Top 14 leverbereidingen - Gastro-enterologie, Proctologie - Artikelen - Medicatie

Top 14 levergeneesmiddelen

Beoordeling van de beste medicijnen voor het beschermen van de lever en het herstellen van zijn cellen.

Top 14 levergeneesmiddelen
Inhoud

Hepatoprotectoren zijn medicijnen die helpen de levercellen (hepatocyten) te herstellen. Ook zijn hepatoprotectoren ontworpen om de lever te beschermen tegen negatieve impact (vettig voedsel, gerookte, alcohol, gifstoffen, vergiften, enz.).

Alle hepatoprotectoren zijn gedeeld door:

  1. Oorsprong (synthetisch en natuurlijk).
  2. Chemische samenstelling (aminozuren, vitamines, fosfolipiden).
  3. Mode-impact (antioxidant, choleretisch, enz.).

De beste hepatoprotectoren met essentiële fosfolipiden

Essliver Forte

Dit is een uitstekende analoog van dure levergeneesmiddelen, die zes vitamines (E, B1, B2, B3, B6, B12) en essentiële fosfolipiden bevat. Dit medicijn past het werk van de lever snel aan en helpt haar schone bloed van verschillende toxines. De receptie "Essliver Forte" helpt de werking van het maagdarmkanaal vast te stellen, de toestand van de huid, het haar en de nagels te verbeteren. Dit geneesmiddel heeft praktisch geen bijwerkingen, die het onderscheidt tegen de achtergrond van de rest van de lever. Essentiële fosfolipiden zijn ingebed in hepatische cellen, waardoor ze hun schaal herstellen.

Essliver Forte
OJSC "Niparm", Rusland

Schendingen van lipidetabolisme van verschillende genen; vettige leverdystrofie van verschillende etiologie; levercirrose; alcoholische en verdovende leverschade; Medicinale laesies van de lever; straling laesie van de lever; Psoriasis (als onderdeel van gecombineerde therapie).

van 290.

Rezayut pro

Het medicijn voor de lever wordt gemaakt op basis van soja-fosfolipiden, het herstelt effectief de orgelcellen en stimuleert de galuitstroming. Het medicijn bevat geen kleurstoffen, in feite is het schoon fosfolipiden in de schaal. "Rezayut Pro" wordt voorgeschreven in cirrose van de lever, chronische hepatitis, steltohypaatose en giftige leverlaesies. Bij het nemen van deze hepatoprotector wordt het metabolisme van lipiden genormaliseerd (cholesterolniveaus afnemen). Het medicijn vermindert het onaangename gevoel na het eten, behandelt maagzuur, helpt voedsel beter om te verteren. "Rezayut over" kan worden genomen voor preventie - in de periode van overvloedige feestelijke feesten.

Rezayut pro
Katament, Duitsland

- Dikke degeneratie van de lever van verschillende etiologieën; - chronische hepatitis; - giftige laesies van de lever; - levercirrose; - Hypercholesterolemie, met dieet ineffectiviteit en andere niet-drugsmaatregelen (fysieke activiteit en maatregelen om het lichaamsgewicht te verminderen).

van 347.

Fosfoglie

Deze levermedicatie bevat essentiële fosfolipiden, daarom wordt het toegewezen als een antiviraal, ontstekingsremmend en hepatoprotectief medicijn. Bijvoorbeeld, met stress, defecte voeding, overeten, intoxicatie met medicijnen, hepatose, hepatitis en steatose. De verloop van de behandeling "fosfoglie" duurt meestal drie maanden - lipide en eiwitmetabolisme, lever-elasticiteit, zijn cellen worden hersteld.

Fosfoglie
OAO Pharmstandart-Ufavita, Rusland

Het gecombineerde geneesmiddelfosfohrium heeft een membraanstabiliserende, hepatoprotectieve en antivirale actie.

van 456.

Essential Forte N.

Dit is een van de meest populaire hepatoprotectoren. Bekijk dit medicijn als je last hebt van zwaartekracht in het juiste hypochondrium, je hebt de eetlust verslechterd en word je snel moe. "Essentialy Fort H" Restaureert levercellen, wat het werk van het hele organisme verbetert. Bovendien is dit medicijn dat het tegelijkertijd levercellen regenereert en een antioxiderend beschermend effect heeft. Dit medicijn is zo efficiënt en veilig mogelijk. Tijdens de behandeling zul je snel herstellen na vergiftiging, en bijna zonder "soepen". Vaak worden "Essential Fort N" voorgeschreven zwangere vrouwen om de manifestaties van toxicose te verminderen.

Essential Forte N.
A.Nattermann, Duitsland

Chronische hepatitis, levercirrose, leverdystrofie van verschillende etiologie, giftige laesies van de lever, alcoholische hepatitis, schending van de leverfunctie bij andere somatische ziekten, toxicose van de zwangerschap, waardoor de herhaling van de vorming van galstenen, psoriasis (als een middel kan voorkomen van extra therapie), bestralingssyndroom.

van 516.

De beste hepatoprotectoren van dierlijke en plantaardige oorsprong

Carsil

Deze hepatoprotector is gemaakt van vloerdag, die een substantie van silimarine bevat. "Carsil" helpt om levercellen te herstellen, beschermt hen tegen de negatieve effecten van gifstoffen. Een medicijn wordt voorgeschreven voor chronische en giftige laesies van het orgel. Het wordt ook vaak gebruikt om problemen met de lever te voorkomen en na het nemen van antibiotica. "Carsil" is een uitstekende sorptiemiddel met darmaandoeningen en vergiftiging.

Carsil
Sopharma-advertentie, Bulgarije

De staat na de geleden hepatitis van virale en giftige etiologie, leververwondingen, operaties op de buikorganen; chronische hepatitis, hepatocolorecystitis, dyskinesie van galwanskanaal, pancreatitis, levercirrose; Giftige laesies van de lever (incl. Vanwege het gebruik van aminoglycosiden, tetracycline, immunosuppressiva, NSAID's, anti-tuberculose drugs, barbituraten, kalmerende stoffen; organische oplosmiddelen; vergiftigingspaddenstoelen, zouten van zware metalen, gehalogeneerde koolwaterstoffen; tijdens alcoholintoxicatie); hyperlipidemie, preventie van atherosclerose.

van 40.

Holenzim.

Dit medicijn voor de lever van dierlijke oorsprong artsen worden voorgeschreven met de functionele stoornissen van het maagdarmkanaal, voor de behandeling van de lever en als de sterkste drugssteun voor het orgel. Holenzim verbetert de werking van het maagdarmkanaal, helpt spijsvertering en absorbeert voedsel, verwijdert stagnerende verschijnselen in de bruisende bubbel, verlicht pijn in het levergebied.

Holenzim.
WhitemedPreparats, Wit-Rusland

Als een choleretisch en spijsvertering enzymmiddel voor ziekten en functionele stoornissen van het maagdarmkanaal: chronische hepatitis; chronische cholecystitis; chronische pancreatitis; gastritis; colitis; winderigheid; De diarree van niet-infectieuze ontstaan. Om de spijsvertering van voedsel in personen te verbeteren met de normale functie van het maagdarmkanaal in geval van fouten in voeding (consumptie van olieachtig voedsel, grote hoeveelheden voedsel, onregelmatige voeding) en met schendingen van kauwende functie, een sedentaire levensstijl, lang- term immobilisatie.

van 99.

Hofitol.

Dit medicijn heeft een uitgesproken choleretisch effect. "Hofitol" bepaalt de metabole processen in het lichaam vanwege de kwalitatieve samenstelling: caroteen, riboflavine, thiamine, ascorbinezuur en inuline. Dit levermiddel geeft toxines weer en is een uitstekende antioxidant, die helpt de levercellen te beschermen tegen schade. Hofitol wordt vaak zwanger voorgeschreven met toxicose.

Hofitol.
Rosa Phytofarma, Frankrijk

Het farmacologische effect van de drugshofitol is te wijten aan een complex van biologisch actieve stoffen die deel uitmaken van de veldtikoke. Cinaran in combinatie met fenolocosloïden heeft een choleretisch, evenals hepatoprotective-effect. Ascorbinezuur, caroteen, vitaminen B1 en B2 zijn opgenomen in artisjok, inuline dragen bij aan de normalisatie van metabole processen. Hofitol verhoogt Diuresis en verbetert het verwijderen van ureum.

van 294.

De beste hepatoprotectoren van synthetische oorsprong

Ursosan

Deze hepatoprotector wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen van drie jaar. Het reinigt de lever van gifstoffen goed, verwijdert bitterheid in de mond en vermindert de pijn in het epigastrium. Ursosan wordt voorgeschreven met ernstige leveraandoeningen: cholelyatiasis, hepatose, verschillende hepatitis, enz. Minimale behandeling met een hepatoprotector - drie maanden.

Ursosan
Pro.Med.ts, Tsjechië

Het medicijn-ursosan heeft een choleretische, choletolytische, hepatoprotectieve, hypolypidemische, hypocholesterolemische en immunomodulerende acties.

van 160.

Ursofalk

Het medicijn, behalve pillen en capsules, is ook verkrijgbaar als een suspensie, die de voorkeur heeft voor kinderen tot drie jaar. "Uroofalk" is goed behandeld met geelzucht van pasgeborenen, snel leidend tot de norm van Bilirubin. De werkzame stof van de hepatoprotector - ursodeoxycholic acid, dat in de gal is opgenomen. "Urozofalk" wordt voorgeschreven om cholesterolstenen op te lossen in een bruisende bubbel, in de behandeling van ontsteking van de maag, primaire gal-levercirrose, enz.

Ursofalk
Dr. Falk Pharma, Duitsland

Urozofalk - choleretisch, choletolytisch, hepatoprotectief, hypolypidemisch, hypocholesteremisch, immunomodulerend middel.

van 150.

Urdonds

Het medicijn wordt voorgeschreven voor ziekten van de lever en galblaas (stenen in gal, cirrose van de lever, gastritis met reflux, dyskinesie van de galwegen, enz.). De duur van de cursus is van zes maanden tot een jaar, maar na een maand van het gebruik van geneesmiddelen verdwijnen pijn in het levergebied, droge mond verdwijnt, de stoel is genormaliseerd. Er zijn praktisch geen bijwerkingen van de "Urdox".

Urdonds
JSC "FarmProekt", Rusland

Urdoxa is een medicijn voor de behandeling van leverziekten en galwegen.

van 661.

De beste aminozuur hepatoprotectoren

Aminozuur Hepatoprotectoren worden zelden voorgeschreven, omdat ze alleen worden getoond aan degenen die ernstige leverschade hebben. Bovendien hebben medicijnen uit deze groep veel bijwerkingen.

Heftor

Het medicijn wordt voorgeschreven met verschillende hepatitis, intrahepatische cholestasis, cirrose, enz., "Heptor" helpt de lever te reinigen van gifstoffen en eventuele schadelijke stoffen, en beschermt ook de lever. Onder de bijwerkingen in de eerste behandelingsstadia zijn misselijkheid en diarree. Maar dan wordt de eetlust verbeterd, pijn in de hand, wordt de mens energieker.

Heftor
Veropharm / Lance Farm, Rusland

Heptor verwijst naar een groep hepatoprotectoren met antidepressiva. Het heeft een ontgifting, regenererend, antioxidant, antifibeer en neuroprotectief effect.

van 803.

HEPTRA

Het medicijn heeft een anti-depressief, neuroprotectief effect, heeft choleretische, antioxiderende effecten en beschermt ook levercellen. HEPTRAL beschermt levercellen tegen de negatieve effecten van gifstoffen, verbetert de structuur van het lichaam en zijn werk. Cursusbehandeling is ongeveer een maand.

HEPTRA
Abbvie, VS; Hospira S.P.A., Italië; Abbott, Frankrijk; Famar l'Mel, Italië; Besins healthcare (België)

Heptral verwijst naar een groep hepatoprotectoren, heeft ook antidepressiva. Het heeft een choleretisch en chopinetisch effect, heeft ontgifting, regenererende, antioxidant, antifiënische en neuroprotectieve eigenschappen. Het tekort aan S-adenosyl-L-methionine (adhemethionine) vult en stimuleert het in het lichaam, bevindt zich in alle milieuomgevingen. De grootste concentratie van ademethionine is gemarkeerd in de lever en de hersenen.

van 1320.

De beste vitamines hepatoprotectoren

Meestal worden voedingssupplementen niet voorgeschreven voor de leveringsbehandeling, aangezien dergelijke geneesmiddelen niet erg effectief zijn. Maar onder hen zijn er enkele, echt nuttig voor de lever.

Ovesol

Het medicijn reinigt de lever zorgvuldig van gifstoffen. De fabrikant van de hepatoprotector benadrukt: "Ovetol" - 100% natuurlijke voorbereiding, als onderdeel - haver, spodle, rozemarijn, rozenbottel, pepermunt. Slecht reinigt de lever van gifstoffen, verlicht ontsteking, vermindert pijn en herstelt levercellen. Na de loop van de behandeling "Ovezol" (20 dagen) heeft de patiënt de normalisatie van het spijsverteringsstelsel, een verbetering van de eetlust, een afname van de pijn in de zijkant. Het gaat in de mond en uitslag op de huid. Dit betekent geschikt voor de correctie van kleine schendingen in de lever en voor preventie.

Ovesol
Evalar, Rusland

Bad Ovezol is ontworpen voor een gevoelige leverreiniging. In de complexe samenstelling van de ovesol - de kap van de haver van de melklijder in combinatie met choleretische kruiden en kurkuma.

van 89.

Hepatrine

"Hepatrine" is een complex van aminozuren en vitamines van Groep V. In de detox-drank en capsules omvatten ook inositol, taurine en L-ornithions, die de lever beschermt tegen obesitas en het schoonmaken.

Hepatrine
Evalar, Rusland

De reikwijdte van de hepatrine voedingstoevoer wordt bepaald door de optimale combinatie van de hepatoprotectieve werking van het extract van de destillatie, het choleretische effect van het extract van de artisjok en het verminderingseffect van essentiële fosfolipiden. De natuurlijke componenten van de Hepatrix zullen ervoor zorgen Drievoudige bescherming van de lever: - Reinig de lever van gifstoffen; - Bescherm de levercellen tegen vernietiging; beschadigde levercellen.

van 274.

Deze medicijnen voor het beschermen en behandelen van de lever zijn slechts enkele van de enorme lijst met bestaande hepatoprotectoren. En u moet onthouden dat dergelijke geneesmiddelen uitsluitend de arts kunnen voorschrijven.

Leververnietiging vindt zich in de regel bijna asymptomatisch. Daarom adviseren artsen periodiek te onderzoeken vanwege de gezondheid. In het bijzonder, mensen die niet te gezonde levensstijl zijn en vaak worden misbruikt door alcohol.

Wat is betere hepatrine of essentieel

Symptomen van orgaandisfunctie

Het belang van de lever is de filterfunctie. In feite vertraagt ​​het het maximale aantal gifstoffen dat het lichaam binnenkomt - vanwege te veel eten, met drinken of synthetische drugs. Deze rol is "schoner" en legt de lever onder de slag. Vooral als er te veel toxines zijn. Maar de vernietiging is onopgemerkt gebleven voor een gewoon persoon. Maar een deskundige arts kan dergelijke voor de hand liggende symptomen niet zien die erop kunnen wijzen dat pathologische processen in de lever voordoen:

  • Gele of gedeeltelijk gele oogeiwitten;
  • De smaak van bitterheid in de mond;
  • Het voelt een onaangename geur met belching of zelfs zonder het, afkomstig van de slokdarm;
  • In de taal is er een gele raid.

Voor latere tekenen van leverziekten worden gekenmerkt door pijnen onder de ribben aan de rechterkant te trekken, een vergrote buik, verschillende allergieën, huiduitslag, jeuk. Dit alles kan vergezeld gaan van de algehele zwakte, malaise en periodieke hoofdpijn. Wanneer de ziekte in een serieuze fase is, ervaart de patiënt ongemakkelijke sensaties als gevolg van de toegenomen lever, zwelling, zweten, en hij kan zelfs mentale activiteit breken.

Hepatrine-instructies voor gebruik Prijsbeoordelingen

Hoe is de leververnietiging?

Overdag passeert bloed ongeveer 400 keer door de lever. Tegelijkertijd verloopt het lichaam het proces van het neutraliseren van gevaarlijke verbindingen. Maar de giftige lading van een modern persoon is zo groot dat de duurzaamheid van de lever misschien niet genoeg is. In het beschermingsproces tegen overmatige gevaarlijke verbindingen begint de lever vet te verzamelen. Deze beschermende reactie treedt op om giftige stoffen in de "kooi" van vetmoleculen te sluiten.

Wanneer het proces van het vervangen van normale leverweefsels voor vet vordert, ontwikkelt een persoon vette hepatose (wedergeboorte). Op de een of andere manier is dergelijke pathologie bijna elke persoon. In het bijzonder, mensen die wonen in milieuvriendelijke gebieden.

Het belangrijkste is tijdigheid

Fataire hepatosis kan het uiterlijk van galstone-ziekte, problemen met het maagdarmkanaal, verslechtering van de toestand van de huid, haar en nagels, het optreden van diabetes mellitus en obesitas, atherosclerose, de pathologieën van het hart, neuroses en andere nerveuze ziekten, uitzettingen, bijzondere waardevermindering van de visie tot zijn verlies, aandoeningen in het werk van de schildklier.

Een speciaal probleem met de ziekten van de lever is dat ze in de regel al in de regel worden gediagnosticeerd bij ernstige ontwikkelingsfasen. Maar er is ook goed nieuws - het unieke karakter van dit lichaam is dat het in staat is om te herstellen van de resterende 10% van de gezonde cellen. Hieronder zullen we praten over de voor- en nadelen van de meest populaire drugs en analyseren dat de "hepatrix" of "essentie" beter is.

Essential Instructies voor gebruik

"Hepatrine Evalar"

Dit medicijn vergemakkelijkt de lever van haar werk en beschermt haar cellen ook tegen wedergeboorte. "Hepatrine" is een biologisch actief additief dat de vrij bekende farmaceutische bedrijfsevaluatie produceert. Ze werd niet opgenomen door verschillende wedstrijden als de beste fabrikant van drugs en lichamen.

Als onderdeel van "Hepatrine" zijn er dergelijke natuurlijke ingrediënten als terminhhop, artisjokextract, evenals fosfolipiden. Bovendien presenteert het vitamines - E, in 1, In 2, In 6, lecithine. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven om de cellen in de lever te herstellen. Het maakt deel uit van de complexe behandeling van cirrose, hepatitis, leverdystrofie.

Degenen die van plan zijn om dit geneesmiddel te gebruiken, zijn vaak geïnteresseerd in instructies voor gebruik, prijs, beoordelingen. Directe consumenten worden achtergelaten op de forums die zijn gewijd aan de behandeling van lever, hun positieve meningen, waarvan de essentie is dat de gezondheidstoestand aanzienlijk op het amendement, het welzijn - verbeterd, de lever in omvang, enz.

Dosering en contra-indicaties

Hepatrine wordt voorgeschreven om 2 keer per dag te duren - één capsule na de maaltijd. Ukolov "Hepatrina" bestaat op dit moment niet. De cursus kan van drie tot zes maanden duren. Zoals voor de toelating van vele andere drugs, is het beter om te raadplegen met de dokter die u heeft onderzocht. Het verduidelijkt de cursusduur.

Contra-indicaties "Hepatrina" zijn zwangerschap en borstvoeding, plus de intolerantie van zijn componenten, zodat de patiënt moet achterhalen of hij allergieën heeft aan de plant in het medicijn. Het is categorisch onmogelijk om het te nemen door alcohol te drinken.

Samenstelling

Voordat u het geneesmiddel gebruikt, moet u kennis maken met de gebruiksaanwijzing, prijs en beoordelingen over "hepatine".

Bijwerkingen "Hepatrina"

Ongewenste effecten bij het nemen van dit medicijn kan er een allergische reactie en een overdosis zijn. Dat dit niet gebeurt, is het noodzakelijk om de instructies die aan het medicijn gehecht zijn, en de aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen. Dosering, ontvangsttijd, de duur van de behandelingskuur kan op geen enkele manier worden gewijzigd. Dit bevestigt instructies voor gebruik tot "Hepatrina". Prijs en beoordelingen overwegen hieronder.

De kosten van de Hepatrine-medicatie, gemiddeld, in Rusland is ongeveer 300 roebel voor 30 tabletten of ongeveer 540 roebel - voor 60. Er is een drankje in de vorm van Sasha "Hepatrine Detox". De prijs is ongeveer 580 roebel voor 10 zakken.

Wat is beter: "Hepatrine" of "Essential"? Laten we eerst kennis maken met de kenmerken van de laatste.

"Essential Forte"

Dit medicijn is opgenomen in de complexe behandeling van de leverziekte. Het omvat essentiële lipiden, die een groot aantal onverzadigde vetzuren bevatten. Ze zijn ingebed in de cellulaire schaal, helpen regenereren en normaliseren de werking van het orgel als geheel. Als we medische termen spreken, dan is dankzij deze lipoproteins-geneeskunde met hoge dichtheid meer met succes bindend cholesterol in het bloed. Instructies voor gebruik "Essseential" zijn geïnteresseerd in velen.

Hepatrine en essentiële vergelijking

"Essentialy" is voorgeschreven patiënten met acute en chronische hepatitis, leverdystrofie, psoriasis, stralingslaesies, evenals met toxicose bij zwangere vrouwen en als het voorkomen van de vorming van stenen in de bruisende bubbel.

Contra-indicaties, bijwerkingen en dosering "Essential" voor de lever

Net als de "hepatrrix", zal de contra-indicatie een individuele allergische reactie zijn op de componenten van het medicijn. Wanneer de toegang mogelijk is, bijwerkingen: aandoeningen van het maagdarmkanaal, uitslag, urticaria, jeuk.

Bijna het hele medicijn (90%) wordt in de darmwanden geabsorbeerd en met urine komt het ongeveer 6% uit, met cavalmassa's - ongeveer 4%. De maximale concentratie in het voorbereiding van de bloedsomloop bereikt 32-66 uur na het begin van de receptie.

Meer informatie kan worden verkregen uit de instructie over het gebruik van essential.

Laat "essential forte" vrij in de vorm van capsules van 300 mg en in de injecties van 5 ml in de ampul. Artsen raden aan om capsules te drinken met veel schone drinkwater. De exacte dosering wordt bepaald door de dokter. Injecties zijn ontworpen voor intraveneuze administratie. Eerder de patiënt boorde in het aandeel van één tot één. Als er geen dergelijke mogelijkheid is, wordt de glucose-oplossing gebruikt.

De prijs van het medicijn "Essentie" is aanzienlijk hoger dan die van HEPATRIX - voor 30 capsules zal het nodig zijn om ongeveer 670 roebel te betalen, en voor 5 ampullen - meer dan 1000.

Analyse van de recensenten van klanten "ESSSIACTEIE" toonde aan dat in de overweldigende meerderheid van de gevallen gebruikers tevreden zijn met de werking van het medicijn - de staat is verbeterd, de lever afneemt in omvang en ondergaat zij-symptomen van zijn laesie. Beschikbaarheid van bijwerkingen niet gevonden.

Hepatrine samenstelling

"Hepatrin" tegen "essentialy"

Wat is beter "hepatrine" of "essentieel"? Vergelijk de kenmerken van deze medicijnen. Vanwege het hoge gehalte aan fosfolipiden wordt Essentialy beschouwd als het meest effectieve geneesmiddel bij de behandeling van leverpathologieën. Hij is voorgeschreven, zelfs omgaan met zeer gelanceerde vormen van hepatitis. Het helpt en met toxicose bij zwangere vrouwen, met galblaasaandoeningen en galstenen. Als "Hepatrine" wordt gemaakt op basis van plantencomponenten, dan is het andere medicijn slecht niet. De samenstelling van "essentie" is kunstmatig gesynthetiseerde stoffen, waardoor het veel efficiënter maakt bij een aantal ziekten.

Acties "Hepatrina" - choleretisch, hepatoprotectief en regeneratief. De laatste twee farmacologische eigenschappen zijn inherent aan Essential. Bovendien heeft het een klein effect op het lipidespectrum.

Als u de financiële kosten van de gemiddelde (drie maanden) Hepatrix-cursus vergelijkt, is het bedrag ongeveer 53 duizend roebel. De loop van "Essential" zal veel duurder worden verlengd - gemiddeld ongeveer 240 duizend.

Op basis van de ontvangen informatie, die beter is, "hepatrine" of "essentieel" in een specifieke situatie, zal iedereen voor zichzelf beslissen. In ieder geval is de specialist nodig voordat u aanmeldt.

Zijn er analogen?

Omdat het medicijn "Essential" vrij duur is, proberen veel patiënten het goedkoper analogen te vinden. Uiteraard moet tegelijkertijd het vervangende geneesmiddel vergelijkbare samenstelling met "Essentialy" en soortgelijke actoren hebben, allereerst - fosfolipiden.

Voor een prijs is elk van de onderstaande medicijnen merkbaar goedkoper (soms - meerdere keren). Vooral de lage kosten van deze medicijnen worden verklaard door het ontbreken van een gepatenteerd internationaal merk, evenals lagere reclamekosten. Een andere factor die van invloed is op de prijs van analogen is enkele verschillen in de samenstelling van secundaire stoffen.

Het artikel produceerde een vergelijking "hepatrine" en "essentieel". Hoe zit het met andere soortgelijke medicijnen?

De meest voorkomende analogen van "essential" zijn de meest voorkomende:

  1. Essliver Forte. Bovendien zijn er naast fosfolipiden nog steeds vitaminen gerelateerd aan de groep V. Daarnaast wordt de concentratie van de hoofdactieve substantie in vergelijking met de "forte essseential" verminderd, daarom zal de behandeling van de behandeling meer lang zijn.
  2. "Carsil". Bovendien omvat de samenstelling een plantaardige substantie Silimarine - een destillaat-extract.
  3. "ProKePress". Dit is een vrij populaire geneeskunde als gevolg van de aanwezigheid in zijn samenstelling van biologische componenten, allereerst - uitlaatdier lever.
  4. "Rezayut over" in de samenstelling - het dichtst bij de "essentiële" geneeskunde. Bovendien wordt het gebruikt bij de behandeling van obesitas.
  5. "Phosfoglie". Het omvat glycerinezuur, waardoor het geschikt is en in antivirale therapie.
  6. "HEPTRAL" is waardevol door de extra inhoud van adhemationine. Dit onderdeel bevindt zich in het menselijk lichaam. Het medicijn wordt gebruikt, naast de behandeling van leverziekten, wanneer depressief en encefalopathie. Hepatrine Injeces

Analogen van "Hepatrina", dicht bij het in de samenstelling, zijn enigszins minder. Allereerst is het "ovesol". In feite is hij ook populair als zijn concurrent. "Ovezoma" omvat haver, kurkuma, volodigka, munt en immortelle. Het wordt voorgeschreven als het lichaam flavonoïden mist. Dus heeft hij een veel kleiner spectrum van actie dan "hepatrix". Plus de maximale koers voor ovesola is 21 dagen. Bovendien zijn er geen vitamines als onderdeel van het medicijn. Dus, in het algemeen is Hepatrine een passender medicijn voor de behandeling van lever.

Een andere analoge "HEPATRINA" is "HEPABEN". Zijn capsules bevatten stoffen gemaakt van destillatie en rook. Het wordt ook voorgeschreven voor toxische laesies van de lever, hepatitis en ontsteking van galkanalen. Het gebruik ervan in acute vormen van deze ziekten is echter ten strengste verboden. De prijs van dit medicijn is hoger dan de "HEPATRIX" - ongeveer 480 roebel.

Tenslotte

Dus, enerzijds zien we hoeveel de farmacologische markt rijk is aan drugs voor de behandeling van de lever, en aan de andere kant - de analyse van hun samenstelling en spectrum van de impact op het lichaam toonde aan dat in geen geval niet zelfstandig zou moeten zijn schrijf ze voor, inclusief het medicijn "Essential" of "Hepatrine". Consultatie is nodig. Als een specialist u een dure geneeskunde heeft aangesteld, vraag of het mogelijk is om het te vervangen door een goedkoper analoog.

Hepatrine of essentie Wat is beter - het probeert te bepalen in het proces van behandeling van leverziekten. De vernietiging van dit lichaam kan optreden zonder klinische manifestaties. Daarom raden deskundigen ten zeerste aan om regelmatig een enquête te ondergaan. Vooral om de staat van hun gezondheid te beheersen, moeten degenen zijn die de verkeerde levensstijl leiden en vaak alcoholische dranken gebruiken.

Hoe de lever wordt vernietigd

Essence

De lever is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam, het voert de filterfuncties uit. Bij het doordringen van giftige stoffen in het lichaam, vertraagt ​​dit orgaan ze op zich. Ondanks het hoge vermogen om te regenereren (zelfgenezing) zijn de mogelijkheden van de lever niet onbegrensd.

Met constante aankomst van een groot aantal gifstoffen, is het niet bestand tegen de celdood plaats. Een persoon vermoedt misschien niet eens dat van deze tijd tot cirrose of oncologie geschillen.

Flap in taal

Het feit dat de lever lijdt kan worden vermoed door:

  • vergeling slijmoog;
  • gevoel van de metalen smaak en bitterheid in de mond;
  • onaangename geur van mond;
  • de aanwezigheid van dikke gele koppeling in de taal;
  • zwaartekracht of pijnlijke gewaarwordingen van een trekkende aard in de buik aan de rechterkant onder de ribben;
  • Zwakte, verhoogde vermoeidheid.

In de latere fasen neemt de buik in omvang toe als gevolg van hepatomegalie (leververhoging), er zijn allergische reacties vaak voor, hoofdpijn, blauwe plekken op de huid.

In ernstige gevallen ontwikkelt het oedeem zich, de mentale activiteit lijdt.

Overdag passeert bloed een paar honderd keer door de lever. Elke keer neutraliseert het gevaarlijke stoffen. Als mensen hun lichaam te grote belastingen blootleggen, dan is de lever niet bestand tegen. Om het lichaam te beschermen tegen overmatige hoeveelheden gifstoffen, zijn hepatocyten (levercellen) gevuld met vet. Het normale functionele weefsel (steatose of vette hepatose) wordt herboren. Aldus concludeert de lever giftige stoffen in vetcellen.

In een kleine mate lijden hepatocyten aan elke persoon. Mensen die wonen in gebieden met een ongunstige milieusituatie, krijgen met name een bepaald probleem.

Tegen de achtergrond van dikke hepatose is een galaandoen vaak ontwikkeld, het werk van het gehele gastro-intestinale kanaal wordt verstoord, evenals de schildklier, organen van visie. De houding van haar en huiddeksel verslechtert, neurose ontwikkelt, atherosclerotische afzettingen verschijnen op de muren van de schepen.

HepatrineHet grootste gevaar van deze problemen is dat het vaakst over schendingen van de functies van de lever zullen worden herkend door de laatste ontwikkelingsfase.

Het kenmerk van het lichaam is dat het zijn functies bijna volledig volledig kan herstellen, indien niet minder dan 10% van de gezonde cellen blijft. Essence en Hepatrine kunnen helpen met dergelijke problemen.

Beschrijving van Hepatrina

Hepatrine is een middel van plantaardige oorsprong. Dit biologische additief bestaat uit extracten van melkdistel, artisjok, lecithine en een complex van vitamines van groep B en vitamine E.

Elk ingrediënt heeft nuttige eigenschappen die positief worden weerspiegeld in de leverconditie:

  1. Onder invloed van het extract zijn de levercellen beschermd tegen schade. Daarom verwijzen Hepatrines naar hepatoprotectoren.
  2. Artisjok-extract heeft choleretische eigenschappen.
  3. Het vermogen van essentiële fosfolipiden moet worden geïntegreerd in celmembranen, die de werking van beschadigde cellen normaliseert.
  4. Normale redox-processen zijn onmogelijk zonder vitaminen uit groep B. Ze nemen ook deel aan het transport van zuurstof naar organen en weefsels.
  5. Vitamine E wordt beschouwd als een natuurlijke antioxidant, onder invloed van welke vrije radicalen zijn geassocieerd en geneutraliseerd.

Hepatrine capsulesDe effectiviteit van dit medicijn wordt bewezen bij de behandeling van leverpathologieën. Het wordt ook aanbevolen in de restauratieve periode na overdracht Ziekten. Maar wijs een tool toe Moet alleen dokter.

Hepatrine kan niet worden gebruikt:

  • in de kindertijd;
  • vrouwen tijdens de tooling van een kind en borstvoeding;
  • Allergieën met verhoogde gevoeligheid voor bepaalde componenten van de middelen.

Dit medicijn is niet geschikt als basismedicatie bij de behandeling van leverpathologieën, maar wordt gebruikt als een aanvulling op de toegewezen therapie. Reviews over de naam is positief. De meeste patiënten merken op dat wanneer naleving van het door de arts aangewezen regeling, het welzijn aanzienlijk is verbeterd. Prijs van het medicijn ongeveer driehonderd roebel voor 30 capsules.

Het medicijn heeft een goede actie. Het is gemakkelijk overgedragen. Het enige probleem kan de individuele intolerantie zijn voor individuele componenten.

Allergische reactie kan worden waargenomen in het geval van een overdosis. Daarom kunnen wijzigingen in het ontvangstschema en de dosering niet zijn. Dit wordt aangegeven in de gebruiksaanwijzing.

Medicatie "essential"

Het is onmogelijk om te doen zonder essentiële fosfolipiden in de volgende gevallen:

  • met dikke degeneratie van de lever;
  • met hepatitis van alcoholoorsprong;
  • in het proces van het behandelen van psoriasis;
  • Met ernstige toxicose bij zwangere vrouwen.

Krijg essentiële fosfolipiden kunnen zijn gemaakt van soja-olie. De bereiding van het medicijn is gebaseerd op het vermogen om in de beschadigde levercellen te insluiten, omdat er een zekere gelijkenis in hun structuur is. Daarom lanceren ze het proces van regeneratie in hepatocyten.

Voorbereiding "Essentzale"Na het betreden van de tabletten in het organisme van fosfolipiden, focussen niet alleen in de lever. Met bloed verspreiden ze zich door het hele lichaam waar ze worden gemetaboliseerd.

Dankzij het gebruik van essentieel, kunt u wat voordeel krijgen. Essentiële fosfolipiden voorkomen de vorming van galstenen, vermindert het niveau van slecht cholesterol in het lichaam, dat gunstig is in de staat van het gehele organisme.

Dankzij klinische onderzoeken was het niet mogelijk om erachter te komen hoe effectief dit medicijn is. Initiële gegevens - fosfolipiden worden goed overgedragen en vergemakkelijkten de staat van patiënten. Maar na een paar jaar hebben aanvullende studies uitgevoerd, hetgeen bewezen dat het medicijn geen gebruik van de lever brengt, en bij gebruik tijdens virale hepatitis draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Hoewel de kosten van het medicijn vrij hoog zijn en de meningen over het waren verdeeld, blijft het voorgeschreven en gebruikt bij de behandeling van pathologieën van de lever, aangezien tijdens zijn verbruik de fysisch-chemische eigenschappen van gal en verbeterde enzym Atati Naya-activiteit.

Maar het is mogelijk om dergelijke resultaten te bereiken als u het geneesmiddel gedurende een half jaar en zelfs langer gebruikt. Als het intraveneuze gebruik van het medicijn wordt voorgeschreven, is het mogelijk om meerdere keren positieve resultaten te bereiken.

Wat is het verschil tussen twee medicijnen?

HepatrineOm te begrijpen welke van de twee middelen beter is, is het noodzakelijk om hun effect op het lichaam te beoordelen.

Aangezien fosfolipiden in het algemeen in grote hoeveelheden zijn opgenomen, wordt dit medicijn beschouwd als een effectievere tool voor het stimuleren van restauratieprocessen in de lever. Het wordt vaak gebruikt, zelfs in ernstige gevallen van hepatitis.

Dankzij het medicijn kunt u verlichting voelen tijdens ernstige toxicose, tijdens schade aan de gistbel, de aanwezigheid van stenen in de galkanalen. De samenstelling van de HEPRIX is gebaseerd op plantencomponenten, het is een biologisch actief additief.

Essentie bestaat uit stoffen gesynthetiseerd door kunstmatig door. Daarom is het resultaat wanneer het wordt geconsumeerd veel hoger.

Hepatrine heeft hepatoprotective, regenererende en choleretische eigenschappen. Essence heeft ook een hepatorotherotief en regeneratief effect. Bovendien heeft het medicijn een positief effect op het spectrum van lipiden.

Bij het vergelijken van de kosten van het verloop van de behandeling, wordt het duidelijk dat:

  1. Het gebruik van Hepatrine binnen 3 maanden kost in het bedrag van ongeveer 1.500 duizend roebel.
  2. Essential is veel duurder. De loop van de behandeling voor een duur van drie maanden kost ongeveer 7.000 duizend roebel.

Daarom beslaat elke arts rekening met alle kwaliteiten van beide medicijnen, welk geneesmiddel geschikt is voor de patiënt.

Dosering en contra-indicaties

Misselijkheid en overgevenOnder de contra-indicaties voor het gebruik van het essentiële fort, alleen intolerantie voor individuele componenten van de middelen.

Tijdens het behandelingsproces merkten sommige patiënten op dat:

  • Er was een stoornis van het gastro-intestinale kanaal (misselijkheid, diarree);
  • Er was een uitslag en urticaria op de huid;
  • Bezorgd over jeuk.

De absorptie van het grootste deel van het medicijn vindt plaats in de darm. Het kleine percentage van de werkzame stof is afgeleid van de urine- en cartemassa's. De hoogste concentratie in het bloed wordt 32 uur na gebruik waargenomen.

Medicijnen produceren in de vorm van capsules of injectie-oplossingen. Als u capsules hebt voorgeschreven, draaien ze zonder gas met een glas zuiver water.

In welke hoeveelheden het medicijn nemen, schrijft een arts elke patiënt voor.

Als het medicijn aan een ader moet worden toegediend, wordt het in tweeën gefokt met het bloed van de patiënt. Bij afwezigheid van een dergelijke kans wordt glucose gebruikt. De meeste patiënten zeggen dat na het consumeren van de middelen, hun welzijn aanzienlijk is verbeterd, tijdens het onderzoek, een afname van de grootte van de leverbeschadiging wordt onthuld.

farmacologisch effect

Essential Forte CapsulesDe meest gebruikte hepatoprotector, die tegelijkertijd wordt voorgeschreven met andere medicijnen voor de behandeling van de leverziekte, is essentieel. De efficiëntie is te wijten aan plantaardige componenten van sojaolie.

In termen van samenstelling en eigenschappen is het actieve ingrediënt vergelijkbaar met het belangrijkste onderdeel van celmembranen van hepatocyten. Als ze zich in een bepaalde hoeveelheid introduceren in het lichaam bevinden, zijn de cellen verzadigd met de nodige stoffen en worden ze na beschadiging snel teruggewonnen.

Onder invloed van essentiële fosfolipiden komen endogene processen versnellen, de componenten die zijn opgenomen in de levercellen worden gesynthetiseerd, waardoor hun regeneratie sneller gebeurt.

Als u de essenties gebruikt volgens de instructies en in een dergelijke dosering die de arts heeft voorgeschreven, kunnen de functionele vaardigheden van het orgel worden hersteld, terwijl:

  1. Het vermogen van de lever om giftige stoffen te neutraliseren is verbeterd.
  2. Er is een versnelling van alle biochemische reacties.
  3. Hand-zuren worden gesynthetiseerd.

Het verschil tussen Hepatrine uit essentie is dat het geen medicijn is, maar een voedingssupplement dat helpt om de leverfunctie te herstellen, het ontstekingsproces af te komen, waardoor het voortstroming wordt verbeterd.

Voorbereiding "HEPATRIX"Als u een lange tijd een additief toepast, kunt u het effect van zware toxines verminderen, dat het menselijk lichaam negatief kan beïnvloeden.

Het gebruik van de middelen is het meest effectief als onderdeel van uitgebreide therapie. Het elimineert niet alleen de leverziekte, maar voorkomt ook de ontwikkeling van pathologische processen.

Sommige mensen zijn van mening dat het niet nodig is om hepatoprotectoren te raadplegen om een ​​arts te raadplegen. Maar het is onmogelijk om dit te doen. Als onderdeel van deze medicijnen, complexe stoffen, in sommige gevallen toxisch. Hoewel hun dosering en laag, maar om te voorspellen hoe het geneesmiddel het lichaam van de patiënt zal beïnvloeden, is het onmogelijk.

Analogen

Omdat Essential genoeg duur is, gaan mensen zich tot meer betaalbare middelen met vergelijkbare eigenschappen. Meestal worden medicijnen geselecteerd, die fosfolipiden bevatten.

De meest voorkomende analogen zijn hepta en heptor. Hun compositie heeft aminozuren die het orgel herstellen en fosfolipiden synthetiseren. Admhionine fungeert als de belangrijkste actieve component. Velen zijn geïnteresseerd in wat effectiever is - essentiële of HEPTRAL.

HEPTRADe laatste voorbereiding heeft dergelijke acties:

  • verbetert het proces van herstel van leverweefsels;
  • Aanbevolen antidepressiva;
  • Reinigt de lever van gifstoffen en vrije radicalen;
  • Hiermee kunt u stagnerende verschijnselen in galleidingen voorkomen.

Volgens klinische onderzoeken kan het meest uitgesproken resultaat worden bereikt in intraveneuze injecties. Het is mogelijk om verlichting van Hepta per week na het begin van de behandeling op te merken. Het gebruik van tabletformulieren wordt gekenmerkt door lagere efficiëntie, omdat in het maagdarmkanaal geen onbeduidende afzuiging is. HEPTRA-behandeling wordt uitgevoerd in het geval van vet hepatose, chronische hepatitis, abstinence-syndroom, depressie.

Bovendien zijn er andere medicijnen met dezelfde met de essentiële samenstelling. Bijvoorbeeld snijden. Met wat de behandeling, gesneden of HEPTRALA is, beslist de arts.

Als een persoon lijdt aan obesitas, wordt reservebehandeling aanbevolen.

En ook populair bij dergelijke analogen:

  1. Essliver Forte. Het heeft niet alleen een bepaalde hoeveelheid fosfolipiden, maar ook vitamines van groep B, maar het aantal actieve component is lager dan in essentieel, daarom is de duur van de behandeling van de behandeling groter.
  2. Carsil. Onderscheidt het van de rest van de aanwezigheid van silimarine in de samenstelling. Dit is een plantaardige component die is afgeleid van een terminal.
  3. Gopar. Het wordt beschouwd als een vrij populair medicijn die een uitlaat van de lever van dieren bevat.
  4. Fosfoglie. Onderscheiden door de aanwezigheid van glycyrrhizinezuur. Daarom kan het medicijn in de loop van de antivirale behandeling omvatten.

Fosfoglie

Dit zijn de meest populaire analogen van de Essential. Hun kosten zijn veel lager dan het hoofdgeneesmiddel, maar de behandelend arts moet ze ook selecteren.

Degenen die niet om de kosten van de behandeling geven, kunnen ForSwalle ™ ophalen.

Deze agent heeft ook een hepatoprotectief effect en bevat antioxidanten. Het is noodzakelijk om het binnen een maand te nemen en het therapeutische effect optreedt veel sneller, maar de kosten ervan is meer dan drieduizend roebel. Het gereedschap wordt meestal gebruikt als chemotherapie is benoemd. Het gebruik van vooruitzichtigheid wordt beoefend met aanzienlijke schendingen van metabole processen en ontgifting van het orgel.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor behandeling:

  1. Verschillende soorten hepatitis in acute of chronische vorm.
  2. Lichte en middelgrote alcoholische vergiftiging.
  3. Thumping-syndroom.
  4. Post-ingenomen stoornis na het eten van ethanol.

U moet eenmaal per dag medicijnen gebruiken tijdens de ontvangst van voedsel twee capsules. Omdat het gereedschap een tonisch effect heeft, is het beter om het uiterlijk vier uur van de dag te drinken.

Voorbereidingen die vergelijkbaar zijn met Hepatrine-actie is veel minder. De hoofd van de analogen van dit medicijn is Ovezol. Het bestaat uit volledig natuurlijke ingrediënten, namelijk, van haver, kurkuma, spodden, munt en immortelle. Het heeft een noodzaak van onvoldoende hoeveelheid flavonoïden in het lichaam. Daarom heeft het gereedschap een veel kleiner spectrum van actie.

Onder de voordelen Kleine cursusduur. Verbruikt oveset Voor drie x weken Maar hij Bevat geen vitamines, dus meer effect in de behandeling van de lever kan bereiken bij het solliciteren Hepatrine.

Onder de analogen kan ook als HEPABEN worden beschouwd. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules die een onzin en rook bevatten. Gebruik het medicijn wordt aanbevolen voor het elimineren van leverlaesies toxische stoffen, met chronische hepatitis en inflammatoire processen in galkanalen. Maar de acute vormen van deze ziekten zijn gecontra-indiceerd voor het gebruik van HEPABEN. De kosten van analoog zijn niet meer dan vijfhonderd roebel.

Er zijn veel geschillen over medische fora over de noodzaak om hepatoprotectoren toe te passen. Compatibiliteit van deze medicijnen met een hoofdverloop van de leverziekte maakt ze veilig, maar hun effectiviteit is niet bewezen. Naleving van de regels van de juiste voeding en de weigering van slechte gewoonten zal de lever niet slechter zijn dan dergelijke geneesmiddelen.

"Adviseer me een soort medicijnen om de lever te handhaven" - Met een dergelijk verzoek worden mensen dagelijks aan de arts en apothekers in apotheken aangepakt. In aanwezigheid van echte problemen met de lever die verplichte therapie vereist, zijn er veel vertrouwen. Het aantal van dergelijke potentiële patiënten neemt toe na lange vakanties en weekends, waarbij een aanzienlijk deel van de bevolking dol is op alcoholische dranken en divers en niet volledig te eten. Ook dringt actieve reclame aan om na te denken over de staat van zijn lever van elke persoon, die het uitlegt door slechte ecologie, stress en ongezond voedsel. Het is om de staat van dit lichaam te handhaven, werden medicijnen genaamd hepatoprotectoren gesynthetiseerd. Wat is deze medicatiegroep, wat is hun echte effectiviteit en welke leverziekten vereisen een behandeling - vindt MedaboutMe.

Kort over de problemen met de lever

Kort over de problemen met de lever

De lever is een uniek orgel in het menselijk lichaam. Hoewel de cellen van het centrale en perifere zenuwstelsel gevoelig zijn voor een groot aantal schadelijke factoren en praktisch niet worden hersteld, vergeeft de lever zijn eigenaar veel van zijn pregrockers. Na de hechting van de korte termijn van alcohol, drugs en andere toxinen kunnen de cellen van dit orgaan onafhankelijk worden hersteld zonder enige speciale therapie (met een verplichte toestand: het stoppen van de ontvangst van toxine).

Het feit dat een gezonde persoon die geen problemen met het gastro-intestinale kanaal moet worden genomen "geneesmiddelen voor het handhaven van de lever" is een mythe. Immers, de ontvangst van alle lezingen van geneesmiddelenbehoeften, en alleen een arts volgens de resultaten van de enquête kan worden bepaald. Als er geen klachten zijn, zijn ultrasound en alle analyses normaal, maak je geen zorgen over het feit dat met de lever "iets verkeerd is": in 99% van de gevallen zullen deze ervaringen volledig tevergeefs zijn.

De meest voorkomende menselijke ongerust gemaakte pijn in de rechter hypochondrium, die hij nodig heeft voor problemen met de lever. In de overweldigende meerderheid worden ze geassocieerd met het uitrekken van de levercapsule terwijl ze de grootte van het orgel vergroten. En dit gebeurt vaak met de zogenaamde dikke hepatose of steatohepatiet. Ook vindt pijn in de rechter hypochondrium plaats wanneer ontsteking van het hoofd van de alvleesklier of cholecystitis. Alleen de arts kan echter worden geleverd aan de exacte diagnose.

Hepatoprotectoren - wat het is

Volgens de definitie dragen hepatoprotector bij aan het versterken van de ontgiftingsfunctie van de lever en helpen hepatocyten om de impact van externe factoren (alcohol-, inname-voedsel en dranken, geneesmiddelen en drugs) te doorstaan. Ze worden 'medicijnen om de lever' te behouden ". Deze groep bevat 5 belangrijke subgroepen, die elk worden weergegeven door een voldoende lange lijst met drugsnamen. Laten we het in elk van hen afzonderlijk uitzoeken.

Remmers van lipideperoxidatie: tictjezuur

Remmers van lipideperoxidatie: tictjezuur

Zijn beroep is geassocieerd met een afname van de productie van stikstof met zuurstof hepatocyten, die een nadelig effect heeft voor deze cellen en versnellen de eliminatie van melkzuur. In Rusland worden 58 verschillende medicijnen verkocht, die tilovic acid omvatten. Onder hen, zoals berlitie, togamma, tiolepta, otolipen, enz. Het medicijn bestaat in de vorm van tabletten en in de vorm van een oplossing voor intraveneuze administratie. Als indicaties voor het doel van tioktisch zuur, virale en giftige hepatitis, levercirrose en een aantal andere, niet rechtstreeks met lever (diabetische neuropathie, atherosclerose, trofische huidstoornissen, enz.). En toch hebben speciale studies van de effectiviteit van dit medicijn als een hepatoprotector geen resultaten getoond. Tegelijkertijd wordt het goede effect betrouwbaar bewezen in de behandeling van ischemische beroerte op de achtergrond van diabetes of diabetische polyneuropathie.

In Rusland stonden 3 drugs deze stof geregistreerd: onder hen hepta, heptor, heptor N. Het medicijn is gepositioneerd als een hepatoprotector, verbetert de productie en vermindering van gal. Fabrikanten verklaren zijn eigenschappen als deze: versnelt de verwijdering van gifstoffen uit de levercellen door de functie van de transportsystemen van galzuren te verkrijgen. Bij het uitvoeren van klinische studies in de Verenigde Staten werd het effect van hen echter niet bewezen, daarom wordt de adhemationine verkocht als een biologisch actief additief voor voedsel. Er is één studie waarin hij goede eigenschappen toonde voor de behandeling van alcoholische laesies van de lever, maar het resultaat was niet erg verschillend van placebo, daarom werd het niet als betrouwbaar beschouwd (er was geen daling van de mortaliteit en complicaties). Als hepatoprotector onder de levercirrose werd het effect van adhemethionine niet bevestigd. De kosten van het medicijn zijn groot genoeg, dus in afwezigheid van een bewijsbasis, wordt het niet aanbevolen voor de behandeling van leverziekten (en meestal wordt het aanbevolen tijdens alcoholische hepatitis) is irrationeel.

In het proces van verschillende tests bevestigde echter antidepressieve eigenschappen van adhemationine, dus dit medicijn wordt gebruikt in psychiatrie en neurologie voor de behandeling van depressie, drugsverslaving, verschillende mentale overtredingen. En dit betekent dat de onafhankelijke en ongecontroleerde ontvangst de staat van het centrale zenuwstelsel en de geestelijke gezondheid van de geest kan beïnvloeden en niet wordt aanbevolen zonder medische observatie.

Verkoopleiders in Rusland - fosfolipiden

Verkoopleiders in Rusland - fosfolipiden

Deze groep wordt vertegenwoordigd door een zeer grote lijst met medicijnen, ongeveer 30 items in ons land. Onder hen zijn degenen die allemaal bekend zijn als essentialy H, essentialy forte, fosfoglief, essliver, enz. Er zijn zowel in de vorm van tabletten en capsules en in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening. Fabrikanten beweren dat fosfolipiden het koolhydraat- en vetmetabolisme reguleren, de functionele toestand van de lever verbeteren en het vermogen ervan om vergiften en gifstoffen te neutraliseren, de processen van sclerose en celfibrose in het lichaamsweefsel (en dit is het belangrijkste zirrose-mechanisme) remmen. Indicaties voor ontvangst - bijna alle leverziekten die in de instructies zijn gedeclareerd, dat wil zeggen, eventuele soorten hepatitis, cirrose, hepatose, enz.

En tegelijkertijd hebben de essenties, de beroemdste en extreem populaire hepatoprotector in ons land - niet het resultaat getoond in een van de 5 belangrijke klinische studies, toen het werd aangesteld om alcoholische, giftige, medicijnhepatitis en steatohepatose te behandelen. Bovendien heeft dit medicijn het vermogen geïdentificeerd om stagnerende gal, die gevaarlijk is met inflammatoire processen in levelcellen, intrahepatische en gal-kanalen.

De effectiviteit van andere medicijnen uit deze groep is ook onder een grote vraag. Het resultaat van onderzoek is vaak vergelijkbaar met het placebo-effect. Daarnaast is het vaak dat gedurende de tijd dat de behandeling werd uitgevoerd (en vaak wordt het aanbevolen door cursussen gedurende meerdere weken), de levercellen worden veilig onafhankelijk hersteld en is onbekend, wat het eindresultaat aanzienlijk heeft beïnvloed.

Voorbereidingen van plant en natuurlijke oorsprong

Deze groep bevat drugs-gebaseerde drugs, silibinine, propolis. Deze stoffen maken deel uit van verschillende geneesmiddelen, zoals carsyl, silimar, silimarin, enz. Als, in andere medicijnen uit de Hepatoprotectors Group, ten minste enkele klinische studies werden uitgevoerd, dan is in relatie tot deze medicijnen nog vaag. In de federale richtsnoeren betreffende het gebruik van geneesmiddelen wordt het niveau van hun bewijsmateriaal aangegeven als C en D (effectiviteit is niet bewezen of inefficiënties zijn bewezen). Producenten van medicijnen positioneren ze als medicijnen die de toestand van levercellen verbeteren en raden ze aan te raden met giftige en alcoholhepatitis, cirrose, vette hepatose. Veel vaak, deze stoffen omvatten in de samenstelling van Dieet Dubbeds voor "Verbetering en schoonmaaklever", aangezien er geen klinische proeven vereist zijn en niemand reageert op het resultaat van hun receptie.

Bereidingen van galzuren: ursodoxifoliezuur

Bereidingen van galzuren: ursodoxifoliezuur

Deze groep is ook vertegenwoordigd door een lange lijst van geneesmiddelen die in de apotheken van ons land worden verkocht. Deze omvatten ursosan, ursofalk, estch, urdox, enz. Ze bestaan ​​in de vorm van tabletten, een poeder voor de bereiding van een suspensie, een oplossing voor intraveneuze toediening. Het belangrijkste eigendom van deze medicijnen is hun vermogen om de verwijdering van gal uit de lever en galblaas te versnellen, kleine concreters op te lossen. De studies uitgevoerd in verschillende landen hebben echt de effectiviteit van deze medicijnen bevestigd, maar niet als echte hepatoprotectoren. Het verbeteren van de eigenschappen van hepatocyten was het resultaat van de choleretische en lithogene eigenschappen van deze medicijnen. Daarom worden ze voornamelijk gebruikt in casculeuze cholecystitis, in gevallen waarin de dokter de conservatieve tactieken van behandeling (zonder operatie) kiest.

Hepatoprotectoren: teleurstellende conclusies

Geen van de medicijnen die zichzelf positioneren als hepatoprotectoren zijn niet geregistreerd in de Verenigde Staten, Europa, Australië, Nieuw-Zeeland. Daar zijn ze niet opgenomen in de normen en protocollen voor de behandeling van leverziekten. In deze staten zijn er geen idee van het bestaan ​​van een soortgelijke groep medicijnen. Voor sommige medicijnen (thioculaty, fosfolipiden) vinden fabrikanten behoorlijk een logische output - registreer ze als biologisch actieve additieven aan voedsel, omdat er in dit geval geen serieuze tests van deze medicijnen van hen zijn. Formulier comité van de RAM onder leiding van Vorobiev P.a. Inbegrepen de hele groep in de lijst van medicijnen met ongetrouwde klinische werkzaamheid. En niettemin zijn deze geneesmiddelen in ons land consequent opgenomen in de jaarlijkse top 10 best verkopende medicijnen.

MedaboutMe beveelt aan te vallen van zelf-toelating van deze medicijnen en het opvolgen van uitsluitend aanbevelingen van de behandelende arts. In het algemeen zijn deze medicijnen zacht genoeg en veilig, maar elke geneeskunde kan bijwerkingen geven, daarom is het niet nodig om deel te nemen aan zelfmedicatie. Passeer de test Begrijpt u drugs?Begrijpt u drugs? Alleen vragen stellen oprecht, u krijgt een betrouwbaar resultaat.

Tegenwoordig is de leverziekte wijdverbreid bij de bevolking van de aarde. Dit feit is te wijten aan de voortdurende groei van virale, giftige, medicijn, auto-immuuneïneproces op het lichaam en, die vooral relevant is, metabole stoornissen op de achtergrond van obesitas en diabetes [1, 2].

In zijn klinische praktijk komt de therapeut vaak in contact met het probleem van leverschade bij de patiënt, zowel in het kader van de belangrijkste pathologie als als een gelijktijdige ziekte. Tegelijkertijd mag de patiënt geen specifieke klachten zijn en wordt de leverziekte bij het toeval gediagnosticeerd bij het onthullen van hepatomegalie en / of veranderingen in biochemische levermonsters.

Vaak, in het stadium van nosologische diagnose van de leverziekte, worden hepatotropische geneesmiddelen voorgeschreven, vaak hepatoprotectoren genoemd, waarvan de keuze wordt uitgevoerd, in de regel, empirisch of, op zijn best, rekening houdend met de syndromische aanpak.

Volgens de bestaande definitie zijn hepatoprotectoren drugs, waarvan het effect is gericht op het herstellen van homeostase in hepatocyten, die bijdraagt ​​aan een toename van de duurzaamheid van het orgaan tot het effect van pathogene factoren, de normalisatie van functionele activiteit en stimulering van reparatieve regeneratieve processen de lever [3]. Helaas is het definitieve oordeel over de grenzen van de toepassing, de effectiviteit en veiligheid van deze geneesmiddelen niet gevormd, wat het gevolg is van het onvoldoende aantal gecontroleerde klinische studies (KI) die overeenkomt met de huidige principes van evidence-based medicine .

In de klinische praktijk, in de meeste gevallen worden hepatoprotectoren gebruikt:

  • met verschillende leverziekten, inclusief de exogene laesies (geneeskrachtig, alcoholisch, enz.);
  • in pathologie van interne organen gecompliceerd door schade aan de lever;
  • Als de methode van "Drug Cover" bij het gebruik van medicijnen die leverschade veroorzaken (sommige antibiotica, paracetamol, indomethacine, statines, antitumor en anti-tuberculose-geneesmiddelen, enz.).

De werkingsmechanismen van hepatoprotectoren onderscheiden zich ook door een grote variëteit, maar ze kunnen worden teruggebracht tot een aantal sleutel, die de ontwikkeling van farmacologische en klinische effecten (tabel 1) bepalen.

Mechanismen van actie en klinische effecten van hepatoprotectoren

Merk op dat de verenigde algemeen aanvaarde classificatie van hepatoprotectoren vandaag niet bestaat. Meestal worden ze gescheiden, afhankelijk van de oorsprong, samenstelling en werkingsmechanisme. S. V. Okovitsky heeft een classificatie van hepatoprotectoren voorgesteld, het omvat drugs waarvoor hepatotropisch effect de belangrijkste, overheersende of een onafhankelijke klinische waarde (fig. 1) [3, 4] is.

Classificatie van hepatoprotectoren

Het gebruik van medicijnen van deze groep in de klinische praktijk is buitengewoon breed, dus het volgende zal alleen worden gegeven aan de meest gebruikte gebruikte.

1. Bereidingen van plantafherking

1.1. Voorbereidingen die extracties van een beëindiging bevatten (Lialon, silimar, carsyl, hepabenza), als een werkzame stof, hebben een silimarine flavonoïde, dat een mengsel is van drie belangrijkste isomere verbindingen: silibinine, silicristine en sylidianine. Silibinine is het belangrijkste component, niet alleen in inhoud, maar ook door klinische actie. Gezien het feit dat de zaden van de terminoren verschillen in de accumulatie van basisbiologisch actieve stoffen, afhankelijk van de omstandigheden van de groei en behorend tot een van de chemoracine (silibinine of sylidianine) [5], is het raadzaam om alleen de gematigde geneesmiddelen toe te passen voor silibinine.

De basis KI in silibinine werd uitgevoerd met behulp van de doseringsvorm voor intraveneuze toediening (natriumzoutdihydrosuccinaat). Het meest bestudeerde dit medicijn was bij de behandeling van chronische virale hepatitis C (HGS) bij patiënten die niet reageerden op de standaardtherapie door Interferon / Ribavirin. In dit geval heeft hij een anticytolitisch effect weergegeven en mocht hij soms de virale belasting [6] verminderen. Gegeven, gezien de opkomst van nieuwe fondsen voor niet-interferon-therapie van HSS, zijn de vooruitzichten voor het gebruik van het medicijn op dit gebied twijfelachtig.

Met alcoholische en niet-alcoholcirrose van de lever (CPU) in één onderzoek toonde intraveneuze toediening van dit medicijn ook een toename van de overlevingspercentage [7], terwijl in de ander deze indicator geen statistische significantie [8] heeft bereikt.

Orale vormen van silibinine werden bestudeerd met alcoholische vette leverziekte (AJSC), maar het significante effect op de mortaliteit, de histologische beeld- en laboratoriumtests werden niet verkregen [9, 10]. Met niet-alcoholische leverziekte (NZHBP), maakte het gebruik van het medicijn in combinatie met essentiële fosfolipiden (EFL) en tocoferol (vite) het mogelijk om een ​​afname van cytolyse te bereiken, waardoor de index van de NOMA wordt genormaliseerd, waardoor de sematosis van de sematosis wordt verminderd ( Volgens ultrasoundonderzoek (ultrageluid)) [11].

Waarschijnlijk kan het definitieve oordeel over de mogelijkheden van het gebruik van silibinine met verschillende leverpathologieën worden gemaakt na extra ki.

1.2. Voorbereidingen die likte van zoethout bevatten (Fosfoglie), aangetoond in verschillende KI-antifibrotische, ontstekingsremmende en antisatase-activiteit, voornamelijk als gevolg van het gehalte aan glycyrrhizinezuur in hen (GK).

Met HGS maakten zowel intraveneus en de gecombineerde intraveneuze en mondelinge toediening van de GC het mogelijk om een ​​meer uitgesproken daling van de histologische activiteitsindex bij patiënten met het 2e en 3e HGS-genotype te bereiken met een snellere positieve dynamiek van biochemische en histologische parameters zonder de virale belasting [12, 13] te beïnvloeden. Deze gegevens hebben de fosfoglie toegestaan ​​in nationale aanbevelingen voor de behandeling van HSS als een adjuvantagent voor patiënten die niet reageerden op de standaardtherapie door interferon / ribavirine [14]. Studies die in de Aziatische bevolking worden uitgevoerd, wijzen erop dat het langetermijngebruik van glycyrrhizinat heeft bijgedragen tot een afname van de kans op de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom (HCC) bij patiënten met HGS, met name niet-interferonen voor behandeling [15].

Onlangs werden gegevens verkregen over de effectiviteit van de sequentiële (B / B, en vervolgens oraal) het gebruik van glycyrrizine-bevattende drugs met NZPP en AJSC. Onder het NJSC maakte de 12-weken van het gebruik van fosfoglija het mogelijk om een ​​anticytolytisch effect te bereiken en de NAFLD-fibrosiscore-index [16] te verminderen. Bij patiënten met AJSC leidde het gebruik van het geneesmiddel gedurende ten minste 24 weken tot een afname van het niveau van aspartataminotransferase (AST) in het bloed, een afname van de index van histologische activiteit en fibrose in de lever (FP), ook als het handhaven van onthouding [17, 18].

1.3. Preparaten met extracten uit andere planten (Artichoke Leaf-extract, Liv.52 et al.), Op grote schaal gebruikt in de klinische praktijk als hepatotrope geneesmiddelen met playotropische effecten.

Analyse van het gebruik van medicijnen van deze groep bij patiënten met verschillende pathologie van de lever- en galwegen duidt aan hun effectiviteit (door het surrogaatpunt van de therapie te beïnvloeden), in de eerste plaats, in aanwezigheid van gelijktijdige motor-dyskinesie van de galwegen. Dit komt door het feit dat voor veel plantenpreparaten, een combinatie van de eigenschappen van een cholagog (toenemende galproductie), choleretica (toename van galstroom) en choleretica (stimuleert de vermindering van de galwegen). In AJSC en NZHBP demonstreerden evenals de CPU-medicijnen geen hoge efficiëntie [19, 20].

Het extract van artisjokblaadjes (Hofitol) heeft een extra ontgiftend en diuretisch effect en kan tijdens de zwangerschap worden toegewezen.

2. Dierlijke voorbereidingen (Hepatosan, Prime) worden momenteel veel minder vaak gebruikt dan andere hepatotrope medicijnen vanwege een beperkt aantal cijfers waarmee ze hun klinische werkzaamheid kunnen evalueren. Volgens kleine studies is Hepatosan in staat om cytolyse te beperken, het proteinsinthetische vermogen van de lever te verbeteren [21]. Racepaps met NZPP (60 dagen behandeling) kunnen de ernst van cytolyse en cholestasis licht verminderen, de kwaliteit van leven verbeteren en de omvang van de lever verminderen [22].

3. Voorbereidingen met essentiële fosfolipiden (EFL) (Essentialy n, Essliver, uitgesneden) zijn een van de meest benoemde groepen hepatoprotectoren. Ondanks het feit dat de EFL een enorm aantal KI voerde, de verschillen in het ontwerp van hun bedrijf en de kwaliteit van het onderzoek niet toestaan ​​om een ​​ondubbelzinnige conclusie te nemen over hun effectiviteit.

EFL bezit voornamelijk anticytolytisch effect. De vereiste voor hun effectieve gebruik is het gebruik van adequaat hoge doses (1,8 g / dag oraal of 1,0 g / dag v / c) met een voldoende duur van de behandelingscursussen [23, 24]. Er moet worden herinnerd dat de intraveneuze vorm van essentialy H eendoxycinezuur bevat als een solubilisator (115 mg / 5 ml), dus het parenterale gebruik van het medicijn is meer dan 2-4 weken ongewenst. Sommige studies tonen de negatieve impact van parenterale vormen van hepatoprotectorengegevens op het Cholestasis-syndroom. In verband met deze auteurs wordt een gewogen houding tegenover het gebruik van EFLS aanbevolen.

Het aanmoedigen van gegevens over het gebruik van EFLS worden verkregen bij NZPP. Er wordt aangetoond dat de ontvangst van het medicijn bij een dosis van 1,8 g / dag 24 weken, dan 900 mg gedurende 48 weken een bevredigende klinische reactie op 81% van de patiënten geeft, helpt bij het verminderen van de ernst van cytolyse, semantose en fibrose in 29,2% van patiënten. De beëindiging van de behandeling leidt echter tot een recidief van de ziekte [24, 25].

De klinische studies van de EFL met AJSC met een langdurige ontvangst (2 jaar) tonen hun effecten niet op de werkwijzen van fibrose in de lever, hoewel een gunstig effect op transaminase-niveaus en bilirubine werd bewaard [26, 27].

4. Voorbereidingen met preferentiële ontgiftende effecten Geen klassieke hepatoprotectoren, maar hebben de mogelijkheid om de toxemie te verminderen die is geassocieerd met PCN, door de vorming te verminderen of het verhogen van endogene toxische stoffen.

4.1. Voorbereidingen met directe ontgiftende effecten (Ornithine-aspartaat, glutamine-arginine) verbetert ammoniakmetabolisme in de lever en de hersenen en verminderde daardoor de manifestaties van hepatische encefalopathie (PE). De effectiviteit van verschillende doseringsvormen van ornithine-aspartaat tijdens PE hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt en varieert van 40% met ernstige encefalopathie tot 70-90% bij mild [28]. Eigenlijk is het hepatoprotectieve effect van het geneesmiddel (anticytolytische en anticholetische effecten, de normalisatie van de proteïnosynthetische leverfunctie) inferieur in ernst van een detox-effect.

4.2. Voorbereidingen met indirecte ontgiftende effecten Verminder de vorming van endogene toxinen (lactulose, lactitol), activeer de vorming van metabolieten die een ontgiftend effect hebben (adhemationine, remaksol) of versnellen het metabolisme van toxische stoffen (methadoxine, fenobarbital).

Lactulose en Lactitol, die een hypoïramisch effect verschaft als gevolg van de onderdrukking van de vorming van ammoniak in darmbacteriën, vonden hun gebruik bij patiënten met PE. Bij gebruik van deze, bereikt de afname in de concentratie van ammoniak in het bloed 25-50%, die gepaard gaat met een afname van PE-ernst, de verbetering van de mentale toestand en de normalisatie van het elektro-encefalogram ongeveer 60-70% van de patiënten.

Admhionine (SAM) is ook een van de meest gebruikte hepatoprotectors, vanwege de aanwezigheid van een ontgiftende anticholetische, matige choleretische (cholagog) en antidepressieve actie. Volgens anticholetisch en anticybitolitiek effect is het medicijn inferieur aan ursodeoxycholic acid (upmk), hoewel het jeuk kan verminderen met dezelfde efficiëntie als UDHK.

In ons land wordt het gebruik van het medicijn goedgekeurd met HGS als een medicijn met antidepressivum-effect met gecombineerde interferon / ribavirine-therapie. Bovendien is het van belang als een middel van basistherapie tijdens levermedicijnlaesies.

De grootste effectiviteit van de Admhionine aangetoond onder een alcoholische CPU (klasse A-B volgens de classificatie van kind-pugh), waardoor het gecombineerde sterftecijfer en de levertransplantatie-frequentie gedurende 2 jaar (16% versus 30%) [29] kan verminderen. Onder het NJSC was de efficiëntie van het medicijn niet zo hoog zoals verwacht [30-33, 55].

Remaksol is een infusie-hepatotrope medicijn die de eigenschappen van een succinatief-bevattende corrector van mitochondriale disfunctie en een evenwichtige polyionische oplossing combineert (die bovendien methionine, inosine en nicotinamide) introduceerde). Het heeft het meest opvallende effect op de manifestaties van toxemie, evenals cytolyse en cholestasis, waarmee het kan worden gebruikt als een universeel hepatotropisch medicijn met verschillende laesies van de lever, zowel in therapeutische als in therapeutische en preventieve regelingen. De effectiviteit ervan wordt vastgesteld met HGS, medicinale (anti-tuberculose-middelen) en giftige (ethanol) van levelesies [34, 35]. Net als de exogene Sam heeft Remaksolsol een mild antidepressief en anti-asthenisch effect.

Het methadoxine (methadoxil) heeft een directioneel aanslagspectrum, dat een effect heeft met alcoholleverlaatjes als gevolg van de versnelling van het metabolisme en het elimineren van de spree van alcohol. In AJSC leidde het gebruik van methadoxine (oraal 1500 mg / dag) tot een kleine maar betrouwbare anticytolytische en anticholetische effecten, een daling van de ernst van leverlichaaminfiltratie (volgens de echografie) [36]. De bemoedigende resultaten van de metadoxine toonden in de behandeling van alcoholhepatitis [37].

Phenobarbital wordt voornamelijk gebruikt met functionele hyperbirubinemie als induceerder van enzymen van microsomale oxidatie in de lever.

5. Bereidingen van galzuren (Urso-oxidoxinezuur (UPHK), ondervragingzuur) wordt momenteel gemarkeerd in een afzonderlijke groep hepatoprotectoren, vanwege hun brede assortiment en de aanwezigheid van belangrijke playotropische effecten. Deze geneesmiddelen beschreven cytoprotectief, anti-apoptotisch, anticholetisch, choleretisch, antifibrotisch, immunomodulerend, litholithisch effect. UDHK is het enige medicijn dat de efficiëntie toonde in ernstige cholestatische leverziekten (primaire liercirrose, primaire sclerosing cholangitis) [38, 39]. In eigen studies gebruikten we de medicijn Urdox, die een kwalitatieve voorbereiding van UDHK is met biekquiteitence, een adequaat voor het oorspronkelijke medicijn.

Onder de NZPP vermindert het gebruik van UPC (A) de ernst van cytolyse en cholestasis, vermindert de mate van steatose (volgens histologisch onderzoek in sommige KI). Tegelijkertijd was het niet mogelijk om een ​​dergelijk resultaat in alle studies te bereiken, wat niet toestaat om ondubbelzinnig het medicijn aan te bevelen met deze pathologie [40]. UDHK (Urdox) wordt ook aanbevolen als therapie met de preventie en behandeling van levelesies op de achtergrond van statines therapie [41].

Hoge hoop worden opgelegd aan de selectieve faneseoïde (FXR) -receptoragonist met anticholetics en hepatoprotectieve eigenschappen - obholic acid, die de beste resultaten aantoonden bij de behandeling van patiënten met NZHBP- en tweede type diabetes [42].

6. Bereidingen van verschillende groepen (Tioktov (alfa-lipoe) zuur, tiotriazoline) hebben nog niet een voldoende bewijsbasis in KI om een ​​advies te vormen over hun effectiviteit en veiligheid met verschillende leverpathologie.

Het voltooien van de korte beschrijving van individuele groepen en preparaten, moet worden benadrukt dat ze worden gekenmerkt door verschillende mechanismen van actie en farmacologische effecten, die een opdruk oplegt op hun invloed op de belangrijkste klinische en biochemische syndromen van leverbeschadiging (tabel 2).

De effectiviteit van sommige hepatoprotectoren

Het is opmerkelijk dat de meeste hepatoprotectoren meerdere effecten hebben, waardoor het mogelijk maakt om ze te benoemen bij het combineren van klinische en morfologische syndromen van leverschade. Drugs met het breedste spectrum van bewezen werking omvatten fosfogliv, UPC, adhemethionine en Remaksol.

Gezien dat hepatoprotectoren vaak tegelijkertijd verschillende farmacologische effecten hebben, hebben beoefenaars vaak nog vragen, antwoorden waarnaar de antwoorden worden gebincubificeerd bij het kiezen van therapie:

1) In welke klinische situaties moeten worden gebruikt door hepatoprotectoren? 2) Wat zijn betonhepatoprotectoren in de samenstelling, wat is hun bewezen werkzaamheid en veiligheid tijdens leverlaesies van verschillende etiologie? 3) Hoe navigeren in de bestaande drugsgegevens Arsenal, evenals hun generieke geneesmiddelen en wat zijn de meest optimale schema's voor hun gebruik? 4) Zijn er veelzijdige hepatoprotectoren? 5) Welk medicijn kan veilig zijn om een ​​patiënt toe te wijzen met een polymorbid achtergrond? 6) Moet ik hepatoprotectors toewijzen aan verschillende actiemechanismen tegelijkertijd en welke combinaties van deze fondsen geschikt zijn? 7) Wat is het fase van de behandeling met hepatoprotectoren en wat is de duur van hun gebruik?

Om te reageren op al deze vragen, moet allereerst worden bepaald in de prioriteit van de therapie van de ziekte van de leverziekte in het algemeen.

Zoals u weet, bevat de fenomenologie van leverziekten opeenvolgende stadia van progressie, afhankelijk van het stadium van vezelachtige veranderingen en, wat belangrijk is, uit directe verbinding met etiologie.

Dat wil zeggen, alle opties voor chronische leverlaesies ontwikkelen zich in de "universele" stadia, die aan het begin van de stadia van schade, verdere verschillende stadia van de FP en de daaropvolgende CPU (fig. 2).

De belangrijkste punten van gebruik van hepatoprotectoren

Aldus is het algemene doelwit bij de behandeling van alle ziekten van de lever om de ontwikkeling en progressie van fibgenese, ook in het stadium van de CPU te voorkomen, zoals de risico's van transformatie in de ICC aanzienlijk toenemen.

De overeenkomstige punten van de toepassing van hepatoprotectoren zijn als afzonderlijke orga-laesies-syndromen in de vorm van dikke hepatosis (GG), ontsteking (hepatitis), stoornissen van galuitstroming (cholestasis) en basisprocessen in de vorm van remmen van de progressie van FP en CPU, gevolgd door een afname van het risico op FDC-formatie.

Het hoofdaanzicht van de auteurs is om de fasenbenadering van hepatoprotectieve therapie te bepalen met de vorming van de prioriteit van het kiezen van een bepaald medicijn, afhankelijk van het stadium van chronische leverziekte.

Op basis hiervan kunnen de volgende stappen van hepatoprotectieve therapie worden onderscheiden:

I. De eerste fase is gericht op noodprothese "van metabole leverprocessen en de opluchting van de belangrijkste klinische en biochemische syndromen (zie tabel 2). Tijdens deze fase worden de correctie van mitochondriale disfunctie en het endogene ontgiftingssysteem uitgevoerd, het herstel van hepatocytenmembranen, de onderdrukking van de vloer, de oplossing van cholestase en PCN. Deze fase bereidt zich voor op de therapie van de basisgezondheid en kan ongeveer 2 tot 8 of meer dan een week voortzetten.

II. De basisfase - voorziet in voornamelijk de preventie en behandeling van FP en CPU.

III. De ondersteunende stap wordt bepaald door het hoofdpathogenetische syndroom, niet gekocht in eerdere fasen en bijbehorende klinische omstandigheden (AKS). Voorbeelden van AKC kunnen endotheliale disfunctie (ED) en Dislipidemia onder NZPP, immunopathologisch syndroom dienen in virale hepatitis, depressieve stoornissen met eventuele leverziekten. Het doel van deze fase is de selectieve "prothetics" van niet-herstelde metabole functies van hepatocyten. Deze fase wordt verlengd (soms vaag lang) of op aanvraag uitgevoerd.

Gebaseerd op het concept van FP als een basisproces van progressie van alle chronische leverlaesies, bij het kiezen van prioriteitsrichtingen op de eerste, initiële, fase van de therapie, moeten alle belangrijke klinische en biochemische syndromen worden bekeken vanuit het oogpunt van hun invloed op fibgenese.

Zoals bekend, is de meest significante, onafhankelijke factor in de progressie van FP, behalve voor cytolysyndroom, intrahepatische cholestasis. Tegelijkertijd omvatten de meeste bestaande schubben van de voorspelling van patiënten met CPU (Maddrey, Mald, Glasgow) om het risico op decompensatie te beoordelen, met cholestase-indicatoren.

Dat is alle leverziekten, vergezeld van intrahepatische cholestasis (hepatitis van virale, alcoholische, medicijnen, auto-immuunetiologie, primaire galcirrose en sclerosing cholangitis), vereisen speciale aandacht, omdat het de cholestase is die een uiterst ongunstige prognostische factor is die leidt tot de snelle prognostische factor Ontwikkeling van FP, en soms is de CPU al in 3-5 jaar bij afwezigheid van zijn behandeling. Tegen de achtergrond van cholestasis in de lever, is er schade aan mitochondriale membranen, microtubules, kanalen, activering van hydrolyses, necrose van hepatocyten optreden, remt de regeneratie, de tyrimulatie van hepatocyt apoptose en hun immuunschade door de expressie van klasse II-antigenen te activeren HLA [43].

Daarom zijn hepatoprotectoren voor de eerste fase, in aanwezigheid van een intrahepatische cholestase, geneesmiddelen die zijn bewezen werkzaamheid met het syndroom, namelijk UDHK (Urdox), adhemethionine en Remaksol. Bovendien kunnen alle drie geneesmiddelen in het geval van intracellulaire cholestase worden gebruikt als een middel die de werking van de transportsystemen van galzuren op het niveau van microtubules van hepatocyten verbeteren. Met een glorieuze cholestase is het gebruik van UPC (Urdoca) de meeste voorkeur. In wezen is het het enige medicijn dat elke vorm van intrahepatische cholestasis elimineert, als gevolg van de activering van calciumafhankelijke alfa-eiwitkinase, stimulering van exocytose in hepatocyten en inductie van een Choleza rijk aan bicarbonaten, wat leidt tot een toename in de passage van gal en verwijdering van giftige galzuren door de darmen.

Voor de tweede, basic, fase is de meest veelbelovende hepatoprotector, die een direct antifibrotisch en antiproliferatief effect heeft, momenteel vertegenwoordigd door fosfaat. Vanwege de inhoud van de optimale combinatie van het belangrijkste antifibroticum - de GK en de anticytolytische component van fosfatidylcholine.

Het medicijn is effectief in de viruslaesies van de lever. Dus in de Japanse bevolking werd aangetoond dat de ontwikkeling van de CPU bij patiënten met HSS gedurende 13 jaar te midden van het gebruik van glycyrrizine (178 patiënten) vergeleken met de controlegroep (100 personen) respectievelijk 28% en 40% bedroeg (P <0,002) en de opkomst FCC gedurende 15 jaar tegen de achtergrond van het gebruik van glycyrrrizine (84 patiënt) in vergelijking met de controle (109 patiënten), werden 13% en 25% van de mensen respectievelijk waargenomen (P <0,002). Deze effecten worden geassocieerd met het vermogen van de GC om de activiteit van sterrenlevercellen te onderdrukken, de binnenste synthese van collageen I en III-typen [44, 45].

De medicijnkeuze op het derde, onderhoud, fase wordt bepaald door het toonaangevende klinische en laboratoriumsyndroom.

Afhankelijk van de etiologie en de aard van de leverbeschadiging, hebben de initiële en ondersteunende fasen zijn eigen kenmerken, terwijl de basisstadium in alle gevallen in overeenstemming is met preventie en behandeling van FP (tabel 3).

Taken van de stappen van hepatoprotectieve therapie

Virale hepatitis B en C blijven een essentiële gebruikszone van hepatoprotectoren. Tegelijkertijd kan antivirale therapie, ondanks zijn "doorbraak" in relatie tot de doeltreffendheid van virusverwijdering, toch kan worden gebruikt, niet meer dan 50-70% van de patiënten vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties, voldoende hoge kosten, slechte verdraagbaarheid. Bovendien is het noodzakelijk dat het doel wordt vergezeld door de stroomsnelheid van de hoofdintrascellulaire detoxicant - glutathion, schending van de synthese van eiwitten van vervoerders en olievervoer, met een mogelijke daaropvolgende stoornis van het transport van galzuren. In dit verband zijn de belangrijkste punten van de toepassing van hepatoprotectoren in virale hepatitis:

1) Bereiding voor antivirale therapie (vermindering van cytolyse, oplossing van geelzucht (cholestasis), het creëren van glutathion-aandelen); 2) het overwinnen van de bijwerkingen van antivirale therapie (stoppen van cytolyse, cholestasis, vermindering van glutathione-reserves); 3) het voorkomen van de ontwikkeling van fibrose - het hoofddoel van hepatoprotectorentherapie, ook na de voltooiing van de succesvolle antivirale therapie; 4) Syndroomtherapie met de onmogelijkheid om de etiologische factor (correctie van cytolyse, cholestasis, immuunontsteking en PCN) te elimineren.

De belangrijkste betekent het herstellen van glutathione-reserves zijn adhemationine en remaksol. Om cholestase-verschijnselen, UDHK (Urdox) en adhemethionine te verlichten, zoals hierboven vermeld, worden gebruikt. Als een effectief antifibrotic-medicijn bij patiënten met virale hepatitis wordt fosfoghium gebruikt.

Een afzonderlijke overweging met betrekking tot het gebruik van hepatoprotectors vereist NZBP, die in de bevolking 23-58% bereikt, en bij personen met overdruk van het lichaam - tot 74-98%. De ziekte heeft een bepaalde sequentie van stadia: dame, niet-alcoholische steatohepatitis (NAZ), FP en CPU. Tegelijkertijd kan de FP worden gevormd in het stadium van het been, als gevolg van apoptose van hepatocytlipiden overbelast. Zoals blijkt uit de resultaten van Metahanalya 2012, is FP de meest significante prognostische factor in de PCPP, die niet alleen leidt tot de ontwikkeling van een cryptogene CPU, maar ook om de risico's van cardiovasculaire rampen 3 of meer keren [46-48] te verhogen. Dit komt door het feit dat FP bijdraagt ​​aan de vorming van sinusoïdale portal hypertensie en in wezen een equivalent weerspiegelt de ernst van ED [49, 50].

Opgemerkt moet worden dat op dit moment met betrekking tot de behandeling van de arbeiders de overtuigende evidence-gebaseerde database niet bestaat op het gebruik van hepatoprotectoren. Hun benoeming kan echter worden beschouwd in het kader van adjuvante therapie AKS.

Een van de prioriteitsdoeleinden van pathogenetische therapie NZHBP is de selectie van medicijnen die bijdragen aan de normalisatie van endotheliocyten (direct of indirect) met verschillende manifestaties van insulinebestendingssyndroom. Het beschrijft een positief effect op drugs van UDHK. Bij de beoordeling van de semi-jaarlijkse therapie van de groep van de NPC werd het geneesmiddel UPC (Urdoca) in een dosis van 17 mg / kg lichaamsgewicht 3 keer per dag gedurende 6 maanden onthuld aan een betrouwbare toename van de diameter van De schouderslagader (P <0,005), die de uiting is van de vasodilerende effecten van geneesmiddelen, evenals verbeterde dilatifieënvatfunctie als gevolg van indicatoren van endothelium-afhankelijke vasodilatie [18].

Een afzonderlijke indicatie voor therapie bij patiënten met NZHBP, inclusief de LS, is het gebruik van medicijnen met antifibrotische effecten [51-53]. Fosfoglie, een van de weinige hepatoprotectoren, die het mogelijk maakt om het probleem van FP in patiënten met NZPP aanzienlijk te beïnvloeden.

Speciale aandacht verdient AJSC, de prevalentie waarvan in de Russische bevolking op een hoog niveau blijft. De voorspelling voor de ziekte wordt voornamelijk bepaald door het risico op een dodelijk resultaat van acute alcohol-steatohepatitis, die op een AJSC-fase kan manifesteren - zowel in de fase van de GGO, en op de FP of CPU. Tegelijkertijd hangt het risico op sterfte af van de ernst van cholestasis, PCN, fase van vezelige veranderingen in de lever en de aanwezigheid van AKS (pathologie van cardiovasculaire, nerveuze, endocriene systemen, nieren). Daarom is de hoofdtaak bij de behandeling van AJSC de preventie van fatale uitkomst, de progressie van de FP en de AKS-correctie. Voorbereidingen van selectie bij hepatoprotectoren in dit geval zijn fondsen die effectief zijn voor correctie van cholestasis, cytolyse en PCN-syndromen. Aanvolgend, Remaksol, Metoldoxyl, UDHK (Urdox), EFL (in de afwezigheid van cholestasis) worden meestal gebruikt. Als basistherapie gericht op het voorkomen van de progressie van de FP, evenals met andere chronische leverziekten, wordt fosfogle gebruikt [54].

Op basis van het stratificatieprincipe wordt het schema van hepatoprotectieve therapie voorgesteld als een praktische toepassing voor verschillende etiopathogenetische vormen van leverschade (tabel 4).

Werkdiagram van therapie met verschillende soorten leverschade

Concluderend zal ik de bovenstaande vragen beantwoorden:

  1. Hepatoprotectoren moeten worden toegepast in alle klinische situaties vergezeld van tekenen van leverbeschadiging (biochemische lever-syndromen, FP en CPU), zowel bij de hoofdpathologie van het lichaam als voor de toepassing van "Cover", in gevallen van medicijnen met potentiële hepatotoxische effecten.
  2. Er is een groot arsenaal van hepatoprotectoren die verschillen in samenstelling en mechanismen van actie, waarvan het gebruik moet worden gedifferentieerd, afhankelijk van het toonaangevende klinische en biochemische syndroom en de aanwezigheid van FP. Tegelijkertijd wordt vanuit het oogpunt van invloed op het hoofdpathologische proces, de keuze van de hepatoprotector bepaald door de aanwezigheid van een bewijsbasis die is gevormd op basis van de beschikbare kwalitatieve ki.
  3. Het meest geschikt is het gebruik van originele hepatoprotectoren, en in het geval van generieke geneesmiddelen is het noodzakelijk om zich te concentreren op onderzoek dat hun farmaceutische, biologische en therapeutischequivalentie bevestigt.
  4. Universele hepatoprotectoren bestaan ​​niet. Als voorschriftpreparaten is het noodzakelijk om fondsen te overwegen met een afspeeltropisch werkingsmechanisme van actie en langzame fibogenesewerkwijzen in de lever. Volgens gerandomiseerde KI voldoet het meest volledig aan deze vereisten van fosfoglie, UPC en adhemethionine.
  5. Een patiënt met een leverziekte en een polymorbide-achtergrond is het meest geschikt om hepatoprotectoren voor te schrijven met de aanwezigheid van een bewijsbasis voor hun veiligheid (UDHK, fosfoghium, adhemethionine, Remaksol).
  6. Hepatoprotectoren met een ander actiemechanisme kan zijn, en in sommige gevallen, bij het combineren van laesies en FP-syndromen, is het noodzakelijk om gelijktijdig toe te wijzen. De meest optimale combinaties kunnen zijn: udhk + fosfoglie; Udhk + adhemethionine + fosfoglie; Remaksol + uphk + fosfoglie; Fosfoglie + metradoxil.
  7. De stratificatie van het gebruik van hepatoprotectoren impliceert de aanwezigheid van de initiële (tot 1-2 maanden), de basis (6-12 maanden of voor onbepaalde tijd lang) en ondersteunende stappen (van 1 tot 3 maanden of op aanvraag).

Over het algemeen biedt de voorgestelde aanpak van de exploitatie van hepatoprotectoren, op basis van zijn eigen klinische ervaring, gegevens van evidence-based medicijn en kennis van de universele stratificatie van de stroom van chronische leverziekte, een echte kans om de effectiviteit van hun behandeling te vergroten , vooral met betrekking tot de progressie van vezelige veranderingen in het lichaam, transformatie van het pathologische proces in de CPC en de CPC, evenals waarschuwingen in verband met de bijbehorende staten.

Literatuur

  1. Olson J. C. Acute-on-chronisch en gedecompenseerd chronisch leverfalen: definities, epidemiologie en prognostication // crit Care Clin. 2016. Vol. 32, No. 3. P. 301-309.
  2. Sayiner M., Koenig A., Henry L., Younossi Z. M. Epidemiologie van niet-alcoholische vette leverziekte en niet-alcoholische steatohepatitis in de wereld // clin lever dis. 2016. Vol. 20, No. 2. P. 205-214.
  3. Okov S. V., Bezborodkin N. N., Utileik S. G., Shulenin S. N. Hepatoprotectoren. M.: Gootar Media, 2010. 112 p.
  4. Okovyt S. V., Sukhanov D.S., Romantics M. G. Hepatotrope betekent: de huidige status van het probleem // therapeutisch archief. 2012. T. 84, No. 2. P. 62-68.
  5. Shchchatikhina A. S. Hepatoprotectieve eigenschappen van Flavolignans // Procedures van de Universiteit van Wit-Russische Staat. 2009. T. 4, No. 1. P. 27-48.
  6. Yang Z., Zhuang L., Lu Y. et al. Effecten en tolerantie van Silymarin (melkdistel) bij chronische hepatitis C-virusinfectiepatiënten: een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies // biomed res Int. 2014. 2014: 941085.
  7. Ferenci P., Dragosics B., Dittrich H. et al. Gerandomiseerde gecontroleerde studie van Silymarin-behandeling bij patiënten met cirrose van de lever // J Hepatol. 1989. Vol. 9, Nr. 1. P. 105-113.
  8. Pares A., Planas R., Torres M. et al. Effecten van silymarine in alcoholische patiënten met cirrose van de lever: resultaten van een gecontroleerde, dubbelblinde, gerandomiseerde en multicenter-proef // J Hepatol. 1998. Vol. 28, Nr. 4. P. 615-621.
  9. Bunout D., Hirsch S., Petermann M. et al. Gecontroleerde studie van het effect van Silymarin op alcoholische leverziekte // Rev Med Chil. 1992. Vol. 120, nr. 12. P. 1370-1375.
  10. TRINCCET J. C., COSTE T., Lévy V. G. et al. Behandeling van alcoholische hepatitis met silhymarine. Een dubbelblinde vergelijkende studie in 116 patiënten // Gastroenterol Clin Biol. 1989. Vol. 13, Nr. 2. P. 120-124.
  11. Loguercio S., Andreon P., Brisc C. et al. Silybin gecombineerd met niet-alcoholische vette leverziekte: een gerandomiseerde gecontroleerde studie // gratis radicale biologie en medicijnen. 2012. Vol. 52, nee. P. 1658-1665.
  12. Ivashkin V. T., Maevskaya M. V., Bogomolov P. O. en anderen. De resultaten van een open vergelijkende gerandomiseerde studie van Orion: evaluatie van de doeltreffendheid van binnenlandse drugs Alterevir en fosfogle in combinatietherapie van patiënten met chronische hepatitis C // Russisch journaal van gastro-enterologie, hepatologie, coloproctologie. 2012. T. 22, No. 6. P. 27-37.
  13. Manns M. P., Wedemeyer H., zanger A. et al. Glycyrrhizin bij patiënten die de vorige interferon-alfa-gebaseerde therapieën mislukten: biochemische en histologische effecten na 52 weken // J Viral Hepat. 2012. Vol. 19, No. 8. P. 537-546.
  14. Ivashkin V. T., YuSchuk N. D., Kozhevnikova G. M. en anderen. Aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van volwassen patiënten met hepatitis met // Russisch journaal van gastro-enterologie, hepatologie, coloprooktologie. 2013. T. 23, No. 2. P. 41-70.
  15. IKEDA K. Glycyrrhizin-injectietherapie voorkomt Hepatocellulaire carcinogenese bij patiënten met interferon-resistente actieve chronische hepatitis C // Hepatolres. 2007. Vol. 37, MEJS 2. P. S287-S293.
  16. Nedogenia S. V., Chumcheek E. V., Sanina M. S., Povigets D. A. Het medicijn "fosfoglie" in de therapie van niet-alcoholische vette leverziekte: voorlopige resultaten van een multicenter gerandomiseerde dubbelblinde slavengestuurde studie "cheetah" (PHG-M2 / P02-12) // klinische perspectieven van gastro-enterologie, hepatologie. 2015. No. 5. P. 16-22.
  17. Vinnikova M. A., USMANOVA N. N., I BELDLAND A. YU., Pinskaya N. V. De effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel "fosfoglie" met lever-alcoholziekte: voorlopige resultaten van een multicenter gerandomiseerde dubbelblinde placebo-gecontroleerde studie "jaguar" (PHG-M2 / P03-12) // klinische perspectieven van gastro-enterologie, hepatologie. 2015. № 4. P. 23-28.
  18. Mehdiyev S. N., Zinoviev E. N. Sokolovsky S. V. Endotheliale disfunctie als een factor in de progressie van niet-alcoholische steatogiet. Therapeutische benaderingen // effectieve farmacotherapie. 2011. Nr. 2. P. 36-44.
  19. De Silva H. A., Saparamadu P. A., Thabrew M. I. et al. Liv. 52 in alcoholische leverziekte: een prospectieve, gecontroleerde proef // J etnofarmacol. 2003. Vol. 84, Nr. 1. P. 47-50.
  20. Fleig W. W., Morgan M. Y., Holzer M. A. De Ayurvedische drugs LIV. 52 bij patiënten met alcoholische cirrose. Resultaten van een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische proef // j hepatol. 1997. Vol. 26, suppl. 1. R. 127.
  21. Ivanchenkova R. A., Gatsenko V. P., Atikova E. R. Enterosan en hepatosan bij de behandeling van dyspepsie bij chronische ziekten van galwegen // polykliner. 2009. No. 2. P. 48-50.
  22. Gromova O. A. Complexe hepatoprotekor spespar: klinisch gebruik ervaring // preventieve geneeskunde. 2012. T. 15, No. 6. P. 61-63.
  23. Gundermann K. J., Kuenker A., ​​Kuntz E., Drozdzik M. Activiteit van essentiële fosfolipiden (EPL) van sojabonen in leverziekten // farmacol rep. 2011. Vol. 63, No. 3. P. 643-659.
  24. GUNDERMANN K. J., GUNDERMANN S., DROZDZIK M., MOHAN PASAD V. G. Essentiële fosfolipiden in vette lever: een wetenschappelijke update // clin exp gastroenterol. 2016. Vol. 63, Nr. 9. P. 105-117.
  25. Dajani A. I., Abu Hammour A. M. A., Zakaria M. A. et al. Essentiële fosfolipiden als ondersteunend aanvullend bij het beheer van patiënten met NAFLD // Arab J gastro-enterol. 2015. Vol. 16, № 3-4. P. 99-104.
  26. Lieber C. S., Weiss D. G., Groszmann R. et al. I. Veteranen Affairs Cooperative Study van Polyenylfosfatidylcholine in alcoholische leverziekte: Effecten Ondrinking Gedrag door verpleegster / arts Teams // Alcohol Clin Exp Res. 2003. Vol. 27, No. 11. P. 1757-1764.
  27. Lieber C. S., Weiss D. G., Groszmann R. et al. II. Veteranen. Zaken Cooperatieve studie van polyenylfosfatidylcholine in alcoholische lever Disese // Alcohol Clin Exp Res. 2003. Vol. 27, No. 11. P. 1765-1772.
  28. Pérez Hernández J. L., Higuera de la Tijera F., Serralde-Zúñiga A. E., Abdo Francis J. M. Kritieke analyse van studies die de werkzaamheid van infusie van L-ornithine L-aspartaat in klinische hepatiebencephalopathie evalueren bij patiënten met leverfalen // Ann Hepatol. 2011. Vol. 10, leveren. 2. P. S66-S69.
  29. Mato J. M., Cámara J., Fernández de Paz J., Caballería L. et al. S-adenosylmethionine in alcoholische levercirrose: een gerandomiseerde, placebo-controled, dubbelblinde, multicenter klinische proef // j hepatol. 1999. Vol. 30, No. 6. P. 1081-1089.
  30. Baranovsky A. Yu., Rayhelson K. L., Marchenko N. V. Het gebruik van HEPTRALA in de therapie van niet-alcoholische steatogeatiet // gezonde `Y Oekraïense. 2010. № 23. P. 42-43.
  31. Martínez-uña M., Varela-Rey M., Mestre D. et al. S-adenosylmethionine verhoogt de circulerende lipoproteïne-speling van zeer lage dichtheid in niet-alcoholische vette leverziekte // J Hepatol. 2015. Vol. 62, No. 3. P. 673-681.
  32. Medici V., Virata M. C., Peerson J. M. et al. S-Adenosyl-L-Methionine-behandeling voor alcoholische leverziekte: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde proef // alcohol clin-exp res. 2011. Vol. 35, No. 11. P. 1960-1965.
  33. Virukalpattigopalratnam M. P., Singh T., Ravishankar A. C. HEPTRAL (ADEMETIONINE) bij patiënten met intrahepatische cholestasis in chronische leverziekte als gevolg van niet-alcoholische leverziekte: resultaten van een multicenter-observationele studie in India // J Indian Med Assoc. 2013. Vol. 111, No. 12. P. 856-859.
  34. Ilchenko L. Yu., Okov, S. V. Remaksol: mechanisme van actie en toepassing in de klinische praktijk. Deel 1. // archief van interne geneeskunde. 2016. T. 6, No. 2. P. 16-21.
  35. Ilchenko L. Yu., Okov, S. V. Remaksol: mechanisme van actie en toepassing in de klinische praktijk. Deel 2. // archief van interne geneeskunde. 2016. T. 6, No. 3. P. 8-18.
  36. Cablería J., Parés A., Brú C. et al. Metadoxine versnelt het vetterugwinning van het vet in alcoholische patiënten: resultaten van een gerandomiseerde dubbelblinde, placebo-control-proef. Spaanse groep voor de studie van alcoholische vettige lever // j hepatol. 1998. Vol. 28, No. 1. P. 54-60.
  37. Higuera-de la Tijera F., Servín-Caamaño A. I., Serralde-Zúñiga A. E. et al. Metadoxine verbetert de overlevingspercentages van drie en zes Monh bij patiënten met ernstige alcoholische hepatitis // World J Gastroenterol. 2015. Vol. 21, No. 16. P. 4975-4985.
  38. Olsson R., Boberg K. M., De Muckadell O. S. et al. High-dosis ursodeoxycholiumzuur in primaire sclerosing cholangitis: een 5-jarige multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie // gastro-enterologie. 2005. Vol. 129, No. 5. P. 1464-1472.
  39. Parés A., Cablería L., Rodés J. Uitstekende overleving op de lange termijn bij patiënten met primaire begeerte cirrose en biochemische respons op ursodeoxycholische zuur // gastro-enterologie. 2006. Vol. 130, No. 3. P. 715-720.
  40. EASL-EADD-EASO Klinische praktijkrichtlijnen voor het beheer van niet-alcoholische vette leverziekte // J hepatol. 2016. Vol. 64, nr. 6. P. 1388-1402.
  41. Grigorieva I. N., Pozdnyakov yu. M. Statines en ursodeoxycholic acid: samenwerking of neutraliteit? // rationele farmacotherapie in cardiologie. 2009. T. 5, No. 6. P. 51-54.
  42. Mudaliar S., Henry R. R., Sanyal A. J. et al. Efficacy en veiligheid van de farnesoïde x receptor agonist obeticholiczuur bij patiënten met type 2 diabetes en niet-alcoholische vette leverziekte // gastro-enterologie. 2013. Vol. 145, No. 3. P. 574-582.
  43. Rayhelson K. L., Prasnova M. K. Ursodeoxycholic acid: bestaande aanbevelingen en parimatie-prospects / / arts. Ru. 2015. № 12. P. 50-56.
  44. Rino Y, YUKAWA N, YAMAMOTO N. Vermindert het kruidengeneesmiddel het risico op hepatocellulair carcinoom? // World J Gastroenterol. 2015. Vol. 21, № 37. P. 10598-10603.
  45. Tsubota A., Kumada H. Therapeutische strategieën voor hepatitis C // Nihon Rinsho. 2004. Vol. 62, suppl. 7 (PT 1). P. 441-447.
  46. BABAK O. YA., Kolesnikova E. V. De leverparticipatie bij de vorming van het metabool syndroom en insulineresistentie. De status van het probleem // prashcheva-gastro-enterologie. 2006. Nr. 4 (30). C. 8-12.
  47. Drapkina O. M., Korneeva O. N. Niet-alcoholische leverziekte en cardiovasculair risico: het effect van vrouwelijke // Pharmatec. 2010. No. 15. P. 1-5.
  48. Hamaguchi M., Kojima T., Takeda N. et al. Niet-alcoholische vette leverziekte is een nieuwe voorspeller van cardiovasculaire ziekte // World J. Gastroenter. 2007; 13 (10): 1579-1584.
  49. Mehtiev S. N., Mehtieva O. A. Levervet als een factor bij het veranderen van het risico op cardiovasculaire "catastrofe" bij patiënten met arteriële hypertensie // de behandelende arts. 2015. № 5. S. 1-6.
  50. Casino P., Kilcoyne C. M., Quyyumi A. A., HOEG J. M., PANZA J. A. De rol van stikstofmonoxide in endothelium-afhankelijke vasodilatatie van hypercholesterolemische patiënten //circulatie. 1993; 88: 2541-2547.
  51. Mehtiev S. N., Mehtieva O. A., Smirnova M. N. Leverfibrose als indicatie voor therapie bij patiënten met chronische hepatitis // effectieve farmacotherapie. Gastro-enterologie. 2015. No. 1. Nr. 2. P. 22-34.
  52. Rockey D. C. Antifibrotische therapie in chronische leverziekte // clin. Gastroenterol. Hepatol. 2005; 3: 95-107.
  53. Zois C., Baltayiannis G., Karayiannis P., Tsianos E. Systemicic Review: Hepatische fibrose - regressie met therapie // aliment. Farmacol. . 2008; 28: 1175-1187.
  54. Mehdiyev S. N. Vooruitzichten voor complexe therapie van patiënten met alcoholische leverziekte met uitgesproken fibrosisfasen // effectieve farmacotherapie. 2011. Nr. 2. P. 15-22.
  55. Le M. D., Enbom E., Traum P. K. et al. Alcoholische leverziektepatiënten die worden behandeld met S-adenosyl-L-methionine: een diepgaand opleving van levermorfologische gegevens die pre- en postbehandelingsleverbiopsies // exp-mol pathol vergelijken. 2013. Vol. 95, nr. 2. P. 187-191.

S. N. MEHTiev * , een , Doctor van Medische Wetenschappen, Professor S. V. Okovta **, Doctor van Medische Wetenschappen, Professor O. A. Mehtiyeva *, Kandidaat van medische wetenschappen, universitair hoofddocent

* GBOU VPO SPBGMU. I. P. Pavlova MZ van de Russische Federatie, St. Petersburg ** GBOU VPO ST. PETERSBURG GCHA Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, St. Petersburg

1Contactinformatie: [email protected]

De lever is het grootste biochemische laboratorium in ons organisme. Het neemt deel aan meer dan 500 reacties. Daarom kunnen eventuele wijzigingen in zijn toestand het welzijn beïnvloeden. Iedereen kent haar belangrijke rol en hoorde over zo'n formidabele diagnose, zoals cirrose, velen willen het schoonmaken, speciale medicijnen drinken. Iemand is op zoek naar folk-remedies, anderen worden meer vertrouwd door de ontwikkeling van de farmaceutische industrie. De vraag blijft dat het eigenlijk daadwerkelijk zal zijn?

Wat is de lever?

Je zou kunnen denken dat de lever alleen op ons wacht om haar te helpen. Dit is niet waar. Compenserende en regenerator levermogelijkheden zijn enorm. Bij het besparen van 25% van een gezond orgel kan het zichzelf herstellen. Hoe een gezonde lever werkt, zullen we nooit het gevoel hebben. Het heeft geen nerveuze eindes, dus het doet nooit pijn. Levercellen Hepatocyten. Als de cel sterft, wordt de lading opnieuw verdeeld tussen de resterende. Dus, wanneer het aanzienlijke deel van de lever wordt vernietigd, kunnen er geen symptomen en zelfs veranderingen in analyses zijn.

Aan de ene kant is dit goed, de lever stoort ons niet op kleinigheden als een maag die na slecht eten kan draaien, en na 3 dagen zijn we het al vergeten. Maar als de symptomen verschenen, kan het mogelijk al meer getuigen over ernstige problemen, alleen dat ze niet afkomen. Wanneer problemen met de lever de volgende functies kunnen lijden:

  • filteren en verwerken van toxische producten afkomstig van het maagdarmkanaal;
  • Productie van eiwitmoleculen, hun accumulatie, transformatie van aminozuren, ureumvorming en synthese van creatine;
  • formatie en opslag van glycogeen;
  • opslag en transformatie van vele vitamines (A, PP, B, D, K), ijzer, koper, zink, mangaanmetalen, molybdeen, enz.;
  • Productie van enzymen die betrokken zijn bij metabole processen;
  • het handhaven van een balans tussen coagulatie en bloedstoffen bloedsystemen, de vorming van heparine;
  • Storting van bloedplasma en uniforme elementen, bloedingssysteemverordening.

Fout bij de leverproblemen, problemen met een bubble bubble, alvleesklier, wervelkolom en vele anderen. De pijn in de lever kan verschijnen wanneer het is vergroot en strekt zijn eigen capsule uit, maar meestal lopen deze al problemen.

Geneesmiddelen voor lever 1

Vaak nemen problemen met de bubbel, pancreas of wervelkolom problemen met de lever.

Voorbereidende werkzaamheden

Problemen met lever kunnen meer dan 10 jaar ontwikkelen en niet storen. De gemiddelde levensverwachting met de diagnose van cirrose 9 jaar. Daarom, zelfs met problemen met de lever, kunt u met hen vechten. Eén namen van de middelen die worden gebruikt in hepatologie ongeveer 1000. Met therapie wordt de ziekte niet alleen behandeld, maar ook de lever ondersteunt om de gunstigste voorwaarden voor herstel te creëren. Een van deze groepen drugs zijn hepatoprotectoren. Hepatoprotectoren helpen de restauratie van metabole processen in de lever, verhogen de weerstand van het orgel aan de werking van destructieve factoren, normaliseer de functionele activiteit en stimuleert regeneratieve processen in de lever.

Vereisten voor hepatoprotectoren

Omdat de lever het lichaam is waardoor vele stoffenuitwisseling optreedt, moeten drugs niet alleen krachtig zijn, maar ook om aan bepaalde veiligheidseisen te voldoen, evenals:

  • Goed suède;
  • hebben het effect van "eerste passage" door de lever;
  • hebben een eigendom neutraliserend of het voorkomen van de vorming van stoffen die de lever beschadigen;
  • verminder de activiteit van ontstekingswerkwijzen;
  • vertragen de vorming van littekens;
  • help leverregeneratie;
  • Geen afwijzing veroorzaken in de pathologie van de lever;
  • uitgebreide enterogeptische circulatie;
  • Geen gif-actie hebben.

Ondanks het feit dat de vereisten bekend zijn, is het perfecte medicijn nog niet gemaakt. Meer dan de helft van de gepresenteerde middelen van plantaardige oorsprong, het resterende deel moet worden onderverdeeld in fosfolipiden, synthetische derivaten, orgelproducties en aminozuren.

Geneesmiddelen voor lever 2

Ondanks het feit dat de vereisten voor levergeneesmiddelen bekend zijn, is het ideaal nog niet gemaakt.

Lijst van medicijnen

Groep hepatoprotectoren is verdeeld, afhankelijk van de samenstelling.

Groep I: flavonoïden van de melkdistel kunnen zowel natuurlijke extracten van planten omvatten en geproduceerd door een synthetische methode:

Deze producten bevatten op zichzelf een Fox-Silimarin-substantie (silibinine). Het beschermt en stabileert celmembranen. Spotilla is een krachtig antitoxisch effect, in staat om te helpen met bleekvergiftiging. Waar, in dit geval wordt de wijziging met intraveneuze toediening gebruikt. Er is ook een antioxidant en metabole effecten, versnelt de regeneratie van hepatocyten. De vorming van littekenweefsel in het lichaam vertraagt ​​naar beneden.

Cholestasis, dat wil zeggen, de embaryls van gal kunnen een contra-indicatie zijn voor de receptie. Als het wordt genegeerd, kan stagneren om drugs te nemen.

Meestal is het ontvangsttarief ongeveer 4 weken en neem dan een pauze.

Groep II: De rest van de flavonoïden, naast de melkdistel:

Hofitol, heeft een choleretisch en hepatoprotectief effect, vanwege de inhoud van het extract van artisjokblaadjes. Het kan ook het niveau van "slecht" cholesterol in het bloed op een aanvankelijk hoog niveau verminderen. De voordelen van het medicijn omvatten de kleine toxiciteit.

LIV 52 helpt de bescherming van de lever van gifstoffen te versterken, heeft een component die op grote schaal wordt gebruikt in de Indiase geneeskunde. Maar het gebruik van het medicijn in de acute ontstekingsfase is onveilig en kan de ontsteking verhogen. Daarom wordt aanbevolen om het medicijn toe te passen wanneer de regeneratiefase actief is en de lever ondersteuning nodig heeft.

Groep III: Hepatoprotectoren van Animal Organs:

Hepatnosan - gedroogde hepatocyten van dieren. In de darm absorbeert het toxines. Digesting, de nutriëntencomponenten van de cellen worden geabsorbeerd en afgeleverd aan de lever. Ze werken als beschermende factoren op het niveau van levercellen, herstellen de activiteit van hepatocyten. Het medicijn draagt ​​bij aan de versnelling van reparatieve processen.

SIREAR - HYDROLYZAAT VAN VEE LEVER-EXTRACT. Bevat 1 ml 10 mg cyanocobalamine. Bevordert leverregeneratie, heeft een reinigend effect. Niet gebruiken in de actieve fase van de ziekte, omdat het ontstekingsproces kan toenemen. Geaccepteerd in chronische hepatitis en cirrose, vergiftiging aan toxines en drugs.

Geneesmiddelen voor lever 3

Sommige geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in de actieve fase van de ziekte, aangezien het ontstekingsproces kan toenemen.

Groep IV: Geneesmiddelen die essentiële fosfolipiden in hun compositie hebben:

Fosfolipiden, waaronder fosfatidylcholine, is de belangrijkste component waaruit de meeste membranen van levercellen zelf bestaan ​​uit een meerderheid van de bakstenen. Fosfolipiden worden al bijna 50 jaar gemarkeerd en bestudeerd, verschillende experimenten en experimenten werden uitgevoerd. Het herstellen van celmembranen, de lever normaliseert zijn functie. Gebruikt met een zeer breed scala aan ziekten. De receptie loopt meestal ongeveer 3 maanden in de afwezigheid van contra-indicaties en ongewenste effecten.

Fondsen uit andere groepen die niet zijn opgenomen in de eerste vier:

Uit deze groep analyseren we in detail Uroxofalk, als een voorbereiding die een brede afspraak heeft bij artsen. Het actieve ingrediënt (ursodeoxycholzuur) helpt het orgel te beschermen en heeft een choleretisch effect. Gebruikt om gal-stenen op te lossen. Vermindert toxische effecten op het epitheel van gal-kanalen in de lever- en hepatocytmembranen. Het vergemakkelijkt de verwijdering van gal uit de kanalen, waardoor het verwijdert van gifstoffen vergemakkelijkt.

Het heeft contra-indicaties in de vorm van een niet-werkende galblaas, inflammatoire darmziekten, galkanalen, hoge calcium galstenen (zichtbaar op röntgenstraling), in het algemeen, alle staten die de versterkte galuitstroom van de lever voorkomen. Ook cirrose in de decompensatie-fase.

Uitgang

Hepatoprotectoren instellen, ze verschillen in compositie, actiemechanisme. Artsen hebben een relatie met hen dubbelzinnig, velen van hen zijn van toepassing en worden alleen uitgegeven voor het grondgebied van post-Sovjet-landen. Soms kun je elkaar ontmoeten, de recensies die een persoon na het verlaten van alcoholische Beza, een bepaald medicijn gedurende 3 maanden en zijn tests verbeterden. Het zou kunnen gebeuren en niet vanwege het medicijn, maar uit het feit dat toxines zijn gestopt om op de lever te handelen, en het in een bepaalde mate kon herstellen.

Geneesmiddelen voor lever 4

Met de beëindiging van de effecten van toxines kan de lever tot op zekere hoogte worden hersteld.

Het belangrijkste in de behandeling van de lever is niet de ontvangst van geneesmiddelen voor schadevergoeding voor schade, die we zichzelf toepassen, maar het beëindigen van de effecten van toxines en andere destructieve factoren. Dat wil zeggen, je moet alcohol, roken en onnodige kilogram (risico op niet-alcoholische vet hepatose) in de steek laten. Sinds afwisselende drugscursussen met een onjuiste levensstijl, creëren we de illusie van welzijn. Als er vermoedens zijn dat er iets mis is met de lever Zorg ervoor dat u een arts raadplaatst. Onjuiste zelfbehandeling wanneer problemen met de lever alleen kunnen schaden.

Literatuur

  1. E. I. Romanova, E. L. Krasavtsev Moderne aspecten van hepatoprotectieve therapie // problemen van gezondheid en ecologie 2007 №2
  2. Novikov v.E.:, Klimkina E.I. Farmacologie van hepatoprotectoren // OBZ. Wig, farme. Lek. ter. - 2005. - T. 4, №1 - p. 2-20

Hepatrin is een biologisch actief additief (BAA). Actieve elementen worden weergegeven door een complex van plant in plantaardige oorsprong. Voorgeschreven als onderdeel van de therapie gericht op het herstellen en beschermen van levercellen, van schadelijke factoren.

Essentialy - een medisch medicijn, verwijst naar een groep - hepatoprotectoren. De belangrijkste actieve ingrediënten van dit medicijn zijn fosfolipiden. Deze chemische verbindingen, polyatomische alcoholen en hogere vetzuren zijn in staat om de wanden (membranen) van de levercellen te herstellen, evenals het oplossen van vetophopingen erin, die leiden tot de vernietiging ervan (vernietiging).

Wat is het verschil?

Deze fondsen, hoewel ze een gemeenschappelijke oriëntatie hebben, om het normale leverwerk te behouden, hebben nog steeds een aantal verschillen. Naast het feit dat Hepatrine slecht is, en essentialy - een medisch medicijn, is er een verschil in de getuigenis, contra-indicaties, vorm van vrijgave, enz.

Indicaties

Hepatrine:

  • Preventie van leverziekten: cirrose (vervanging van leverweefsel, verbindende vezels). Hepatitis - Inflammatoire leverziekte (virale, giftige, bacteriologische);
  • Om de regeneratie (zelfgenezing) van de lever te versnellen, in de postoperatieve periode;
  • Als onderdeel van uitgebreide therapie, voor de behandeling van ziekten van het biliarale kanaal.

Essential:

  • Voor de behandeling van hepatitis, acute en chronische vorm;
  • Therapie van dikke hepatose (levervet fivo);
  • Met de schade aan de lever toxische stoffen;
  • In het complex, bij de behandeling van psoriasis (Scaly beroofd);
  • Stralingsziekte, met laesie van leverweefsel;
  • Met toxicose bij zwangere vrouwen;

Contra-indicaties

Hepatrine:

  • Individuele intolerantie voor de componenten;
  • De leeftijd van kinderen (voorschrijven niet voor kinderen onder de 12);
  • Zwangerschap en lactatieperiode.

Essential:

  • Overgevoeligheid voor de actieve componenten van het medicijn;
  • Leeftijd van kinderen (voorschrijven niet tot 12 jaar).

Zijvloeken

Hepatrine:

  • Allergische reacties, als gevolg van schending van de ontvangstregels (verhogen of wijzigen van de voorgeschreven dosering);

Essential:

  • Dyspeptische verschijnselen, van het maagdarmkanaal: maagoverloop, opgeblazen gevoel, zwaarte, misselijkheid;
  • Urticaria en uitslag op de huid;
  • Met schendingen van de receptie-regels kunnen er allergische reacties optreden.

Vrijgave vorm en prijs

Hepatrine:

  • Capsules 0.33g, 30 stks, - "van 286 tot 308R";
  • Capsules 0.33g, 60pcs, - "van 489 tot 605r."

Essential:

  • 300 mg capsules, 30 stks, - "van 736R";
  • 300 mg capsules, 90 stks, - "van 1189R";
  • Ampullen 250 mg / 5 ml, 5 stks, - "van 935 tot 1150r."

Hepatrine of essentiële forte: wat is beter?

Wat is het gereedschap beter, "hepatrine" of "essentieel"? Het antwoord op deze vraag ligt in de voorbereidingen. Essential is effectief, met ziekten vergezeld van nederlaag, evenals schending van de structuur van de lever. De benoeming is raadzaam wanneer: hepatitis (ontsteking van het leverweefsel), cirrose (verandering in de structuur van het leverweefsel), evenals dikke hepatose (vervanging van normaal leverweefsel, vet). Het medicijn als gevolg van de aanwezigheid van fosfolipiden, die zijn ingebed in de structuur van levercellen, is in staat om de normale structuur en het functioneren van het orgel te herstellen. Vanwege het minimumaantal contra-indicaties kan dit medicijn tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven, voor de behandeling van toxicose, in elk trimester.

Hepatrine, ondanks het feit dat deze agent verwijst naar biologisch actieve additieven, heeft het een uitgebreid actiespectrum. Het helpt effectief bij het voorkomen van leverziekte, als een persoon slechte gewoonten heeft, of het lichaam negatief is (alcohol, parasitaire leverbeschadiging). Het is raadzaam om een ​​bepaald hulpmiddel toe te wijzen aan cirrose veroorzaakt door alcoholmisbruik. De actieve ingrediënten zullen bijdragen aan het hepatoprotectieve, regeneratieve, choleretische effect, dat voldoende noodzakelijk is in de therapie van deze ziekte. Dankzij de plant is het minimaal contra-indicaties en bijwerkingen, wat erg belangrijk is voor het gebruik ervan in een complex met medicijnen. In overeenstemming met de dosering en de opvangregels, na een paar maanden van de receptie, vertoont er positieve resultaten van de behandeling.

Met alle positieve punten van deze medicijnen is het niet nodig om deel te nemen aan zelfmedicatie. Met symptomen van leverziekten moet u een arts raadplegen. Een specialist op basis van inspectie en analyses kan de diagnose bepalen, en om de nodige therapie te kiezen, volgens de afzonderlijke kenmerken van de patiënt.

Hepatrine of essentie Wat is beter - het probeert te bepalen in het proces van behandeling van leverziekten. De vernietiging van dit lichaam kan optreden zonder klinische manifestaties. Daarom raden deskundigen ten zeerste aan om regelmatig een enquête te ondergaan. Vooral om de staat van hun gezondheid te beheersen, moeten degenen zijn die de verkeerde levensstijl leiden en vaak alcoholische dranken gebruiken.

Hoe de lever wordt vernietigd

Essence

De lever is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam, het voert de filterfuncties uit. Bij het doordringen van giftige stoffen in het lichaam, vertraagt ​​dit orgaan ze op zich. Ondanks het hoge vermogen om te regenereren (zelfgenezing) zijn de mogelijkheden van de lever niet onbegrensd.

Met constante aankomst van een groot aantal gifstoffen, is het niet bestand tegen de celdood plaats. Een persoon vermoedt misschien niet eens dat van deze tijd tot cirrose of oncologie geschillen.

Flap in taal

Het feit dat de lever lijdt kan worden vermoed door:

  • Schakel slijmsteun
  • Het voelen van de metalen smaak en bitterheid in de mond,
  • onaangename geur van mond
  • de aanwezigheid van dikke gele koppeling op de taal,
  • Zwaartekracht of pijnlijke gewaarwordingen van een trekkaar in de buik aan de rechterkant onder de ribben,
  • Zwakte, verhoogde vermoeidheid.

In de latere fasen neemt de buik in omvang toe als gevolg van hepatomegalie (leververhoging), er zijn allergische reacties vaak voor, hoofdpijn, blauwe plekken op de huid.

In ernstige gevallen ontwikkelt het oedeem zich, de mentale activiteit lijdt.

Overdag passeert bloed een paar honderd keer door de lever. Elke keer neutraliseert het gevaarlijke stoffen. Als mensen hun lichaam te grote belastingen blootleggen, dan is de lever niet bestand tegen. Om het lichaam te beschermen tegen overmatige hoeveelheden gifstoffen, zijn hepatocyten (levercellen) gevuld met vet. Het normale functionele weefsel (steatose of vette hepatose) wordt herboren. Aldus concludeert de lever giftige stoffen in vetcellen.

Hoe u HEPTRAL in tabletten kunt nemen of de injectie van het medicijn kunt maken

In een kleine mate lijden hepatocyten aan elke persoon. Mensen die wonen in gebieden met een ongunstige milieusituatie, krijgen met name een bepaald probleem.

Tegen de achtergrond van dikke hepatose is een galaandoen vaak ontwikkeld, het werk van het gehele gastro-intestinale kanaal wordt verstoord, evenals de schildklier, organen van visie. De houding van haar en huiddeksel verslechtert, neurose ontwikkelt, atherosclerotische afzettingen verschijnen op de muren van de schepen.

HepatrineHet grootste gevaar van deze problemen is dat het vaakst over schendingen van de functies van de lever zullen worden herkend door de laatste ontwikkelingsfase.

Het kenmerk van het lichaam is dat het zijn functies bijna volledig volledig kan herstellen, indien niet minder dan 10% van de gezonde cellen blijft. Essence en Hepatrine kunnen helpen met dergelijke problemen.

Beschrijving van Hepatrina

Hepatrine is een middel van plantaardige oorsprong. Dit biologische additief bestaat uit extracten van melkdistel, artisjok, lecithine en een complex van vitamines van groep B en vitamine E.

Elk ingrediënt heeft nuttige eigenschappen die positief worden weerspiegeld in de leverconditie:

  1. Onder invloed van het extract zijn de levercellen beschermd tegen schade. Daarom verwijzen Hepatrines naar hepatoprotectoren.
  2. Artisjok-extract heeft choleretische eigenschappen.
  3. Het vermogen van essentiële fosfolipiden moet worden geïntegreerd in celmembranen, die de werking van beschadigde cellen normaliseert.
  4. Normale redox-processen zijn onmogelijk zonder vitaminen uit groep B. Ze nemen ook deel aan het transport van zuurstof naar organen en weefsels.
  5. Vitamine E wordt beschouwd als een natuurlijke antioxidant, onder invloed van welke vrije radicalen zijn geassocieerd en geneutraliseerd.

Capsules & quot, hepatrix & quot,De effectiviteit van dit medicijn wordt bewezen bij de behandeling van leverpathologieën. Het wordt ook aanbevolen in de restauratieve periode na het lijden van ziekten. Maar alleen een arts moet een hulpmiddel toewijzen.

Hepatrine kan niet worden gebruikt:

  • in de kindertijd
  • vrouwen terwijl ze een kind en borstvoeding moeten dragen,
  • Allergieën met verhoogde gevoeligheid voor bepaalde componenten van de middelen.

Dit medicijn is niet geschikt als basismedicatie bij de behandeling van leverpathologieën, maar wordt gebruikt als een aanvulling op de toegewezen therapie. Reviews over de naam is positief. De meeste patiënten merken op dat wanneer naleving van het door de arts aangewezen regeling, het welzijn aanzienlijk is verbeterd. Prijs van het medicijn ongeveer driehonderd roebel voor 30 capsules.

Het medicijn heeft een goede actie. Het is gemakkelijk overgedragen. Het enige probleem kan de individuele intolerantie zijn voor individuele componenten.

Allergische reactie kan worden waargenomen in het geval van een overdosis. Daarom kunnen wijzigingen in het ontvangstschema en de dosering niet zijn. Dit wordt aangegeven in de gebruiksaanwijzing.

Medicatie "essential"

Het is onmogelijk om te doen zonder essentiële fosfolipiden in de volgende gevallen:

  • bij dikke degeneratie van de lever,
  • Wanneer hepatitis alcohol,
  • in het proces van het behandelen van psoriasis,
  • Met ernstige toxicose bij zwangere vrouwen.

Krijg essentiële fosfolipiden kunnen zijn gemaakt van soja-olie. De bereiding van het medicijn is gebaseerd op het vermogen om in de beschadigde levercellen te insluiten, omdat er een zekere gelijkenis in hun structuur is. Daarom lanceren ze het proces van regeneratie in hepatocyten.

Voorbereiding & quot, Esshenitzal & quot,Na het betreden van de tabletten in het organisme van fosfolipiden, focussen niet alleen in de lever. Met bloed verspreiden ze zich door het hele lichaam waar ze worden gemetaboliseerd.

Dankzij het gebruik van essentieel, kunt u wat voordeel krijgen. Essentiële fosfolipiden voorkomen de vorming van galstenen, vermindert het niveau van slecht cholesterol in het lichaam, dat gunstig is in de staat van het gehele organisme.

Dankzij klinische onderzoeken was het niet mogelijk om erachter te komen hoe effectief dit medicijn is. Initiële gegevens - fosfolipiden worden goed overgedragen en vergemakkelijkten de staat van patiënten. Maar na een paar jaar hebben aanvullende studies uitgevoerd, hetgeen bewezen dat het medicijn geen gebruik van de lever brengt, en bij gebruik tijdens virale hepatitis draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Hoewel de kosten van het medicijn vrij hoog zijn en de meningen over het waren verdeeld, blijft het voorschrijven en gebruiken bij de behandeling van leverpathologieën, aangezien tijdens het gebruik de fysisch-chemische eigenschappen van gal- en verbeterde enzymatische activiteit toeneemt.

Maar het is mogelijk om dergelijke resultaten te bereiken als u het geneesmiddel gedurende een half jaar en zelfs langer gebruikt. Als het intraveneuze gebruik van het medicijn wordt voorgeschreven, is het mogelijk om meerdere keren positieve resultaten te bereiken.

Wat is het verschil tussen drugs voor lever hepta en heptor

Wat is het verschil tussen twee medicijnen?

HepatrineOm te begrijpen welke van de twee middelen beter is, is het noodzakelijk om hun effect op het lichaam te beoordelen.

Aangezien fosfolipiden in het algemeen in grote hoeveelheden zijn opgenomen, wordt dit medicijn beschouwd als een effectievere tool voor het stimuleren van restauratieprocessen in de lever. Het wordt vaak gebruikt, zelfs in ernstige gevallen van hepatitis.

Dankzij het medicijn kunt u verlichting voelen tijdens ernstige toxicose, tijdens schade aan de gistbel, de aanwezigheid van stenen in de galkanalen. De samenstelling van de HEPRIX is gebaseerd op plantencomponenten, het is een biologisch actief additief.

Essentie bestaat uit stoffen gesynthetiseerd door kunstmatig door. Daarom is het resultaat wanneer het wordt geconsumeerd veel hoger.

Hepatrine heeft hepatoprotective, regenererende en choleretische eigenschappen. Essence heeft ook een hepatorotherotief en regeneratief effect. Bovendien heeft het medicijn een positief effect op het spectrum van lipiden.

Bij het vergelijken van de kosten van het verloop van de behandeling, wordt het duidelijk dat:

  1. Het gebruik van Hepatrine binnen 3 maanden kost in het bedrag van ongeveer 1.500 duizend roebel.
  2. Essential is veel duurder. De loop van de behandeling voor een duur van drie maanden kost ongeveer 7.000 duizend roebel.

Daarom beslaat elke arts rekening met alle kwaliteiten van beide medicijnen, welk geneesmiddel geschikt is voor de patiënt.

Dosering en contra-indicaties

Misselijkheid en overgevenOnder de contra-indicaties voor het gebruik van het essentiële fort, alleen intolerantie voor individuele componenten van de middelen.

Tijdens het behandelingsproces merkten sommige patiënten op dat:

  • Er was een stoornis van het gastro-intestinale kanaal (misselijkheid, diarree),
  • Er was een uitslag en urticaria op de huid,
  • Bezorgd over jeuk.

De absorptie van het grootste deel van het medicijn vindt plaats in de darm. Het kleine percentage van de werkzame stof is afgeleid van de urine- en cartemassa's. De hoogste concentratie in het bloed wordt 32 uur na gebruik waargenomen.

Medicijnen produceren in de vorm van capsules of injectie-oplossingen. Als u capsules hebt voorgeschreven, draaien ze zonder gas met een glas zuiver water.

In welke hoeveelheden het medicijn nemen, schrijft een arts elke patiënt voor.

Als het medicijn aan een ader moet worden toegediend, wordt het in tweeën gefokt met het bloed van de patiënt. Bij afwezigheid van een dergelijke kans wordt glucose gebruikt. De meeste patiënten zeggen dat na het consumeren van de middelen, hun welzijn aanzienlijk is verbeterd, tijdens het onderzoek, een afname van de grootte van de leverbeschadiging wordt onthuld.

Vergelijking van HEPTRAL en MAXAR-voorbereidingen voor hepatitis

farmacologisch effect

Essential Forte CapsulesDe meest gebruikte hepatoprotector, die tegelijkertijd wordt voorgeschreven met andere medicijnen voor de behandeling van de leverziekte, is essentieel. De efficiëntie is te wijten aan plantaardige componenten van sojaolie.

In termen van samenstelling en eigenschappen is het actieve ingrediënt vergelijkbaar met het belangrijkste onderdeel van celmembranen van hepatocyten. Als ze zich in een bepaalde hoeveelheid introduceren in het lichaam bevinden, zijn de cellen verzadigd met de nodige stoffen en worden ze na beschadiging snel teruggewonnen.

Onder invloed van essentiële fosfolipiden komen endogene processen versnellen, de componenten die zijn opgenomen in de levercellen worden gesynthetiseerd, waardoor hun regeneratie sneller gebeurt.

Als u de essenties gebruikt volgens de instructies en in een dergelijke dosering die de arts heeft voorgeschreven, kunnen de functionele vaardigheden van het orgel worden hersteld, terwijl:

  1. Het vermogen van de lever om giftige stoffen te neutraliseren is verbeterd.
  2. Er is een versnelling van alle biochemische reacties.
  3. Hand-zuren worden gesynthetiseerd.

Het verschil tussen Hepatrine uit essentie is dat het geen medicijn is, maar een voedingssupplement dat helpt om de leverfunctie te herstellen, het ontstekingsproces af te komen, waardoor het voortstroming wordt verbeterd.

Voorbereiding & quot, Hepatrine & quot,Als u een lange tijd een additief toepast, kunt u het effect van zware toxines verminderen, dat het menselijk lichaam negatief kan beïnvloeden.

Het gebruik van de middelen is het meest effectief als onderdeel van uitgebreide therapie. Het elimineert niet alleen de leverziekte, maar voorkomt ook de ontwikkeling van pathologische processen.

Sommige mensen zijn van mening dat het niet nodig is om hepatoprotectoren te raadplegen om een ​​arts te raadplegen. Maar het is onmogelijk om dit te doen. Als onderdeel van deze medicijnen, complexe stoffen, in sommige gevallen toxisch. Hoewel hun dosering en laag, maar om te voorspellen hoe het geneesmiddel het lichaam van de patiënt zal beïnvloeden, is het onmogelijk.

Analogen

Omdat Essential genoeg duur is, gaan mensen zich tot meer betaalbare middelen met vergelijkbare eigenschappen. Meestal worden medicijnen geselecteerd, die fosfolipiden bevatten.

De meest voorkomende analogen zijn hepta en heptor. Hun compositie heeft aminozuren die het orgel herstellen en fosfolipiden synthetiseren. Admhionine fungeert als de belangrijkste actieve component. Velen zijn geïnteresseerd in wat effectiever is - essentiële of HEPTRAL.

HEPTRADe laatste voorbereiding heeft dergelijke acties:

  • verbetert het proces van herstel van leverweefsels,
  • Aanbevolen antidepressiva
  • Reinigt de lever van gifstoffen en vrije radicalen,
  • Hiermee kunt u stagnerende verschijnselen in galleidingen voorkomen.

Volgens klinische onderzoeken kan het meest uitgesproken resultaat worden bereikt in intraveneuze injecties. Het is mogelijk om verlichting van Hepta per week na het begin van de behandeling op te merken. Het gebruik van tabletformulieren wordt gekenmerkt door lagere efficiëntie, omdat in het maagdarmkanaal geen onbeduidende afzuiging is. HEPTRA-behandeling wordt uitgevoerd in het geval van vet hepatose, chronische hepatitis, abstinence-syndroom, depressie.

Bovendien zijn er andere medicijnen met dezelfde met de essentiële samenstelling. Bijvoorbeeld snijden. Met wat de behandeling, gesneden of HEPTRALA is, beslist de arts.

Als een persoon lijdt aan obesitas, wordt reservebehandeling aanbevolen.

En ook populair bij dergelijke analogen:

  1. Essliver Forte. Het heeft niet alleen een bepaalde hoeveelheid fosfolipiden, maar ook vitamines van groep B, maar het aantal actieve component is lager dan in essentieel, daarom is de duur van de behandeling van de behandeling groter.
  2. Carsil. Onderscheidt het van de rest van de aanwezigheid van silimarine in de samenstelling. Dit is een plantaardige component die is afgeleid van een terminal.
  3. Gopar. Het wordt beschouwd als een vrij populair medicijn die een uitlaat van de lever van dieren bevat.
  4. Fosfoglie. Onderscheiden door de aanwezigheid van glycyrrhizinezuur. Daarom kan het medicijn in de loop van de antivirale behandeling omvatten.

Fosfoglie

Dit zijn de meest populaire analogen van de Essential. Hun kosten zijn veel lager dan het hoofdgeneesmiddel, maar de behandelend arts moet ze ook selecteren.

Degenen die niet om de kosten van de behandeling geven, kunnen ForSwalle ™ ophalen.

Deze agent heeft ook een hepatoprotectief effect en bevat antioxidanten. Het is noodzakelijk om het binnen een maand te nemen en het therapeutische effect optreedt veel sneller, maar de kosten ervan is meer dan drieduizend roebel. Het gereedschap wordt meestal gebruikt als chemotherapie is benoemd. Het gebruik van vooruitzichtigheid wordt beoefend met aanzienlijke schendingen van metabole processen en ontgifting van het orgel.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor behandeling:

  1. Verschillende soorten hepatitis in acute of chronische vorm.
  2. Lichte en middelgrote alcoholische vergiftiging.
  3. Thumping-syndroom.
  4. Post-ingenomen stoornis na het eten van ethanol.

U moet eenmaal per dag medicijnen gebruiken tijdens de ontvangst van voedsel twee capsules. Omdat het gereedschap een tonisch effect heeft, is het beter om het uiterlijk vier uur van de dag te drinken.

Voorbereidingen die vergelijkbaar zijn met Hepatrine-actie is veel minder. De hoofd van de analogen van dit medicijn is Ovezol. Het bestaat uit volledig natuurlijke ingrediënten, namelijk, van haver, kurkuma, spodden, munt en immortelle. Het heeft een noodzaak van onvoldoende hoeveelheid flavonoïden in het lichaam. Daarom heeft het gereedschap een veel kleiner spectrum van actie.

Onder de voordelen zijn een kleine duur van de cursus. Gebruik de ovesol gedurende drie weken. Maar het bevat geen vitamines, dus meer effect in de behandeling van de lever kan worden bereikt bij het gebruik van Hepatrine.

Onder de analogen kan ook als HEPABEN worden beschouwd. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules die een onzin en rook bevatten. Gebruik het medicijn wordt aanbevolen voor het elimineren van leverlaesies toxische stoffen, met chronische hepatitis en inflammatoire processen in galkanalen. Maar de acute vormen van deze ziekten zijn gecontra-indiceerd voor het gebruik van HEPABEN. De kosten van analoog zijn niet meer dan vijfhonderd roebel.

Er zijn veel geschillen over medische fora over de noodzaak om hepatoprotectoren toe te passen. Compatibiliteit van deze medicijnen met een hoofdverloop van de leverziekte maakt ze veilig, maar hun effectiviteit is niet bewezen. Naleving van de regels van de juiste voeding en de weigering van slechte gewoonten zal de lever niet slechter zijn dan dergelijke geneesmiddelen.

Bezig met laden...

Добавить комментарий