. Có những trường hợp mà một người chỉ phàn nàn với nỗi đau ở nửa bên trái của hàm, theo cách của anh ta với nỗi đau răng của nó. Do đó, điều quan trọng cần nhớ là mối quan hệ của họ với tải vật lý hoặc cảm xúc là đặc trưng của cơn đau góc. Trong một số trường hợp, sự gia tăng huyết áp có thể bằng gắng sức với nỗ lực vật lý.

Cho đau thắt ngực, không đặc biệt :

  • đau với nhân vật địa phương, điểm;
  • Những nỗi đau có mặt dài hơn nửa giờ, tôi trong vài giờ hoặc ngày, cũng như không đổi, "chụp" và "đột nhiên xuyên thấu" cảm giác đau đớn;
  • Những cơn đau xảy ra trong thời gian nghiêng hoặc xoay cơ thể, ở vị trí nằm hoặc với một vị trí dài trong một vị trí bất tiện, cũng như trong trường hợp hít thở sâu ở độ cao của đường hô hấp;
  • Những nỗi đau đang gia tăng khi kéo rương trong quá trình xen kẽ;
  • Những cơn đau di chuyển từ khu vực ngực này sang vùng ngực khác, tức là xen kẽ phát sinh từ bên phải, sau đó bên trái. [số năm]

Sinh bệnh học đau thắt ngực

Để tháo rời sự sinh mầm của đau thắt ngực, cần phải chú ý đến sự sinh bệnh của lý do chính của nó - xơ vữa động mạch.

Có hai lý thuyết chính về sự phát triển của các mảng xơ vữa động mạch trong bức tường của tàu, bổ sung cho nhau. Ngay cả những người không có giáo dục y tế là một trong số họ - đây là sự hình thành cholesterol quá mức trong máu.

Ngày nay, mọi người đều biết về các tính chất của cholesterol, vì vậy nhiều người chú ý đến thực phẩm, nơi có một dòng chữ "không có cholesterol". Một số thậm chí sử dụng các sản phẩm cholesterol thấp để tiếp cận đúng cách ăn kiêng. Nó thực sự quan trọng. Một người thành phố khác n.n. Anichkov vào năm 1913 trong các thí nghiệm trên thỏ cho thấy việc bổ sung cholesterol đến thức ăn thông thường gây ra những thay đổi trong động mạch chủ, tương tự như vi phạm được quan sát ở một người trong bệnh xơ vữa động mạch.

Nhưng, mặc dù vậy, cholesterol là một nguyên tố hóa học quan trọng liên quan đến sự trao đổi chất. Không có nó, một người không thể tồn tại. Và ngay cả khi mọi người liên tục ăn các sản phẩm có hàm lượng cholesterol cao, một quá trình xơ vữa động mạch có tuổi vẫn chảy, không nhanh như ở người với sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ để phát triển xơ vữa xơ vữa.

Lý thuyết thứ hai về sự phát triển của xơ vữa động mạch xuất hiện sau này. Nó bao gồm đáp ứng phát sinh từ thiệt hại đến nội mạc của tàu - mỏng một vỏ trong của động mạch, trong một tế bào dày. Nó có thể làm hỏng các yếu tố rủi ro tương tự:

  • Huyết áp tăng, ấn vào các mạch, do kết quả mà chúng không thể chịu được thang máy và áp suất không đổi, phát sinh do căng thẳng cảm xúc, hoạt động thể chất thấp hoặc thừa cân;
  • mức độ glucose cao, gây độc cho tế bào nội mạc;
  • Hành động của carbon monoxide - carbon monoxide được tạo ra trong quá trình hút thuốc chủ động hoặc thụ động.

Do đó, sự gia tăng nồng độ cholesterol trong máu và tổn thương cho nội mạc đang bắt đầu tạo thành các mảng xơ vữa động mạch, gây ra các bệnh khác nhau, bao gồm cả đau thắt ngực. [6]

Phân loại và giai đoạn phát triển đau thắt ngực

Stenzardia được chia thành ba nhóm chính:

  • Ổn định:
  • không ổn định;
  • Vazospadic (tự phát).

Thường xuyên nhất là có hai loại đầu tiên.

Đau thắt ngực ổn định Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện thường xuyên của các triệu chứng đau thắt ngực, và mức độ nghiêm trọng của chúng theo thời gian không thay đổi. Điều này là do cấu trúc của mảng bám, giữ lại hình dạng của nó hoặc tăng chậm.

Đau thắt ngực không ổn định Liên quan đến khoảng cách của mảng xơ vữa động mạch và sự xuất hiện của huyết khối. Dựa trên điều này, có ba nhóm nhỏ của đau thắt ngực như vậy:

  • Lần đầu tiên xuất hiện - khi một người không biết về tính cách của các mảng;
  • Tiến bộ - Khi các triệu chứng của sự phá vỡ nổ;
  • Bưu chính sớm hoặc phẫu thuật phẫu thuật - khi các triệu chứng đau thắt ngực xuất hiện sau khi giải quyết nhồi máu cơ tim một lần nữa.

Đau thắt ngực không ổn định đòi hỏi các biện pháp khẩn cấp.

Đau thắt ngực Vazospadic. Nó rất hiếm. Nó được đặc trưng bởi sự thiếu mảng bám và sự xuất hiện của co thắt động mạch vành gây ra bởi căng thẳng, tải hoặc thuốc.

Ngoài ra, có một phân loại đau thắt ngực ổn định, được phát triển bởi Hiệp hội tim mạch Canada. Nó bao gồm bốn lớp chức năng (FC) là Syndrom Sergency và độ sáng được bảo tồn của tàu mạch vành:

  • FC I là sự vắng mặt của các cuộc tấn công đau thắt ngực với các chi phí vật lý bình thường. Chúng chỉ xuất hiện với tải nặng bất thường. Ví dụ, nếu một người được sử dụng để leo lên hai tầng mà không nghỉ ngơi, thì với cách tiếp cận ba tầng, các triệu chứng đặc trưng của đau thắt ngực là đặc trưng.
  • FC II - những hạn chế tối thiểu xảy ra trong hoạt động thể chất bình thường. Ví dụ, đau thắt ngực đã xảy ra trong sự gia tăng của nhiều hơn một cầu thang hoặc với một cuộc đi bộ bình tĩnh hơn 500 mét.
  • FC III - hoạt động thể chất bị hạn chế đáng kể. Stenzardia chưa phát sinh một mình, nhưng nó xuất hiện khi bình tĩnh đi bộ dưới 500 mét hoặc với sự gia tăng ít hơn một cầu thang. Ngoài ra, các cuộc tấn công đau thắt ngực xảy ra khi trang bị áo khoác hoặc khi chuyển từ phòng này sang phòng khác.
  • FC IV - đau thắt ngực xuất hiện ngay cả một mình. Ví dụ, các cuộc tấn công xảy ra ở vị trí của sự nằm, và với nỗ lực vật lý nhẹ mà chúng tăng lên. [số năm] [6] [7]

Biến chứng đau thắt ngực

Trong trường hợp không có điều trị và hấp dẫn muộn với bác sĩ có thể phát sinh các biến chứng nghiêm trọng.

Thường xuyên nhất là có sự chuyển đổi từ đau thắt ngực ổn định đến không ổn định, và hơn nữa với cơn đau tim, khi các tế bào tim chết vì việc chấm dứt lượng oxy và chất dinh dưỡng. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình này phát triển do một khoảng cách mảng bạt xơ vữa động mạch với các yếu tố gây tổn hại như huyết áp cao như huyết áp cao, tác dụng của carbon monoxide do hút thuốc, tác dụng độc hại của nồng độ glucose cao trong máu, v.v. . Sau đó, một vết sẹo được hình thành tại hiện trường của một cơn đau tim - bệnh phắc phích hậu nhồi máu sau. Trong những trường hợp tồi tệ nhất, mọi thứ kết thúc bằng một kết quả gây tử vong.

Bệnh tim mạch bưu chính 

Một biến chứng khác về đau thắt ngực có thể được quy cho các loại rối loạn nhịp tim và suy tim mạn tính.

Để ước tính khả năng có nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch, quy mô điểm đã được phát triển, dựa trên kết quả của các nghiên cứu đoàn hệ được thực hiện ở 12 quốc gia châu Âu, bao gồm cả Nga, với sự tham gia của 205 178 bệnh nhân. Nó ước tính nguy cơ biến chứng gây bệnh gây tử vong của xơ vữa động mạch, có phải là cái chết của bệnh tim mạch vành, nhồi máu cơ tim hoặc vỡ phình động mạch chủ, và không chỉ là nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch vành, giống như nhiều máy tính nguy cơ khác. [tám]

Cần lưu ý rằng quy mô này không áp dụng cho những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, bệnh tiểu đường (bất kỳ loại nào), bệnh thận mãn tính (SCF <60 ml / phút / 1,73m 2), và cho những người có mức độ rủi ro rất cao. Những người này có tổng số rủi ro tự động được coi là cao và rất cao - hơn 15%.

Scale Scale rất tốt cho thấy không chỉ khả năng tử vong trong 10 năm tới, mà còn những yếu tố rủi ro để nhận thấy sự chú ý để kết quả buồn không xảy ra.

Việc đánh giá tổng rủi ro được thực hiện trên cơ sở các yếu tố như tuổi, giới tính, hút thuốc, huyết áp và mức độ cholesterol, nhưng không tính đến căng thẳng mãn tính, trọng lượng cơ thể dư thừa, HDL và các yếu tố rủi ro mới (C- Protein Jet và homocysteine). Do đó, quy mô này vẫn sẽ không thay thế kiến ​​thức và kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ.

Tỷ số thang điểm 

Chẩn đoán đau thắt ngực

Sau khi thu gom khiếu nại, lịch sử của cuộc sống và bệnh tật và kiểm tra được bổ nhiệm bổ sung các cuộc khảo sát trong phòng thí nghiệm và công cụ.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm chủ yếu nhằm vào chẩn đoán dlypidemia, đóng góp vào sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Với mục đích này, một phân tích về phổ lipid của máu được bổ nhiệm, bao gồm cholesterol chung và phần của nó.

Các phương pháp công cụ chủ yếu là do Điện tâm đồ (ECG) . Nhiều bệnh nhân đi đến bác sĩ tim mạch với một câu hỏi "là tất cả mọi thứ bình thường với trái tim tôi" chỉ với một bộ phim ecg. Nhưng, thật không may, các chỉ số này chỉ có ý nghĩa thông tin trong một cuộc tấn công. Trong hầu hết các trường hợp, trên một bộ phim ECG, bị loại bỏ một mình, không thể xác định đau thắt ngực, vì nó chỉ có thể chỉ ra các rối loạn nhịp điệu, phì đại (tăng) các phần khác nhau của trái tim, vi phạm hoặc sự hiện diện của nhồi máu cơ tim.

Cũng tồn tại Kiểm tra siêu âm của trái tim trong đó cho thấy cấu trúc của nó và có thể xác định độ lệch có thể xảy ra. Timeocardiography. Được thiết kế để xác định kích thước của tim và máy ảnh của nó, sự hiện diện của tật xấu (hẹp và thiếu) của van, tân sinh và được truyền nhồi máu. Nhưng nghiên cứu này, cũng như một ECG, không phải là thông tin một cách thông tin nếu nó được thực hiện bên ngoài cuộc tấn công của đau thắt ngực, khi nghỉ ngơi.

Giám sát Halter ECG. (Giám sát ngoại trú) nhiều thông tin hơn nhiều so với các nghiên cứu trên. Nên dành nó để xác định các dấu hiệu thiếu máu cơ tim trong hoạt động hàng ngày. Với mục đích này, bệnh nhân đi khoảng một ngày, ăn và ngủ với bộ máy gắn liền với nó, nghĩa là, thực hiện các nỗ lực vật lý hàng ngày thông thường. Nếu một cuộc tấn công xảy ra, bài kiểm tra ghi lại trường hợp trong nhật ký và sau đó thông báo cho bác sĩ về thời điểm và những điều kiện nào xảy ra các triệu chứng. Độ nhạy của phương pháp này trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ là 44-81%.

Giám sát Halter ECG. 

Vì trong một mình co giật của đau thắt ngực, thực tế không có, có những phương pháp kiểm tra bằng nỗ lực vật lý. Bằng cách tương tự với chi tiêu điện tâm đồ Veloergometry và thử nghiệm TredMil : Loại bỏ ECG được thực hiện tại một thời điểm mà bệnh nhân thực hiện tập thể dục trên một chiếc xe đạp hoặc máy chạy bộ. Độ nhạy của phương pháp này là khoảng 68%.

ECG loại bỏ trong khi tập thể dục 

Phương pháp nhạy cảm hơn là Căng thẳng-ehocheg. - Đây là kiểm tra siêu âm tương tự của tim, chỉ được thực hiện sau khi tập thể dục. Với xung tăng trong quá trình chạy cơ tim tiêu thụ nhiều oxy và chất dinh dưỡng. Với việc thu hẹp tàu trong cơ, một lượng đủ không nhận được, do đó, sự tấn công của cơn đau gây choáng váng xảy ra, và các rối loạn xuất hiện trong việc giảm. Do đó, Hydocinezia phát triển, có thể được xem xét trong việc kiểm tra siêu âm. Một nghiên cứu như vậy có độ nhạy lớn hơn (80-85%) và tính đặc hiệu (84-86%)

Nếu không thể thực hiện ECG và ECCG trong khi tập thể dục, bạn có thể sử dụng Eclectrocardiomulation thở ra (chpes) hoặc là Xét nghiệm dược lý . Những phương pháp này dựa trên việc cải thiện nhu cầu của cơ tim trong oxy bằng cách tăng xung mà không có sự thay đổi đáng kể về huyết áp.

Ngoài ra còn có hai phương pháp nghiên cứu ít phổ biến hơn: Suy kịch tưới máu cơ tim với tải и Chụp cắt lớp điện toán đa tính đa năng .

Phương pháp cơ bản để đánh giá trạng thái của các động mạch, trong đó trực quan có thể được nhận ra bằng cách thu hẹp tàu, là Chụp động mạch vành (KA) - Phương pháp kiểm tra độ tương phản X-quang, xác định đáng tin cậy địa điểm và mức độ hẹp các động mạch, cũng như loại cung cấp máu, các dấu hiệu huyết khối, loét, canxi và co thắt động mạch vành.

Hình dung của động mạch bị thu hẹp với sự trợ giúp của chụp động mạch vành 

Về mặt thực thi, kỳ thi này được chia thành trường hợp khẩn cấp (trong vòng 6 giờ), khẩn cấp (trong vòng 6-12 giờ) và được lên kế hoạch.

Kag khẩn cấp Nó được thực hiện ở một cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim khi mỗi phút là quan trọng.

Đến chứng ngôn của K. Kags Kags. Tin:

  • Dấu hiệu khách quan của thiếu máu cơ tim;
  • Những thay đổi thiếu máu cục bộ thoáng qua được phát hiện trong ECG khi nghỉ ngơi hoặc trong quá trình theo dõi hàng ngày của ECG;
  • Kiểm tra tích cực với hoạt động thể chất với chu kỳ ergometry, thử nghiệm tredmil, chpes, căng thẳng-timeocardi hoặc scintionial;
  • Sự xuất hiện của các cơn co giật của đau thắt ngực điện áp II-IV FC hoặc đau thắt ngực rang;
  • tình trạng đau thắt ngực sau nhồi máu sớm;
  • Vi phạm nhịp thất nguy hiểm trong lịch sử cuộc sống với nguy cơ tử vong lâm sàng cao;
  • Quy hoạch hoạt động trên thiết bị van của tim ở những người trong hơn 40 năm;
  • Tiến hành chẩn đoán vi sai với các bệnh không phải là vành đai của cơ tim (bao gồm hội chứng đau không điển hình);
  • Lời chứng minh xã hội với sự hiện diện của các dấu hiệu tối thiểu và mờ nhạt của thiếu máu cơ tim, với điều kiện nghề nghiệp của bệnh nhân có liên quan đến rủi ro cho cuộc sống của người khác (phi công, tài xế), nhiệm vụ chiến đấu, v.v .;
  • Cấy ghép tim được chuyển giao (nghiên cứu được thực hiện hàng năm, đôi khi kết hợp với nghiên cứu siêu âm nội mạch).

Chống chỉ định tuyệt đối cho KAG đích hiện đang không tồn tại.

Nơi trung gian chiếm Kag khẩn cấp . Nó được thực hiện trong trường hợp suy thoái tình trạng của bệnh nhân, trong điều trị bệnh viện về sự tiến triển của đau thắt ngực, khi các cuộc tấn công của stenokard nghỉ ngơi, sự vắng mặt của hiệu ứng trị liệu tối đa, cũng như suy giảm trạng thái sau hoạt động kinh tế hoặc cắt xén động mạch chủ. [một] [10]

Điều trị đau thắt ngực

Thay đổi lối sống

Là một căn bệnh phát sinh chủ yếu do lối sống, điều trị đau thắt ngực nên được bắt đầu với sự thay đổi của nó. Không có điều này, không thể đạt được 100% kết quả trong điều trị đau thắt ngực.

Trước hết, bạn cần chú ý đến thực phẩm. Các sản phẩm bao gồm trong chế độ ăn uống nên chứa nhiều sợi thực vật và ít cholesterol: Các loại thịt béo nên được loại bỏ, chẳng hạn như thịt lợn và thịt bò, và tăng số lượng rau và trái cây tiêu thụ.

Ngoài ra, thái độ nỗ lực vật lý nên được thay đổi. Bạn nên dành 40 phút cho hoạt động thể chất mỗi ngày, không nên nâng mức độ nghiêm trọng hoặc làm việc trong vườn / vườn, mà trong việc đi bộ, đi bộ, trượt tuyết, trượt băng và nhảy múa. Những loại hoạt động thể chất này không nên kiệt sức, nhưng chỉ mang lại niềm vui.

Sau khi thay đổi thói quen thực phẩm và hoạt động thể chất, các yếu tố như căng thẳng và thừa cân sẽ biến mất. Trong số những thứ khác, hút thuốc và lạm dụng rượu nên bị lạm dụng.

Trị liệu Medicia

Đối với điều trị bằng thuốc, nó cung cấp cho giải pháp ba nhiệm vụ chính:

  • Giảm cholesterol;
  • kiểm soát tần suất viết tắt của tim;
  • Ổn định huyết áp.

Trước hết là giao Statin. - Các chế phẩm làm giảm cholesterol. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến nguyên nhân chính của việc thu hẹp các mạch - xơ vữa động mạch.

Việc tiếp nhận các statin nên được thực hiện liên tục và chọn một liều cho đến khi đạt được mức mục tiêu lipoproteid mật độ thấp (một phần của tổng lượng cholesterol ảnh hưởng đến chứng xơ vữa động mạch của tàu). Mức mục tiêu với tổng rủi ro rất cao - dưới 1,8 mmol / L hoặc giảm hơn 50% mức ban đầu. Ở nguy cơ cao, ít hơn 2,5 mmol / l, với mức vừa phải - dưới 3 mmol / l. [chín] [Eleven]

Statin là loại thuốc chính trong điều trị đau thắt ngực. Và mặc dù chúng không mang lại những cải tiến đáng chú ý là thuốc làm giảm huyết áp, nhưng cải thiện đáng kể dự báo bệnh.

Lớp thuốc sau đây là thuốc làm giảm tần suất viết tắt của tim. Thường được sử dụng nhiều nhất Thuốc chẹn beta. . Họ rất dễ nhớ, vì tất cả họ đều có "-lolol" kết thúc - bisoprolol, metoprolol, nebivall, v.v. Họ cũng nên được thực hiện để giảm các cuộc tấn công đau thắt ngực và cải thiện dự báo.

Hành động tim mạch thuận lợi Ức chế ACF và SARTAN . Mặc dù chúng được sử dụng như một huyết áp giảm, trong trường hợp này, họ đóng vai trò của Cardioprotector (Hậu vệ tim). [bốn]

Mỗi bệnh nhân mắc bệnh đau thắt ngực nên hiểu rằng anh ta có nguy cơ nhồi máu cơ tim cao, do đó, nitrat hành động nhanh chóng (nitroglycerin, nitroprey) và acetylsalicylic axit (aspirin) phải luôn ở trong bộ dụng cụ sơ cứu về nhà. Nitroglycerin có thể được chấp nhận dưới dạng viên nén kéo dài hoặc trong trường hợp tấn công đau thắt ngực.

Ngoài việc điều trị bảo thủ (trị liệu), các phương pháp phẫu thuật tồn tại. Chúng có thể được thực hiện cả theo kế hoạch và khẩn cấp. Bao gồm các:

  • Stenting là sự mở rộng của phần tàu bằng stent;
  • Shunto-vành Aorto - đặt một cách mới để bỏ qua khu vực cung cấp máu bị ảnh hưởng với sự trợ giúp của shunts.

Dự báo. Phòng ngừa

Thật không may, trong thực tế của các bác sĩ, có những bệnh nhân không được coi là nghiêm trọng bởi nhồi máu cơ tim. Họ không nhớ tên của các loại thuốc được thực hiện, cung cấp quyền kiểm soát các loại thuốc này cho người phối ngẫu hoặc người phối ngẫu của họ và biến sự giúp đỡ không phải theo cách theo kế hoạch, mà chỉ khi đau đớn trong tim. Thật là một thái độ đối với sức khỏe của nó là vô cùng nguy hiểm.

Tuy nhiên, hầu hết thường có những người mắc bệnh đau thắt ngực, điều khiển nhịp đập của chúng và mức độ LDL, biết tất cả các loại thuốc bằng tim, hiểu được nhà trị liệu và bác sĩ tim mạch mỗi năm, được thăm như một loại thuốc. Ở những bệnh nhân như vậy, dự báo bệnh này chắc chắn thuận lợi.

Hai nhóm bệnh nhân này chứng minh rõ rằng dự báo phụ thuộc vào các yếu tố rủi ro, cam kết điều trị và trị liệu kịp thời.

Phải làm gì trong trường hợp một cuộc tấn công của đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim

  1. Dừng bất kỳ tải (cả về thể chất và cảm xúc).
  2. Cố gắng ngồi xuống nếu có một cơ hội như vậy.
  3. Thường xuyên từ việc tạo ra những thứ: làm suy yếu vành đai hoặc cà vạt, mở rộng chuỗi trên cổ và các vật dụng vệ sinh khác, siết chặt ngực.
  4. Mở cửa sổ và cửa ra vào để cho không khí trong lành.
  5. Đặt một viên nitroglycerin dưới ngôn ngữ của IL để sử dụng nitroprey. Nếu cảm giác đau không biến mất sau ba phút, hãy chấp nhận lại một máy tính bảng nitroglycerin hoặc nitrorospony.
  6. Nếu cơn đau không biến mất sau 10-15 phút, hãy gọi xe cứu thương bác sĩ và Spike One Tablet Aspirin. [7]

Những gì bạn cần làm để đau thắt ngực không xuất hiện

  1. Từ chối thói quen xấu: hút thuốc, lạm dụng rượu.
  2. Thường xuyên thực hiện tải trọng âm đạo, trong đó không bao gồm thang máy của trọng lực: chạy, đi bộ, bơi lội, trượt tuyết và trượt băng, đi bộ, nhảy múa, v.v.
  3. Cân bằng để ăn: Sử dụng nhiều loại rau và ít chất béo động vật, chiên và mặn.
  4. Tránh căng thẳng.
  5. Dành đủ thời gian cho giấc ngủ.
  6. Kiểm soát trọng lượng cơ thể.
Cardionage - Phòng ngừa đau thắt ngực tốt 

Điều quan trọng nhất là giữ một lối sống năng động. Nếu bạn thích trượt tuyết, hãy đi bộ nhảy hoặc đi bộ vào buổi tối với bạn bè, sau đó bạn không nên từ chối nó, bởi vì sau đó tâm trạng sẽ tốt, cơ thể là mảnh khảnh và các tàu khỏe mạnh.

Добавить комментарий