Бірақ таблеткалардағы SHP - Пайдалану жөніндегі нұсқаулық, көрсеткіштер, қанша және қалай алу керек

Тіркелу нөмірі: P N011854 / 02

Сауда атауы: бірақ-Щ ®.

Халықаралық емес халықаралық атау: Дротэбаерин.

Дозалау нысаны: таблеткалар.

Құрылым

1 планшетте: белсенді зат: қуыршақ гидрохлориді - 40 мг; Магний стеараты - 3 мг, Талк - 4 мг, повидоне - 6 мг, крахмал, крахмал, лактоза, лактоза моногидраты - 52 мг.

Суреттеме

Екі сүйек таблеткаларын сары немесе қызғылт сары түсті реңктері бар, гриняш немесе қызғылт сары түсті көлеңке, оның бір жағында нақышталған.

Фармакотерапиялық топ: Антиспазмодикалық.

At Code: A03A D02.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика

Дротаверин - бұл исрокинолиннің туындысы, ол фосфодиестераза фосфодитераза фосфодитераза фосфодтары IV TITE (FDE IV) ингибирлеу арқылы тегіс бұлшық еттерге әсер етеді. FDE IV ферментінің тежелуі Camf концентрациясының жоғарылауына әкеледі, ал болашақта миозиннің жұмсақ желімділігін белсенді емес, миозиннің жұмсақ тізбегінің жоғарылауына әкеледі, ол болашақта тегіс бұлшық еттердің релаксациясын тудырады.

Қайта я ионы концентрациясы 2+ Дроттериннің әсері CAMF арқылы әсері Дротавериннің CA иондарына қатысты антагонистік әсерін түсіндіреді 2+.

Vitro DrotaTerin-де FDE IV ферментін тежейді FDE III және PDE ферменттерін ингибирлейді. Сондықтан қуыршақтың тиімділігі әр түрлі ұлпалардағы PDE IV концентрациясына байланысты. PDE IV үздік бұлшық еттердің келісім-шартын басу маңызды, сондықтан PDE IV-дің таңдаулы ингибирлеуі гиперкинетикалық диспексияны және асқазан-ішек жолдарының спастикалық жағдайымен бірге жүретін әртүрлі ауруларды емдеу үшін пайдалы болуы мүмкін.

Миокардтағы және тегіс бұлшықеттердің гидролизі негізінен FDE III ферментімен кездеседі, ол негізінен FDE III ферментінде пайда болады, бұл қуыршақтағы жоғары спазмисолитикалық белсенділікпен жүрек пен кемелерден айтарлықтай жанама әсерлер жоқ және байланысты әсер етеді жүрек-тамыр жүйесіне.

Дротэверинион спазмалардағы нейрогендік және бұлшықет шыққан спазмаларда тиімді. Вегетативті иннервация түріне қарамастан, дроттерин асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшық еттерін, өт жолдарының, генитурарлық жүйені босаңсытады. Васодиляциялық әрекеттің арқасында Дротэбаерин маталарды қанмен қамтамасыз етуді жақсартады.

Осылайша, жоғарыда сипатталған Дротавериннің әсер ету механизмдері тегіс бұлшықет спазмын жояды, бұл ауырсынудың азаюына әкеледі.

Фармакокинетика

Жұтылу

Папаверин Дритраверинмен салыстырғанда, асқазан-ішек жолдарынан тезірек және толығымен сіңірілген кезде. Алдын ала дәйекті метаболизмнен кейін Droid-дің қабылданған дозасының 65% -ы жүйелік қан ағымына түседі. Қан плазмасындағы дроттериннің максималды концентрациясы (CMAX) 45-60 минут ішінде қол жеткізіледі.

Бөлу

Vitro drotaverin-де плазма ақуыздары бар (95-98%), әсіресе альбумин, γ- және β-глобулин бар.

Дрожемерин тіндерде біркелкі таратылады, тегіс бұлшықет жасушаларына енеді. Гемиторенценфаликалық тосқауылға енбейді. Дрозерин және / немесе оның метаболиттері плацентарлы кедергілерге сәл ене алады.

Метаболизм

Дроттерин бауырда мүлдем метаболизденеді.

Сайлау

Дравериннің жартылай шығарылу кезеңі - 8-10 сағат. 72 сағат ішінде қуыршақтар денеден толығымен шығарылады. Қуыршақтың 50% -ы бүйрекпен шығарылады және асқазан-ішек жолымен 30% -ға жуық. Дроеверин негізінен метаболиттер түрінде шығарылады, зәрдегі дротсериннің өзгермеген түрі анықталмаған.

Пайдалануға арналған көрсеткіштер

  • Өт жолдарының ауруларындағы тегіс бұлшық еттердің спазмы: холецистолиаз, холангиолитиаз, холецистит, холецистит, перихолецистит, холангит, папалит.
  • Спазмы тегіс мускулатациялық зәр шығару жүйесі: нефролитиаз, уретролита, пиелит, цистит, қуық спазмы.

Көмекші терапия ретінде

  • Асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшықеттерінің спазмында: асқазан мен он екі елі ішек, гастрит, кардио және қақпашылар спазмы, ішек, колит, іш қатумен, метеоризммен ауыратын судас синдром.
  • Шиеленісті бас ауруымен.
  • Дисамманификамен (етеккірдің ауыруы).

Қарт-көрсеткіш

  • Белсенді затқа немесе препараттың кез-келген құралына сезімталдықты арттыру.
  • Ауыр бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі.
  • Жүректің ауыр сәтсіздігі (жүрекке әсер ету синдромы).
  • 6 жасқа дейінгі балалар жасы.
  • Емшекпен емізу мерзімі (клиникалық мәліметтердің болмауы).
  • Галактоза, лактаза жетіспеушілігі және малды сіңіру синдромы глюкоза-галактоза (дайындық кезінде моногидратты лактозаның болуына байланысты).

Мұқият

  • Артериялық гипотензияда.
  • Балаларда (клиникалық тәжірибенің жеткіліксіздігі).
  • Жүкті әйелдерде (жүктілікке арналған өтініш және емізу кезеңінде »бөлімін қараңыз).

Жүктілік кезіндегі және емізу кезіндегі өтініш

  • Өткізілген зерттеулерде дроттериннің тератогендік және эмбриотоксикалық әсерлері, сондай-ақ жүктілік барысында жағымсыз әсерлер анықталмайды. Алайда, қажет болған жағдайда, бірақ-shpa қолдану ®Жүктілік кезінде есірткіні аналық үшін ықтимал артықшылықтардың арақатынасын және ұрыққа ықтимал тәуекелдің арақатынасынан кейін сақтандырып, тағайындау керек.
  • Жануарлар мен клиникалық мәліметтер бойынша зерттеулердің болмауына байланысты емшек сүтімен емізу кезінде драйверинді тағайындау ұсынылмайды.

Қолдану әдісі және дозасы

Ересектер

Күніне 2-3 рет бір қабылдауға арналған 1-2 таблеткалар. Максималды тәуліктік доза - 6 таблетка (олар 240 мг сәйкес келеді).

Балалар

Балалардағы Друтелаверді қолдану бойынша клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ.

Дротаверинді тағайындаған жағдайда:

  • 6-дан 12 жасқа дейін: күніне 1-2 рет бір қабылдауға арналған 1 таблеткадан. Ең көп тәуліктік доза - 2 таблетка (олар 80 мг сәйкес келеді);
  • 12 жастан асқан: бір қабылдауға 1 таблеткадан күніне 1-4 рет немесе бір қабылдауға арналған 2 таблеткадан күніне 1-2 рет. Максималды күнделікті доза - 4 таблетка (олар 160 мг сәйкес келеді).

Дәрі-дәрмекті дәрігермен кеңес бермей, препараттың ұсынылатын ұзақтығы, әдетте, 1-2 күн. Дритаверин қосалқы терапия ретінде пайдаланылатын жағдайларда, емдеудің ұзақтығы дәрігермен кеңеспестен көп болуы мүмкін (2-3 күн). Егер ауырсыну синдромы сақталса, науқас дәрігермен кеңесу керек.

Бір бөтелкені полиэтилен штепсельі бар, дренажермен жабдықталған:

Препарат рецептсіз шығарылады.

Қолданар алдында, шишаның жоғарғы жағынан және жапсырмадан бөтелке түбінен қорғайтын жолақты алыңыз. Іліншікті алақанның алақанына қойыңыз, сонда алақанның саңылауы алақанда демалмайды. Содан кейін бөтелкенің жоғарғы жағына қысым жасаңыз, нәтижесінде бір планшет түбіндегі мөлшерден түседі.

Тиімділікті бағалау әдісі

Егер пациент аурудың белгілерін оңай диагностикаласа, олармен танымал, емдеудің тиімділігі, яғни ауырсыну жоғалып кетуі науқасты бағалау оңай. Егер ауырсынудың азаюы немесе ауырсынудың азаюы максималды бір дозаны алғаннан кейін байқалса немесе күн сайын максималды күндік дозаны қабылдағаннан кейін байқалса, ауырсыну азаяды, дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Жанама әсері

Төменде Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған келесі градиенттерге сәйкес жүйелік жүйелермен бөлінген клиникалық зерттеулерде байқалған жағымсыз реакциялар: өте жиі (qu10%); жиі (≥1%, <10%); сирек (≥0,1%, <1%); сирек (≥0,01%, <0,1%); өте сирек, оның ішінде жеке хабарламалар (<0,01%); Жиілік белгісіз (қол жетімді деректер бойынша, жиілікті анықтау мүмкін емес).

Жүйке жүйесінен Сары: бас ауруы, вертиго, ұйқысыздық. Тәжірибе Белгілі тәжірибе: бас айналу.

Жүрек-қантамыр жүйесінен Сирек: жүрек соғысы, қан қысымының төмендеуі.

Асқазан-ішек жолдарынан Сары: жүрек айну, іш қату.

Иммундық жүйеден Сирек: аллергиялық реакциялар (Angioedema ісіну, уртикария, бөртпе, қышу) («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз).

Шектен тыс доза

Дравериннің дозаланғанда, жүрек соғу жиілігі мен өткізгіштікпен байланысты, соның ішінде ГАЖ сәулесінің аяқтары мен жүректі аялдамасы бар, ол өлімге әкелуі мүмкін.

Дозаланған жағдайда пациенттер медициналық бақылауда болуы керек, қажет болған жағдайда, ол симптоматикалық және дененің негізгі функцияларын, соның ішінде жасанды құсу немесе асқазан жууға бағытталған болуы керек.

Басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу

Леводопоймен бірге Фосфодиестераза ингибиторлары, папаверинге ұқсас, леводопаның антицокинсондық әсерін азайтады. Драверинді бір уақытта леводопамен келіскен кезде қаттылықты және дүмімді нығайтуға болады.

Басқа антисспанмофондармен, соның ішінде M-холиноблокаторлармен Антиспазмодикалық әсердің өзара өсуі.

Арнайы нұсқаулар

Әр планшетті дайындау, бірақ stp ®40 мг құрамында 52 мг моногидрат лактозасы бар. Бұл лактоза төзімділігі бар науқастарда асқазан-ішек шағымдарын тудыруы мүмкін. Бұл форма лактаза жетіспеушілігі, галактосемия немесе глюкоза / гликоза / галактоза сіңіру синдромы үшін қолайсыз (қарсы информалар бөлімін қараңыз).

Автокөлік жүргізу және басқа тетіктерді жүргізу мүмкіндігіне әсер ету

Терапевтік дозаларда ішке кірген кезде, Дроттерин көлікті басқару қабілетіне әсер етпейді және көбейтуді талап етеді. Кез-келген жанама әсерлердің көрінісі бар, көлік жүргізу және тетіктермен жұмыс істеу мәселесі жеке қарауды талап етеді.

Препаратты қабылдағаннан кейін бас айналу жағдайында, оны ықтимал қауіпті іс-шаралар, мысалы, көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу.

Пішінді шығару

Таблеткалар 40 мг.

6 немесе 24 таблеткалар ПВХ ПВХ / Алюминий блистерінде.

1 блистермен бірге картоннан жасалған нұсқаулықпен бірге.

Полипропилен бөтелкесінде 60 немесе 64 таблеткалар Polyethylelen диспендімен жабдықталған.

Полиэтилен тығыны бар полипропилен бөтелкесінде 100 таблетка.

Картон қорапта пайдалануға арналған 1 бөтелке.

Жарамдылық мерзімі

PVC / алюминий блюстеріндегі таблеткалар үшін: 3 жыл.

Бөтелкелердегі таблеткалар үшін: 5 жыл.

Дәрі-дәрмекті пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолданбаңыз.

Сақтау шарттары

ПВХ блистеріндегі планшеттер үшін / алюминий: 25 ° C-тан аспаған температурада сақтау

Бөтелкелердегі таблеткалар үшін: 9-дан 25 ° C-қа дейінгі температурада түпнұсқа орамада сақтаңыз.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Дәріханалардан демалу шарттары

Рецептсіз.

Фабрикант

Өндіруші және пакет (бастапқы қаптама)

«Хиноин фармацевтикалық және химиялық өнімдер зауыты» (ЖАҚ), Венгрия, ул. Левай, 5, Веревельяжаз, 2112.

Қаптама (екінші (тұтынушы) орамасы) және сапаны бақылау

бір. «Хиноин фармацевтикалық және химиялық өнімдер зауыты» (ЖАҚ), Венгрия, ул. Левай, 5, Веревельяжаз, 2112.

2. «Ортат» АҚ, Ресей157092, Кострома облысы, Сюновай ауданы, б. Солтүстік, ИКР-Н Харитоново.

Тұтынушы Ресейдегі мекен-жайы бойынша жіберіледі:

125009, Мәскеу, ул. Tverskaya, 22.

Телефон: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11.

Балада жоғары температура

Балаларға жедел жәрдем : 8 (812) 327-13-13

Жоғары температура - бұл балалардың денсаулығына ата-анасының қамқорлығы. Көбінесе дене температурасын өлшеу баламен не болып жатқанын анықтауға көмектеседі - ол нашар көңіл-күйі немесе сәбиі бірдей ауырғаннан кейін де жаман.

Қайда, температура қалай және қалай болуы керек?

Дене температурасында әр түрлі жерлерде, аузында, аузында, сыртқы есту жолында, осылайша, сыртқы есту жолында, бұл теориялық ойлау емес - әр түрлі елдерде температура әртүрлі тәсілдермен өлшенеді ). Ресейде температураны қолмен өлшеу әдеттегідей, сондықтан бұл температураны әр өлшеу үшін қалыпты сандар бар, өйткені сіздің орглингі температурасына дейін ресейлік дәрігер. Өз кезегінде, басқа елде болғандықтан, дәрігерге температура қол астында өлшенетінін айтуға мағынасы бар. Бүгін, таныс сынап термометрлерімен бірге кең таралуға ие. Егер сіз өте дәл болмаса, онда мұндай термометрді қолданған дұрыс, бірақ бір сынған сынаптың термометрі туындамайды, бірақ егер сіз оларды үнемі ұрып-соғу үшін қолдансаңыз, сіздің пәтеріңіздегі сынап буының деңгейі денсаулыққа қауіпті. Көптеген адамдар электронды термометрдің дұрыс жұмыс істемеуіне шағымданады - бұл мәселені шешуге көмектесетін бірнеше трюк бар. Біріншіден, электронды термометрді сатып алу арқылы оны бір уақытта электронды және сынап термометрі арқылы өлшеу арқылы тексеру керек - рұқсат етілген айырмашылық 0,2 º аспауы керек. Екіншіден, әсіресе, балалардағы температураны өлшеу кезінде дыбыстық сигналды елемеу керек және термометрді басқа минут ұстау керек - нәтиже сенімді болады. Құлақ инфрақызыл термометрлері туралы сөздер аз, олардың сөзсіз артықшылықтары аз Өлшеу жылдамдығын қосыңыз - тек екі секунд. Алайда, сіз ең жақсы уақытта, сіз құлақшаның температурасын аласыз - температураның динамикасын бақылау үшін жеткілікті, бірақ дәрігеріңізді қанағаттандырмауы мүмкін, өйткені Құлақ пен актиларлық температура арасындағы айырмашылық тұрақты емес және нақты қайта есептеу мүмкін емес. Жаман (және өте жиі) жағдайда, есту қабілеті сұр түспен толтырылады - термометрдің дисплейінде сандарда баланың дене температурасына өте алыс қатынас болады. Қашықтан инфрақызыл термометрлер туралы айтуға болады, маңдайдың температурасын өлшеу үшін олардың дәлдігі идеалды емес. «Жетілдірілген» жаңа өнімдерді ескере отырып, назар аударуға болады. «Сяс-балалар термометрі Сяоми - осы сәнді құрылғыны шолумен мына жерден шолуға болады. және дәлдік жаман емес. Бүгін бұл құрылғыны сатып алу қиын емес, бірақ бәрі сатылды, бірақ «сұр» жабдықтар, өйткені бұл құрылғыда бүгінде орыс талаптарына сәйкес міндетті сертификат жоқ.

Осылайша, ең жақсы сынап термометрі. Мұны бәрін білу керек, алайда мен бірнеше нүктеде болғым келеді. Біріншіден, егер бала сыпырылса, алдымен қолтықты кептіру керек. Екіншіден, термометрді салып, оның ұшының қол астында екеніне көз жеткізуіңіз керек, сыртта жабыспауыңыз керек. Үшіншіден, термометрді қол астында бес минуттан кем емес ұстаңыз. Кейде бұл бес минут ата-аналық психикаға ауыр сынақ болуы мүмкін - кейбір балаларға термометрия процедурасы ұнамайды. Бұл жағдайда сіз ескі әжелер жолын - термометрді артқы жағына емес, артқы жағынан да алдын-ала қолдануға болады. Сонымен бірге, бала шығып жатқан термомемологты көрмейді және көбінесе сабырлы. Жалпы термометрді қажет етпейтін, көптеген ата-аналар (және әсіресе әжелер), көбінесе баланың баласын анықтай алады деп мәлімдейді Қолмен немесе ерні тиген оныншы дәлдікпен температура. Мен бұл жолды қолдануға кеңес бермеймін - бұл мұндай айыптаулардың, оны жұмсақ етіп қоюға ғана емес, біршама асыра айтылған. Өкінішке орай, бұл әдіс дәл дене температурасы туралы білімдері, әсіресе қажет болған кезде максималды қателер береді - «бозғылт» деп аталатын ыстығы бар (біз кейінірек сөйлесеміз).

Қандай температураны көбейту керек?

Ресми түрде температура 37º-ден жоғары. Алайда, кез-келген жастағы денеде, дене белсенділігі немесе температураны жеп, жай ғана температурадан кейін сау балаларда, температура 37,5-ке дейін, тіпті 38º дейін. Өмірдің бірінші айының сау балалары сонымен қатар өз температурасын реттеудегі дәлдікпен ерекшеленбейді, ал шалғылары балалар мен неврологиялық проблемалары бар балаларда температураның тұрақсыздығы егде жаста болуы мүмкін. Листингтегі жағдайларда, бір сағат ішінде өлшенген температура әдетте қалыпты жағдай болып табылады. Дені сау балада температураның жоғарылауына әкелуі мүмкін басқа мемлекет тістің тістері (немесе, әйтпесе, басқаша). Сонымен бірге, температура 38 немесе одан да көп дәрежеге дейін артып, бір күн ішінде ұстап тұра алады. Алайда, ата-аналар температураның ұзақ мерзімді өсуі тістерге қосылғанын өз бетінше шешпеуі керек. Бұл жағдайда бала дәрігерге көрсетілуі керек, өйткені баланың тістері 4 айдан 2 жасқа дейін қысқарады, ал температураның өсуіне байланысты сіз ауыр науқастың басталуын өткізіп жібере аласыз, сіз үшін жалғыз көрінетін (бірақ дәрігерге емес) симптомның жоғарылауы. Дененің ортақ қызып кетуі температураның көбеюіне әкелуі мүмкін, ал бірнеше сағат ішінде температура қалыпты болады Енді көбейе алмады. Профилактикалық егулерден кейін температура жоғарылайды. Кейбір вакцинациядан кейін температураның орташа өсуі қалыпты вакцина реакциясы болып саналады, сондықтан бұл жағдайда баланың баласын көрсеткен дұрыс.

Симтомсыз баланың жоғары температурасы

Науқастағы дене температурасы әдетте көтеріледі. Осы шындыққа назар аудара отырып, егер «сау» баланың көтерілген температурасы дәрігерге айтарлықтай қамқорлық пен шағымданудың себебі, содан кейін температура (немесе, басқаша, қызба) Дәрігердің тексеріп, емделіп жатқан баласы - бұл мүлдем қалыпты жағдай - бұл ата-аналар әдетте өздерін жеңе алатын (табиғи түрде медициналық кездесулерді қолдана отырып) өздерін жеңе алады. Балаға арналған жоғары температураның қаупі айтарлықтай асыра айтылды - жүрекке төтеп бермеуі мүмкін және көптеген басқа мүйіздер дәрі-дәрмекке, бірақ фольклорға қатысты, бірақ кейбір медициналық проблемалар шынымен жоғары температурамен байланысты болуы мүмкін. Бірінші (және ең жиі кездесетін) температуралы баланың нашарлығы. Шынында да, балалар әдетте температураны ересектерге қарағанда жеңілдетсе де, қызба көңіл-күйді, ұйқы және тәбетті баланы нашарлата алады. Тағы бір проблема - құсу немесе диареямен ауыратын балалардағы жоғары температура: мұндай балалар сусыздандыру қаупі бар, ал жоғары температура фонында, тыныс алумен байланысты сұйықтықтың жоғалуы едәуір артты (сұйықтық ылғалдандыруға жұмсалады) дем шығарған ауа). Үшінші мәселе (салыстырмалы түрде сирек) - фебрильді конвульсия проблемасы (яғни, жоғары температурамен байланысты суизулез).

Егер сіздің балаңызда бозарған безгегінің белгілері болса, ол түсініксіз болса ше?

Бұл жағдайда өте қарапайым ережені ұстаныңыз - қажет болған кезде, қажет болған кезде, олар қажет болған кезде, олар қажет болған кезде қабылдаудан өту үшін, қажет емес (бұл есірткі зиянсыз). Айтпақшы, 39º жоғары ыстығы (жылу берудің бұзылуынсыз) болуы керек (жылу берудің бұзылуынсыз, мұндай сандармен температура болмайды) Балалардың алғашқы медициналық көмек жинағы.

Балалардағы жоғары температурада антипиретикалық және ведомәлемдік препараттарды қолдану диаграммасы.

бір. Температура 38º-тан төмен - Азайтудың қажеті жоқ.

2. Температура 38 - 39º

2.1 қызғылт түсті феверпресст: қызғылт былғары, жылару, озчоба жоқ. Дайындық: Парацетамол немесе Нурофен

2.2 бозғылт фрагментация: бозғылт немесе мәрмәр тері, суық аяқтар, салқындатқыштар немесе «қаздар былғары». Дайындық: парацетамол немесе Нурофен + бірақ шпа

3. Температура 39º-ден жоғары Дайындық: парацетамол немесе Nurofen +, бірақ-stp немесе papaverine + аналогы

Ескерту: Бұл схеманы қолдануға болмайды, егер: 1. Үш айдан кіші бала.2. Бала ауыр созылмалы аурудан зардап шегеді. Бұрынғы бала ұсынылған препараттардың біріне ерекше ерекше реакциялар болды.4. Ұсынылған дәрілердің бірін қолдануға қарсы көрсетілімдер бар.5. Дәрі-дәрмектерді қолданудың тағы бір рәсімін дәрігер тағайындады.

Егер, барлық ұсыныстардың орындалуына қарамастан, термометр бары 39º-ден төмен түспесе немесе тамырлы спазмның белгілері (бозғылт қызба)?

Бұл жағдайда сіз әлі қоңырау шалыңыз Жедел жәрдем . Бұл жағдайда дәрігерге қосымша тексеру өте қажет - емдеу схемасында бір нәрсені өзгертуге болады. Қорытындылай келе, мен сіздің үйге көмек жинағыңыз үшін антипиретикалық препараттардың үлгілі тізімін алғым келеді. Жинақ Жинақпен алғашқы көмек жинағы алдын-ала болуы керек - балалар көбінесе дәріханада жұмыс істеуге уақыт болмаған кезде жиі ауырады.

1. Кез-келген парацетамол немесе балаларға арналған нәрлендірген сироп. Paracetamol немесе ибупрофені бар шамдар ұсынылған қызметші дозасында. Таблеткалар, бірақ SHPA 40mg.4. Папаверин шамдары 20мг.5. Планшеттер alangine 500 мг.6. Телефон жедел медициналық көмек.

Кантер М.И. жоғары санатты мачта педиатры

Бірақ-SPAP - бұл педиатриялық практикадағы ең көп таралған және жиі қолданылатын антиспазманың бірі. Антиспазмодикалық агенттер - бұл көптеген ішкі мүшелердің тегіс бұлшықеттерін босататын қаражат, олардың арқасында тегіс бұлшықет жасушаларының артық спазмы (қысқарту) алынады. Көрсетілген құралдардың әсер ету механизмдері. Біз егжей-тегжейлерге терең енбейміз, бірақ нейтрропты және миотропты антисспанстика бар делік. Талқыларған терминдер, оның мәні, енді түсіндіреміз. Нейротропты антиспазмодиканың әсер ету механизмі жүйке жүйесінен бұлшықеттерге блокада мен бұзылған импульстарда. Өз кезегінде миотропты спазмолитиканың әсер ету механизміне биохимиялық процестерді өзгерту арқылы тегіс бұлшықет жасушаларымен тікелей әсер етеді.

Белгілі болғандықтан, тегіс бұлшықеттер көптеген мүшелер мен денелер жүйесінде, мысалы, асқазан-ішек жолдарында, зәр шығару және жыныстық жүйеде, тыныс алу жүйесінде (әсіресе бронхта) және басқалар. Осылайша, антиспазмодиканы қолдану арқылы қолданылатын әрекет және көрсеткіштер спектрі, өте кең. Ауырсынудың жиі кездесетін себептерінің бірі - бұлшықет жасушаларының спазм (қысқаруы). Спазмды алып тастаған антиспазмодикалық заттар, айқын ауырсынушы.

Бұл мақалада біз «басқа ШПА» деп аталатын Дротаверинге көп көңіл бөлеміз. Біз оның шығарылым, баға категориясы, көрсеткіштері, көрсеткіштері, көрсеткіштері, дозалары, жағымсыз жағымсыз реакциялар туралы айтамыз. Сонымен қатар біз маған балаларда қолдануға болатын басқа миотропты спазмаммалитиктер туралы айтамыз.

Шығару және баға санаты

Бірақ-ШПА таблеткалар түрінде, сондай-ақ интрамсускулярлық және ішілік әкімшілік үшін ампулаларда шығарылады. Бір таблетканың дозасы 40 мг дотикалық гидрохлориді құрайды. Планшеттерде сарғыш-жасыл түс бар, дәміне қарай ащы. Тараптардың бірінде «SPA» деген жазу бар. 6, 24 дана блистер бар. Үлкен мөлшерде, 60, 64, 100 дана штепсельдермен бөтелкелер қолданылады. Ампулалар екі миллилитр шығарады. 1 мл ерітіндідегі қуыршақтың мөлшері 20 мг, тек 2 мг ерітінді тек 40 мг гидрохлоридті гидрохлорид. Ампулалар қара шыныдан жасалған, ашылуға ыңғайлы болу үшін ақаулық нүктесі бар.

Өтініштер үшін байланыс

Бірақ-ШПА таблеткалар түрінде және ампулаларда шығарылады.

Препарат бағамен қол жетімді. Мұның бәрі өндірушінің компаниясына байланысты, бірақ кез-келген жағдайда, бірақ-ШПУ-ді бюджеттік дайындыққа жатқызуға болады.

Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер

Көбінесе кемелер балалар гастроэнтерологиясында қолданылады. Нұсқау Препаратты тағайындау:

  • Өтіл және өт жолдарының аурулары . Бұл органдардың патологиясы көбінесе спазм ертіп жүреді. Мұндай ауруларды: өт қабының қабынуы (холецистит) және өт жолдарының қабынуы (холецис), голастун ауруы (кальцийлі холецистит, холитиасис, холециолиас, холецистохолангит). Айта кету керек, жедел коликтің дамуымен, бұлшықет ішіндегі және ішілік және ішілік әкімшілік шешімі қолданылады. Бірақ-ШПУ асқазан мен ішек қабыну ауруларында жиі қолданыла алады: гастрит, ойық жара, ішек, колит.
  •  Зәр шығару жүйесінің аурулары . Бұл жағдайда есірткіні қолдану қажеттілігі де бұлшық еттердің тегіс спазмаларымен байланысты. Бұл ауруларға мыналар жатады: бүйрек (пиелонефрит), қуықтың қабынуы (цистит), уролитиаз және т.б. қабыну, бүйрек коликінің дамуымен, бұл рұқсат етілген және ішілік және ішілік әкімшілік шешімдеріне артықшылық беріледі Қандағы дәрі-дәрмек концентрациясына жету үшін қысқа уақыт ішінде қандағы қысқа құралдарда.
  • Гинекологияда қолданылатын көмекші ретінде Дисменория . Дысменорони Патологиялық процесс деп аталады, онда менструация күндері қыздар іштің түбінде ауырсыну деп аталады. Ауырсынудан басқа, қыздар көбінесе жүрек айнуын, бас айналу, бас ауруы, киелі, дене температурасы, дене температурасы мен басқа да белгілерді сезінеді.
  • Көбінесе кемелер антипиретик ретінде қолданылады температурада . Себебі, балалардың қызба екі түрі бар: «бозғылт» және «қызғылт». «Қызғылт» қолайлы. «Бозғылт» қызба клирикуляцияның бұзылуының белгілерімен бірге жүреді, ол теріге және терінің «мәрмәрінен» клиникалық жағынан көрінеді. Балалардағы аяқ-қолдар суық. Суық, салқындату сезімі бар. Осындай қызбаны жою үшін ол парентеральды (тамыр ішілік немесе ішілік) әкімшілік үшін басқа антисспазмодикалық болады. Аналық безен басқа, DrotaTaverin ерітіндісі 1 жылына 0,1 мл дозада («бірақ Shts») енгізіледі. Көрсетілген қаражаттың мөлшері тек ақпараттық мақсаттар үшін беріледі. Дәрі-дәрмекті, сондай-ақ оның дозасын дәрігердің дозасын беру керек.

«Sanofi-Aventis Group» өкілдігі (Франция) 125009 Мәскеу, ул. TVerskaya, D. 22tel.: +7 (495) 721-14-00 бет: +7 (495) 721-14-11

Бірақ-Шлу көбінесе антипиретикалық агент ретінде қолданылады.

Кез-келген басқа дәрі сияқты, бірақ SPAP-тің өзіндік Қарсы көрсеткіштер:

  • Ауыр бауыр, бүйрек, жүрек жеткіліксіздігі.
  • Емшекпен емізу мерзімі (лактация).
  • Белсенді затқа және оның құрамына кіретін басқа да қосалқы заттарға сезімталдықты арттыру.
  • 6 жасқа дейінгі балалар жасы. Айта кету керек, педиатриялық тәжірибеде бұл препарат ертерек қолданылады.
  • Малабсорбция синдромы лактозаға төзбеушілікке байланысты, галактоза. Малабсорбция - бұл кішкене ішекте кез-келген затты сорудың бұзылуы. Әдетте, зат немесе ферменттердің жетіспеушілігі осы заттың соруымен байланысты.

Дозалауға дайындық

Ата-аналарға жиі сұралады: «Балаларға арналған жоба жоқ па? Балаға ешкімге қанша ақша беру керек? Қалай беруге болады? ». Препараттың нұсқауларына сәйкес, бірақ SPAP 6 жастан асқан балаларға қолданылады. 6 жылдан 12 жылға дейін күніне 1-2 рет бір таблеткадан (40 мг) алу ұсынылады. 12 жастан асқан балаларда күніне 1-4 рет бір таблетканы (40 мг) пайдалануға болады.

Жоғарыда айтылғандай, бірақ-ШПУ балаларда 6 жылдан ерте қолданылады (1 жылдан бастап). Сонымен бірге, дәрігерлер баланың жағдайын бақылайды.

Оңтайлы дозалау режимі дәрігердің дәрігерін анықтайды. N-пішіндік көрсеткіштердің дозаланған формасының оны пайдалану және мөлшерлеу режимінің сәйкестігін қатаң сақтау керек.

Егер сіз осы препаратқа сілтеме жасағыңыз келсе, осы кодты пайдаланыңыз.

Айғақтар мен мөлшерлеу режимін қатаң сақтау керек.

Қажетсіз жағымсыз реакциялар

Клиникалық зерттеулер кезінде байқалған негізгі жағымсыз реакцияларды тізімдіміз:

  • Бас ауруы.
  • Бас айналу.
  • Ұйқысыздық.
  • Жүрек соғу сезімі.
  • Іш қату және жүрек айну.
  • Бөртпелер, уртикария, ісінудің пайда болуымен аллергиялық реакциялар. Балалардағы аллергия көріністерімен, сондай-ақ олармен күресу жолымен сіз біздің мақалалардан таба аласыз.

Педиатрияда қолданылатын басқа антиспазмодика

Басқа кемелерден басқа, мұндай антиспазмалар педиатрияда қолданылады:

  • Риабал. Белсенді зат - бромидтің пайда болуы. Риабал - бұл жас балаларда іріктеу есебі.
  • Диетель.
  • Жиһаз.
  • Папарин.

Бірақ SPAP - ең көп кездесетін спазмолиттік. Кез-келген басқа препараттар сияқты, өзінің айрықша және қарсы көрсетілімдері бар. Бұл дәрілік заттардың артықшылығы - балалардағы көптеген штаттардағы шұғыл терапия ретінде қолдануға мүмкіндік беретін ауызша және парентеральды формалардың болуы. Өзін-өзі емделмеңіз, ауырсыну мен аурулар болған жағдайда, бала педиатрмен кеңесіңіз.

Бірақ-Щ ®(Жоқ ®) қолдану нұсқаулығы

The-SHP-ін қолдануға арналған нұсқаулар ®

💊 Препараттың құрамы, SHP ®

✅ Препаратты қолдану ®

📅 Сақтау шарттары, бірақ ®

⏳ Сақтау мерзімі, бірақ-Щ ®

Достармен бөлісу

Электрондық пошта мекенжайларын толтырыңыз және олардың дұрыс екеніне көз жеткізіңіз.

Сорғы-имг

Дәрілік дайындық сипаттамасы Бірақ-Щ ®(Жоқ ®)

Препаратты пайдалану жөніндегі қызметтік нұсқаулық негізінде өндіруші бекіткен және 2021 жылғы директордың басылған редакциясына дайындалған.

Жаңарту күні: 2020.09.17

Тіркеу куәлігінің иесі:

Өтініштер үшін контактілер:

Санофи

Дозалау нысаны

Бірақ-Щ ®

Қойындысы. 40 мг: 6, 24, 60, 64 немесе 100 дана. Рег. ЖОҚ: N011854 / 02 0.07.07.10 - белгісіз Қайта тіркеу күні: 14.04.20

Дәрі-дәрмектің орау формасы, орамасы және құрамы ®

Таблетка Сары немесе қызғылт сары түсті көлеңке, дөңгелек, екі бұранданы, екі жақты бұранданы, бір жағында.

1 қойындысы.
Драверин гидрохлориді 40 мг

Қосылымдар : Магний стеараты - 3 мг, Тальк - 4 мг, повеней - 6 мг, крахмал жүгері - 35 мг, моногидрат лактозасы - 52 мг.

6 дана. - ПВХ / Алюминийді блистер (1) - пакеттер картоны.

24 дана. - ПВХ / Алюминийді блистер (1) - пакеттер картоны.

60 дана. - Полипропилен бөтелкелері (1) Полиэтилен штепсельімен, драссермен жабдықталған, пакеттер картоны бар. 64 дана. - Полипропилен бөтелкелері (1) Полиэтилен штепсельімен, драссермен жабдықталған, пакеттер картоны бар. 100 дана. - полиропилен бөтелкелері (1) полиэтилен түтігі бар - картон топтамалары. Фармахологиялық әсер .

Антиспазмодикалық, изокинолиннің туындысы. Ол FDE типіндегі 4 фермент (FDE4) ингибирлеуіне байланысты тегіс бұлшықеттерге күшті антиспазмодикалық әсер етеді. PDE4 тежелуі миозиннің жұмсақ тізбегінің концентрациясының өсуіне, момын тізбегінің киназыны жоғарылатады, бұл одан әрі тегіс бұлшықеттердің релаксациясын тудырады. Ион SA концентрациясын азайтты

2+.

Дроттеринаның CAMF әсері Дроттериннің ОА-ға қатысты антагонистік әсерін түсіндіреді

2+.

Осылайша, жоғарыда сипатталған Дротавериннің әсер ету механизмдері тегіс бұлшықет спазмын жояды, бұл ауырсынудың азаюына әкеледі.

Фармакокинетика

Vitro drotaverin-де FDE4 ферментіне FDE3 және PDE5 ферменттерін тежейді. Сондықтан, Дартвеллдің тиімділігі әр түрлі ұлпалардағы PDE4 концентрациясына байланысты. FDE4 үздіксіз бұлшық еттердің келісім-шартын басу маңызды, сондықтан PDE4-тің таңдаулы тежелуі гиперкинетикалық дискейзияны және асқазан-ішек жолдарының спастикалық күйімен бірге әр түрлі ауруларды емдеу үшін пайдалы болуы мүмкін.

Миокардтағы және тегіс бұлшықеттердің гидролизі негізінен FDE3 ферменттері пайда болады, бұл қуыршақтардың жоғары спазмизолитикалық белсенділігімен жүрек пен кемелерден ешқандай жанама әсерлер жоқ және құрметпен әсер етеді жүрек-тамыр жүйесіне. Дротэверинион спазмалардағы нейрогендік және бұлшықет шыққан спазмаларда тиімді. Вегетативті иннервация түріне қарамастан, дроттерин асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшық еттерін, өт жолдарының, генитурарлық жүйені босаңсытады. Васодиляциялық әрекеттің арқасында Дротэбаерин маталарды қанмен қамтамасыз етуді жақсартады.

Бөлу

Ему

Папаверин Дроссеринмен салыстырғанда, асқазан-ішек жолдарынан тезірек түсіп, толығымен сіңірілген кезде. Алдын ала дәйекті метаболизмнен кейін Droid-дің қабылданған дозасының 65% -ы жүйелік қан ағымына түседі. -Ден

Метаболизм

Дроттерин бауырда мүлдем метаболизденеді.

Сайлау

TЕңбек Қан плазмасына 45-60 минут ішінде қол жеткізіледі.

Vitro дроттеринде плазмалық ақуыздармен (95-98%), әсіресе альбумин, β- және γ-глобулинмен байланысты.

Дрожемерин тіндерде біркелкі таратылады, тегіс бұлшықет жасушаларына енеді. BC-ге енбейді. Дрозерин және / немесе оның метаболиттері плацентарлы тосқауыл арқылы аздап ене алады. ®

  • 1/2
  • Дротэверина - 8-10 сағат.

72 сағат ішінде қуыршақтар денеден толығымен шығарылады. Қуыршақтың шамамен 50% -ы бүйрекпен шығарылады және асқазан-ішек жолдары арқылы шамамен 30% құрайды. Дроеверин негізінен метаболиттер түрінде шығарылады, зәрдегі өзгермеген қуыршақтар анықталмаған.

  • Дәрі-дәрмектің айғағы
  • Өт жолдарының аурулары үшін тегіс бұлшық еттердің спазмы: холецистолиаз, холангиолита, холецистит, холецистит, перихолецистит, холангиттер, папалит;
  • Спазмы тегіс мускулатациялық зәр шығару жүйесі: нефролитиаз, уретролита, пиелит, цистит, қуық спазмы.

Көмекші терапия ретінде:

Асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшықеттерінің спазмында: асқазан жарасы және он екі елі ішек жарасы, гастрит, кардиомер, ішек, ішек, энтерит, колит, іш қатумен, метеоризммен ішек синдромы бар спастикалық колит; кернеудің бас ауруымен;

Дисамманификамен (етеккірдің ауыруы). Дозалау режимі Ересектер

1-2 қойындысын тағайындаңыз. Бір қабылдау үшін күніне 2-3 рет. Күнделікті ең көп доза - 6 қосымша. (ол 240 мг сәйкес келеді). ®Қатысумен дритаверинмен клиникалық зерттеулер

  • Балалар Өткізілмейді.
  • Басқа SHP тағайындалған жағдайда Балалар:

6 жастан 12 жасқа дейін

Тиімділікті бағалау әдісі

- 40 мг (1 қосымша б.). Күніне 1-2 рет, максималды тәуліктік доза - 80 мг (2 қойынды);

12 жастан асқан - Күніне 1-4 рет немесе 80 мг немесе 80 мг (2 қосымша б.). Максималды тәуліктік доза - 160 мг (4 қосымша бет).

Жанама әсері

Дәрі-дәрмекті дәрігермен кеңес бермей, препараттың ұсынылатын ұзақтығы, әдетте, 1-2 күн. Дритаверин қосалқы терапия ретінде пайдаланылатын жағдайларда, емдеудің ұзақтығы дәрігермен кеңеспестен көп болуы мүмкін (2-3 күн). Егер ауырсыну синдромы сақталса, науқас дәрігермен кеңесу керек.

Егер пациент аурудың белгілерін оңай диагностикаласа, өйткені Олармен танымал, емдеудің тиімділігі, атап айтқанда, ауырсынудың жоғалуының жоғалуы науқасты бағалау оңай. Егер дәрі-дәрмекті максималды бір дозада қабылдағаннан кейін бірнеше сағат ішінде ауырсынудың азаюы байқалса немесе ауырсынудың азаюы байқалады немесе аз болса, күнделікті дозаны алғаннан кейін азаяды, дәрігермен кеңесу ұсынылады . Бір бөтелкені полиэтилен штепсельі бар, дренажермен жабдықталған:

Қолданар алдында қорғаныс жолағын шишаның жоғарғы жағынан және жапсырмадан бөтелке түбінен алыңыз. Іліншікті алақанның алақанына қойыңыз, сонда алақанның саңылауы алақанда демалмайды. Содан кейін бөтелкенің жоғарғы жағына қысым жасаңыз, нәтижесінде бір планшеттің түбіндегі саңылаудан түседі. Төмендегілер клиникалық зерттеулерде байқалады, олар жүйелік зерттеулерде байқалады, олардың кіммен қамтамасыз етілген градацияларының жиілігі, көбінесе (≥10%), көбінесе (≥1%, <10%), сирек ( ≥ 0,1%, <1%, <1%, <0,1%, <0,1%, <0,1%), оның ішінде жеке хабарламалар (<0,01%), жиілік белгісіз (қол жетімді деректер бойынша, жиілікті анықтау мүмкін емес ).

Жүйке жүйесінен: сирек - бас ауруы, вертиго, ұйқысыздық; Жиілік белгісіз - бас айналу.

Жүрек-қан тамырлары жүйесінің бүйірінен: Сирек - жүрек соғысы, қан қысымының төмендеуі.

Асқорыту жүйесінен:

  • Сирек - жүрек айну, іш қату.
  • Иммундық жүйеден:
  • Сирек - аллергиялық реакциялар (ангиоэдема ісіну, уртикария, қышу, бөртпе).
  • Пайдалануға қарсы көрсетілімдер
  • Ауыр бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі;
  • Жүрек жеткіліксіздігі (жүректің төмендеу синдромы);

6 жасқа дейінгі балалар жасы; емшек емізу мерзімі (клиникалық мәліметтер жоқ);

Галактоза, лактаза жетіспеушілігі, глюкоза-галактоза Малабсорбция синдромы;

Жарамды затқа немесе препараттың кез-келген құралына сезімталдықты арттыру. ®Мұқият:

Артериялық гипотензия, жүктілік, балаларда (клиникалық тәжірибенің жеткіліксіздігі).

Жүктілік және емізу кезіндегі қосымша

Өткізілген зерттеулерде дроттериннің тератогендік және эмбриотоксикалық әсерлері, сондай-ақ жүктілік барысында жағымсыз әсерлер анықталмайды. Алайда, қажет болған жағдайда, бірақ-shpa қолдану

Жүктілік кезінде сақтықпен абай болу керек және препаратты анасы үшін ықтимал артықшылықтардың арақатынасын және ұрыққа ықтимал тәуекелді бағалағаннан кейін ғана тағайындау керек.

Дактерация кезінде қажетті және клиникалық мәліметтердің жетіспеуіне байланысты препарат ұсынылмайды.

Бауырлықтың бұзылуымен қолдану

Бауырдың қатты бұзылуымен қарсы тұр.

Арнайы нұсқаулар

Бүйрек функциясының бұзылуымен өтініш

Бұл ауырдың бүйрек жеткіліксіздігінде қарсы.

Балалардағы өтініш

Шектен тыс доза

6 жасқа дейінгі балаларға препаратқа қарсы алынды. 40 мг таблеткалардың құрамына 52 мг моногидрат лактозасы кіреді, нәтижесінде лактозаға төзбеушілік бар науқастарда ас қорыту жүйесін бұзу мүмкін. Бұл форма лактаза жетіспеушілігі, галактосемия немесе глюкоза / галактоза сіңіру синдромы бар науқастарға арналмаған.

Көлік құралдары мен механизмдерді бақылау мүмкіндігіне әсер ету Терапевтік дозаларда ішке кірген кезде, Дротэверина көлік құралдарын жүргізуге және назардың жоғарылауын талап ететін жұмысты орындау қабілетіне әсер етпейді. Кез-келген жағымсыз реакциялардың көрінісі бар, көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу мәселесі жеке қарауды талап етеді. Препаратты қабылдағаннан кейін бас айналу жағдайында қауіпті басқару және механизмдермен жұмыс сияқты қауіпті іс-әрекеттерден аулақ болу керек.

Симптомдар:

Дравериннің дозаланғанда, жүрек соғу жиілігі мен өткізгіштікпен байланысты, соның ішінде ГАЖ сәулесінің аяқтары мен жүректі аялдамасы бар, ол өлімге әкелуі мүмкін. ®Емдеу:

Дозаланған жағдайда пациенттер медициналық бақылауда болуы керек. Қажет болған жағдайда, симптоматикалық және дененің негізгі функцияларын сақтауға, оның ішінде құсуды ынталандыруға немесе асқазанды жууға бағытталған.

Дәрілік әсер ету ®

Папаверин сияқты FDE ингибиторлары Леводопаның паркиндік әсерін әлсіретеді. SHPA тағайындау кезінде

Леводопамен бір уақытта қаттылық пен дүмпулерді нығайтуға болады.

Дротаверинді басқа антисспанстық агенттермен, оның ішінде M-Cholinoblocats-пен бірге пайдалану арқылы антиспазмодикалық әрекетті өзара жақсарту.

Дәрі-дәрмекті пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолданбаңыз.

Препаратты сақтау шарттары, бірақ SHP

PBC / алюминий таблеткалары 25 ° C-тан аспаған температурада сақталуы керек; Жарамдылық мерзімі - 3 жыл.

Таблеткалар таблеткаларын түпнұсқа қаптамада 15 ° мен 25 ° C температурада сақтау керек; Жарамдылық мерзімі - 5 жыл.

Препаратты балалар үшін қол жетімді жерде сақтау керек.

Достармен бөлісу

Электрондық пошта мекенжайларын толтырыңыз және олардың дұрыс екеніне көз жеткізіңіз.

Іске асыру шарттары

Добавить комментарий