Kronisk gastroduodenitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Kronisk gastroduodenit

Kronisk gastroduodenit - Dette er en kombineret læsion af slimhinden af ​​pylorisk mave og tolvfingertuum af en inflammatorisk karakter. Symptomerne på denne sygdom omfatter dyspeptiske fænomener, en ubehagelig lugt af mund, epigastrisk smerte, en ustabil afføring. Diagnostisk program omfatter normalt EGD'er, endoskopiske biopsycopy bioptater, æg, anthroduodenal trykmåler, intragastrisk pH-metru, Helicobacter tests. Behandlingen er lang, ligger i overensstemmelse med dagens og ernæringsregningen, en særlig kost, korrektion af surhedsgraden af ​​gastrisk juice, adfærd af antihelicobacter og symptomatisk terapi.

Generel

Kronisk gastroduodenitis er en almindelig sygdom, der påvirker både barn og voksenbefolkning. Denne sygdoms særprægitet er en kombineret skade på gastrisk slimhinde og de indledende afdelinger i tyndtarmen (DPK), så kronisk gastroduodenitis fortsætter meget hårdere end den isolerede gastritis eller duodenitis og er meget værre end behandling.

I et klinisk billede er gastrit og gastroduodenitis praktisk taget ikke forskellige, hvilket skaber visse diagnostiske vanskeligheder for gastroenterologer. Det karakteristiske træk ved patologi er, at skaden på slimhinden i tolvfingertarmen fører til en lidelse i bugspytkirtlen og hepatobiliaryzonen såvel som til vegetative lidelser. Terapeutisk taktik i gastroduodenitis indebærer obligatorisk optagelse i behandlingsdiagrammet af vitaminer af gruppe V.

Kronisk gastroduodenit

Kronisk gastroduodenit

Grundene

Alle årsager til kronisk gastroduodenitis er opdelt i internt (endogent) og eksternt (eksogen).

1. Til interne grunde indbefatter patologien af ​​mave-tarmkanalen (øget sur syreformation, reduktion af slimprodukter, forstyrrelser af reparative processer og hormonal regulering af fordøjelsen) samt skade på leveren, bugspytkirtlen og endokrine lidelser. Sekundær kronisk gastroduodenitis udvikler sig på baggrunden:

2. Til de eksterne grunde til kronisk gastroduodenitis, brugen af ​​for skarpe, kolde og varme retter, en stor mængde mad, der indeholder farvestoffer, konserveringsmidler og pesticider, lidenskab for alkohol, kaffe og te. Desuden omfatter faktorerne for udviklingen af ​​denne sygdom infektionen af ​​H.Pylori.

Patogenese.

I patogenesen af ​​kronisk gastroduodenitis, udbredelsen af ​​en inflammatorisk proces induceret af helikobaccant infektion, fra maveslimhinden på tolvfingertarmen. Kombinationen af ​​børsnoterede etiologiske faktorer fører til en stigning i sekretionen af ​​saltsyre i maven, forstyrrelsen af ​​fordøjelsesrørets motor- og evakuatorfunktioner for at reducere dannelse af dannelse af bicarbonat i bugspytkirtlen.

I kronisk gastritis forekommer metaplasien af ​​gastrisk slimhinde i DPK's epitel. I fremtiden er disse metaplazerede øer beskadiget af sur gastrisk juice, hvilket fører til udviklingen af ​​en markant inflammatorisk proces.

Udviklingen af ​​kronisk gastroduktuodenitis i sygdomme i det kardiovaskulære system skyldes hypoxisk skade på DPK's væg. Med kronisk nyresvigt gennem tarm slimhinden membran, et stort antal nitrat slagger, der traumer det.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​kroniske gastroduodenitter indebærer division ifølge følgende kriterier:

  • etiologisk faktor (eksogen og endogen);
  • prævalens (lokaliseret og diffus);
  • form (med normal, reduceret og øget surhedsgrad).

Symptomer på kronisk gastroduodenitis

Det kliniske billede af kronisk gastroduodenitis af polymorfus indbefatter sædvanligvis ubehag i det epigastriske område, en følelse af tyngdekraft og skæring i maven. Ofte bekymret for spasmodisk, savning smerter i det epigastriske område, der opstår i 1-1,5 timer efter at have spist.

Ofte bekymrede dyspeptiske fænomener: kvalme, opkastning, halsbrand, syre bøjning. Stolen bliver ustabil: Diarré kan skifte med forstoppelse. Pathognomoniske tegn på kronisk gastroduodenitis er opgivelsen af ​​sproget i den gulbrune blomst, prints af tænderne på sidefladerne; Ubehagelig lugt af munden. Typiske vegetative lidelser: Pallor, sved, hurtig træthed, irritabilitet, søvnforstyrrelser. Under pres på epigastria regionen bemærker patienter moderat smerte.

For kronisk gastroduodenitis er alternationen af ​​eksacerbation episoder (i efterårsperioderne) og remission karakteriseret. Sværhedsgraden af ​​patientens tilstand i perioden med forværringen skyldes normalt sværhedsgraden og varigheden af ​​smerte syndrom, dyspeptiske manifestationer og andre symptomer på sygdommen. Forværringsperioden kan vare op til to måneder, og klagerne om smerte bevares i omkring ti dage, og palpation ømhed er op til tre uger. For ufuldstændig remission er der mangel på klager i nærværelse af et endoskopisk og morfologisk billede af kronisk gastroduodenitis.

Diagnostics.

For at indstille den rigtige diagnose til alle patienter med mistanke om kronisk gastroduodenitis, konsulteres en gastroenterolog og en endoskopistlæge. Hospitalsindlæggelse i Gastroenterology Department kræver normalt kun patienter med svært forløb af sygdommen. Kortfristet hospitalsindlæggelse kan være nødvendig for en undersøgelse. Patienter holdes:

  • Endoskopi mave. Under esophagogastoduodenoskopi kan både hyperæmi og hypertrofi af slimhinden visualiseres (fokus eller diffus) og dets atrofi, udtynding og pallor - under overgangen af ​​processen ind i det atrophiske stadium. For at kunne pålideligt vurdere tilstanden af ​​mindens membran i maven og DPK, udføres sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, en endoskopisk biopsi, morfologisk forskning af biopsi.
  • Udendørs PH-Metron. Det er nødvendigt at evaluere surhed i Anthral Mave Department, samt for at forudsige surhed i DPK. Forskellen mellem pH-værdien af ​​gastrisk krop og dens Anthral Department skal være mindst 2. Hvis indikatoren falder, kan dette tale om undertrykkelsen af ​​antrumens neutraliseringsfunktion og få for surt gastrisk indhold i tolvfingertarmen med skade på dets slimhinde. Kriteriet om reduceret surhed er at reducere alle indikatorerne, både hovedsekretionen og i dens stimulering. Ved øget surhed indikerer en stigning i mindst en indikator.
  • Funktionel forskning. For at estimere motor-evakuatorfunktionen af ​​maven og tolvfingertarmen udføres en elektrisk stavdannelse, en anthrmodenal trykmåler.
  • Stråling diagnose. Den hjælpediagnostiske metode er en ultralydstudie af maven fyldt med væske. Med samme formål, såvel som til differentiering med andre sygdomme, anvendes en røntgenstråle af en mave med et barium.
  • Laboratorieforskning. For at afklare etiologien af ​​kronisk gastroduktuodenitis bestemmes Helicobacter i fæden af ​​ELISA og PCR, antistoffer mod h.pylori i blodet, respiratorisk test. Den mest pålidelige metode til diagnosticering af en Helicobacter infektion er en histologisk en.

Differential diagnose

Kronisk gastroduodenitis bør differentiere med funktionelle sygdomme (dyskinesi af maven, intestinal dyskinesi, dyspepsi, duoden-gastrisk reflux, funktionelle sygdomme i maven), en isoleret inflammatorisk proces i maven eller tolværmet (mavesår, ulcerøs sygdom 12p. Intestine, Bullbit , kronisk gastritis, kronisk duodenitis) eller omvendt, mere almindelig (gastroenteritis, enterocolitis).

Behandling af kronisk gastroduodenitis

Kost mønster.

Behandling af kronisk gastroduodenitis er normalt lang, indeholder flere trin konsekvent efter hinanden. Behandlingen begynder med udnævnelsen af ​​en særlig kost. Fødevarer omfatter gnidte porridges på kød, grøntsager eller champignon bouillon; fedtfattige sorter af kød og fisk; Grøntsager og frugter, fermenterede mejeriprodukter; Bageriprodukter (undtagen PBC).

Forberedelse af produkter kan være forskelligartet (for et par, kogende, slukning, bagning); Det er tilladt at bruge friskfri juice. Selv mælk er tilladt, hvis den ikke har en afføringsvirkning. Maden skal nødvendigvis omfatte produkter, der er rig på vitaminer B1, B2, RR, C. Food Mealts skal være mindst fem pr. Dag. Fødevarer bør bruges varm, omhyggeligt tygge, små portioner.

I den akutte periode kræves overholdelse af bed-regime i mindst syv otte dage. Hvis du overholder kosten, giver det dig mulighed for at reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, smertefuldt syndrom.

Farmakoterapi.

I betragtning af den høje frekvens af påvisning af Helicobacter infektion i kronisk gastroduodenitis udføres patogenets udryddelse i overensstemmelse med en specifik ordning, som vælges baseret på sygdommens sværhedsgrad:

  • Fremstilling af bismuth, metronidazol og tetracyclin antibiotikum i en til to uger
  • Metronidazol, clarithromycin, omeprazol i en uge
  • Ranitidin, Amoxicillin, metronidazol i 10-14 dage

For at tildele eller korrelere det mest effektive behandlingsregime, skal du muligvis genskabe en gastroenterolog. Ved øget surhedsgrad, H2-histaminreceptorblokkere (cimetidin, ranitidin, famotidin), protonpumpeinhibitorer (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabebrazol, ezomeprazol), antacidaer (aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, aluminiumphosphat, magnesiumcarbonat), gastroprotektorer (vismuth , SUKRALFAT). I omfattende behandling omfatter prokinetik og enzymer nødvendigvis.

Ikke-mediebehandling

Sanatorium-resort og balneologisk behandling, fysioterapihændelser, moderat fysisk anstrengelse og terapeutisk fysisk kultur har stor betydning i behandlingen af ​​kronisk gastroduodenitis. Fitoterapy (kamille-afkrydsninger, omdrejninger, plantain, mynte, yarrow, jæger, valerieren) er meget udbredt.

Forudsigelse og forebyggelse

Forebyggelse af kronisk gastroduodenitis omfatter overholdelse af en sund livsstil og ernæring, fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt at undgå stress, at betale nok tid til at hvile og sove. Det skal huskes, at rettidig behandling af kronisk gastroduodenitis er en fremragende forebyggelse af mavesår og tolvfingertarmen. Den sekundære profylakse af kronisk gastroduodenitis er rettet mod at forhindre det tilbagevendende kurs af sygdommen. Anti-lacidive behandling udføres med to måneders kurser i perioder med sandsynlige eksacerbationer (efterår og forår). Diet nummer 5 er udpeget. Fortrinsvis behandling med mineralvand, fysioterapi, helbredende fysisk uddannelse.

Hvis behandlingen af ​​kronisk gastroduodenitis er uregelmæssig og ikke fuldt ud, erhverver sygdommen et vanskeligt kursus, der væsentligt forværrer livskvaliteten og påvirker patientens evne til at arbejde.

GASTRODUODENIT

GASTRODUODENIT - Kombineret inflammation i gastrisk slimhinde (oftere end sin gatekeeper) og en 12-rosewind, kendetegnet ved en overtrædelse af sekretions- og motorcykel mave-tarmkanalen. Gastroduodenitis fortsætter både med fælles (svaghed, pallor, vægttab) og lokale manifestationer (smerte, dyspeptiske syndromer). Diagnosen er baseret på instrumentelle metoder til inspektion af slimhinden, estimeringen af ​​den funktionelle tilstand af maven og tarmene, der bestemmer graden af ​​infektion med Helixobacter-infektionen. I hjertet af behandlingen af ​​gastroduodenitis ligger overholdelse af en kost, en sund livsstil, lægemiddelterapi med antibakteriel, antacid og andre lægemidler.

Generel

Gastroduodenitis - en sygdom, der er kendetegnet ved inflammatoriske ændringer i slimhinderne i de oprindelige afdelinger i mave-tarmkanalen (mave, 12-palisander), hvilket fører til lidelsen af ​​disse organers funktioner og i mangel af rationel behandling - til komplikationer i Formen af ​​udviklingen af ​​ulcerøs sygdom osv. Gastroduodenit er fundet i forskellige aldersgrupper, men han har den største spredning blandt børn og unge. Ifølge forskning findes gastroduodenitis hos børn i gruppen af ​​yngre skolealder mindst 45%, mellemskolealderen - i 73%. At reducere forekomsten blandt seniorskolebørn op til 65% er forbundet med overgangen af ​​en del af kroniske gastroduodenitter i ulcerøst sår i maven og tolvfingertarmen. Forskelle i det morfologiske substrat gastroduodenitis i forskellige aldersgrupper ses også: Børn og unge gastroduodenitis forekommer oftere med en øget syreformende funktion, mens voksne er mere karakteristisk atrofisk proces.

GASTRODUODENIT

GASTRODUODENIT

Årsager til gastroduodenitis.

Der er stadig tvister, om gastritis er duodenitis med en enkelt, uløseligt forbundet patologisk proces eller individuelle uafhængige sygdomme. I løbet af forskningen findes den generelle patogenetiske mekanisme til udvikling af inflammatoriske ændringer i maven og de indledende afdelinger i tyndtarmen. Hovedfaktoren i initiering af inflammation er infektionen af ​​H.Pylori (HP), beskadigelse af mikroorganismerne af gastrisk slimhinden og DPK, efterfulgt af lidelsen af ​​alle funktioner i den øvre fordøjelseskanal. Ikke desto mindre forbliver spørgsmålet om den afgørende rolle Helicobacter-infektion åben - dets udbredelse blandt befolkningen når 70%, mens forekomsten af ​​forskellige inflammatoriske sygdomme i maven og DPK er meget lavere. Forskere forbinder denne kendsgerning som med specifikationerne af strukturen af ​​mikroorganismen selv og de varierende grader af dens patogenitet og de kongenitale egenskaber ved menneskekroppen - det bemærkes, at gastroduodenitis har en familieudstilling forbundet med den genetiske svækkelse af barriere beskyttelsesmekanismer af slimhinden.

Helicobacter Pilory Microorganism har et tropindhold til epitelet i maven (dvs. det rammer kun dette organ). Penetrering i slimhembranen begynder bakterier at ødelægge cellerne i gastrisk kirtler, hvilket fører til en ændring i surheden af ​​mavesaften. Reguleringen af ​​sammenkoblede mavefunktioner forstyrres, hvorfor det sure gastrisk indhold ikke forekommer før dets overgang til 12-punkts tarmene. Kontinuerlig skade på duodenal slimhinden med en mave fører til metaplasi (reinkarnation) af tarmpitelet i det gastriske epitel. Derefter bliver duodenal slimhinden sårbar over for Helicobacter infektion, hvilket er grunden til, at inflammation aktiveres i denne fordøjelseskanal.

Duodenumet deltager i reguleringen af ​​driften af ​​hele fordøjelseskanalen ved at udvikle biologisk aktive stoffer og intestinale hormoner. På baggrund af kronisk inflammation af DPK, den normale produktion af saltsyre og fordøjelsessaft i maven og duodenalsegmentet, såvel som arbejdet med andre fordøjelsesorganer, hvilket fører til kronisk inflammation i disse gastroincing afdelinger.

En stor indflydelse på forstyrrelsen af ​​fordøjelsessystemet har kronisk stress, vegetativ-vaskulær dystoni hos børn og unge. Overtrædelse af vegetativt regulering fremkalder en ændring i produkterne af mavesalg og fordøjelsessaft, reducerer beskyttelsesfunktionerne i slimhinden, fører til persistens af inflammation.

Klassificering af gastroduodenitis.

I betragtning af de forskellige morfologiske substrater af den inflammatoriske proces og kliniske manifestationer er flere typer gastroduodenitis kendetegnende. Ifølge ætiologi er sygdommen klassificeret til den primære og sekundære proces. Primær gastroduodenitis udvikler sig under påvirkning af eksogene faktorer - ukorrekt ernæring, virkning på slimhinden af ​​aggressive kemiske og temperaturmidler, infektion af HP. Sekundær eller endogen gastroduktuodenitis opstår på baggrund af lidelsen af ​​hormon-, immun- og andre organisesystemer med sygdomme hos andre gastrointestinale organer.

Baseret på de morfologiske ændringer er gastroduodenitis slimhinden opdelt i overfladisk catarrhal, erosiv, hyperplastisk og atrofisk. Når man udfører en biopsi, skelne forskellige grader af inflammatorisk proces (let, moderat, tungt), atrofi og metaplasi af epitelet. I lysstyrke af kliniske manifestationer kendetegnes forværten af ​​gastroduodenitis, fuldstændig eller ufuldstændig remission. Også differentiere akutte og kroniske gastroduodenitis, som afviger i længden af ​​kliniske manifestationer.

Symptomer på gastroduodenitis.

Den inflammatoriske proces i maven og DPK fortsætter sædvanligvis både med symptomer på generel forgiftning og lokale ændringer i slimhembranen. De samlede symptomer på gastroduodenitis er svaghed, øget træthed, ashenisering. Huddæksler er bleg, der er et fald i kropsvægt på baggrund af fordøjelseslidelser.

Ledende i klinikken af ​​gastroduodenitis er smerte og dyspeptiske syndromer. Epigastrisk smerte er mere forbundet med DPK Disconesia, som forårsager en duoden-gastrisk reflux med støbning af tarmindholdet i maven. Smerten hos dumme, Novaya, oftest forekommer i et par timer efter måltider. Kan bestrænges til den kommunale region, hypochondrium. Det smertefulde syndrom under gastroduodenitis ledsages ofte af kvalme, Belching med sur eller bitter, nogle gange opkastning.

Afhængigt af hvilket fokus på inflammation er lokaliseret, hvor fokus er lokaliseret, skelnes der forskellige kliniske former for gastroduodenitis. Den mest almindelige ulcer-lignende version er sædvanligvis karakteriseret ved inflammation af duodenalpæren i kombination med antral gastritis, mavesår. I hjertet af det kliniske billede af denne version af gastroduodenitis løges smerter i typen af ​​sår, der opstår på tom mave eller før måltider, kendetegnet ved sæsonmæssige forværringer. Gastritis-lignende indstillingen udvikler sig under atrofi af gastrisk kropsslimhinden, som gradvist spredes til DPK og tyndtarmen. Kernen i kliniske manifestationer er den forringede sugning af næringsstoffer og fordøjelser. Cholecystitoid-version af gastroduodenitis forekommer på baggrund af stagnation i duodenalsegmentet; Den har permanent smerte i det epigastriske område og den højre halvdel af maven, kvalme, bitterhed, hævelse og risens ris. Med inflammation udvikler PCD-papillary en pancreatititis-lignende form af gastroduodenitis, hvor udstrømningen af ​​galde- og bugspytkirteljuice på en fælles galdekanal er forstyrret. Det er kendetegnet ved udseendet af smertesyndrom efter brugen af ​​olieagtig og akut mad, hudens indgreb og slimhinder.

Det kliniske billede af gastroduodenitis er kendetegnet ved at ændre faser af forværring og remission. De forværrede forværringer forekommer normalt i efteråret eller forårsperioden, de fremkaldes af lidelser af en diæt samtidig sygdomme. Sværhedsgraden af ​​sygdommen i eksacerbation afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, lysstyrken af ​​endoskopiske manifestationer. Normalt varer forværringen ca. to måneder. Symptomerne på sygdommen regresseret i højst 10 dage, lokale sygdomme i håndhævelsen forbliver i yderligere tre uger. Efter forsvinden af ​​symptomerne på gastroduodenitis forekommer remission - ufuldstændig i mangel af symptomer, men tilstedeværelsen af ​​objektive tegn, moderate inflammatoriske ændringer under implementeringen af ​​EGDS. Fuld remission er præget af manglen på kliniske og endoskopiske tegn på gastroduodenitis.

Diagnose af gastroduodenitis.

Høring af gastroenterologen er obligatorisk, hvis der mistænkes nogen inflammatorisk proces i mave-tarmkanalen. For at bekræfte diagnosen gastroduodenitis kræves der en række yderligere undersøgelser af funktionen af ​​maven og tolvfingertarmen. Ezophagogastroduodenoskopi Giver dig mulighed for at opdage en inflammatorisk proces i den pyloriske mave og den første afgang af 12-rosewomanen. Under denne undersøgelse fremstilles en endoskopisk biopsi - med sin hjælp, en inflammatorisk proces, atrofi, hyperplasi eller epithelia metaplasi afsløret. Den anthroduodenal trykmåler afslører sædvanligvis PCP-spasmen med en stigning i tryk i tarmene.

Obligatorisk i gastroduodenitis er adfærd af gastrisk og duodenal sensing med hegnet af indholdet af indholdet, undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​enzymer og biologisk aktive stoffer i materialets dele. For at bestemme surheden af ​​maven og tydeligheden udføres et intragastrisk pH-metru - behandling med forøget og reduceret surhed vil variere radikalt.

Det er nødvendigvis diagnosticeret med en Chelicobacter-infektion: Bestemmelsen af ​​Helicobacter i afføring af IFA-metoden, PCR-diagnostik, definitionen af ​​antistoffer mod Helicobacter i blodet, respirationstesten. En informativ metode til diagnosticering af HP er en morfologisk undersøgelse af biopsyats - samtidig findes et stort antal mikroorganismer i tykkelsen af ​​slimhinden. Til diagnosticering af gastroduodenitis har ultralydet af abdominalorganerne en lavere værdi - hovedsagelig denne metode bruges til at identificere samtidig patologi.

Behandling af gastroduodenitis.

Behandling af alvorlig gastroduodenitis bør udføres i Gastroenterology Department. Når man udvikler en akut tilstand for fuldstændig kur, er et kursus af terapi og overholdelse af en streng diæt tilstrækkelig. Klager om gentagne episoder af sygdommen kræver re-konsultation af gastroenterologen og udfører fuldbygget behandling.

En medicinsk kost er nødvendigvis tildelt patienten med gastroduodenitis. I perioder med forværring er overholdelse af særlige regler påkrævet: Fødevarer skal være mekanisk, kemisk og termisk mild. Det er umuligt at anvende skarpe, røget og udvindingsstoffer. Under remissionen er der ikke en særlig kost, tilstrækkelig sund rationel ernæring. For at forhindre tilbagefald anbefales det at opgive rygning, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe for evigt.

Gastroduodenitis lægemiddelterapi afhænger af den kliniske form af sygdommen. Med øget surhed i maven er antacid-lægemidler ordineret, protonpumpeinhibitorer; Med reducerede enzympræparater og naturlig mavesaft. Påvisningen af ​​Helicobacter infektion kræver det obligatoriske formål med antibakterielle lægemidler, som i kombination med vismutpræparater og protonpumpeinhibitorer gør det muligt at opnå næsten fuldstændig udryddelse af det kausative middel. Kompleks terapi bør også omfatte antispasmodik, reparative præparater, fytoterapi. I remissionsperioden anbefales sanatorium-resort-behandling, forbrug af mineralvand.

Hovedproblemet i styring af gastroduodenitis er, at mange patienter forsøger at blive behandlet uafhængigt, irrationelt ved anvendelse af symptomatiske midler, kaster startet terapi i svækkelsen af ​​sygdoms symptomer uden at opnå fuld kur. Korrekt og rettidig behandling af kronisk gastroduodenitis er den bedste forebyggelse af mavesår. Selv efter at redningen er nået, kræver remission konstant overholdelse af principperne om rationel ernæring, en sund livsstil for at forhindre tilbagefald.

Prognose og forebyggelse af gastroduodenitis

Prognosen for gastroduodenitis er kun gunstig med en regelmæssig undersøgelse hos gastroenterologen og overholder sine anbefalinger vedrørende korrekt ernæring og livsstil. Hos patienter, der ikke overholder kost, må du ikke passere et komplet behandlingsforløb med eksacerbationer, kronisk gastroduodenitis fortsætter til mavesmavlet i maven, som truer en betydelig forringelse af staten og alvorlige komplikationer.

Gastroduodenitis profylakse er stort set ekkoer de grundlæggende principper for behandling. For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at gennemføre en sund livsstil, opgive sådanne dårlige vaner, som at ryge og tage alkohol, forbrug af en stor mængde stærk kaffe. Det er nødvendigt at spise korrekt - at inkludere flere friske grøntsager og frugter, grød, fedtfedt kød og fisk. Det bør opgives af kulsyreholdige drikkevarer, akut og krydret mad, stegte retter. Disse anbefalinger er nøglen til en sund tilstand og det korrekte funktion af fordøjelsessystemet.

Gastroduodenitis: Årsager, symptomer, diagnostik, behandling, forebyggelse

- Hvilken slags sygdom er det? Hvad er hans grunde? I hvilke tilfælde er det om kronisk gastroduodenitis?

Årsagerne til sygdommen er eksterne og interne. Internt er en ubalance mellem aggressive handlinger af mavesaften, beskadigelse af slimhinden, afbrydelsen af ​​motorfunktionen, en motorfunktion af en 12-rosewolk og en stigning i surhedsgrad. Eksterne faktorer er næringsmæssige lidelser, ondsindede faktorer, stressende situationer. Gastroduodenitis er en samtidig sygdom i mave-tarmkanalen, såvel som kardiovaskulære sygdomme, leversygdom, galdeblære, tarm, bugspytkirtlen.

En af de førende faktorer for forekomsten af ​​sygdommen i dag er en mikrobiel, det vil sige tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori. Nogle forskere betragter ikke den mikrobielle faktor i føringen, fordi denne mikrobe er til stede i 50-60%. Men med udviklingen af ​​uønskede faktorer, med et fald i kroppens beskyttelseskræfter og øger intensiteten af ​​virkningen af ​​aggressive faktorer, begynder manifestationen af ​​dysfunktionen af ​​slimhinden. Det vil sige, at blodforsyningen til slimhinden forringes, mængden af ​​slim falder, som beskytter den mod mavesaften og små skader på slimhinderne, såkaldt erosion.

Ved langvarig eksponering af uønskede faktorer udvikler dybere skader, og der dannes et sår. Under meget ugunstige forhold er nedsat integritet af muren af ​​slimhinden mulig, at kammeret eller perforeringen dannes. I tilfælde af skade på store fartøjer udvikler blødning. Gastroduodenitis uden ulceration er betændelse i gastrisk slimhinden og den 12ristiske bue. Udseendet af sygdommen påvirkes af fødevarens natur, men det er ikke altid hovedproblemet. Anvendelsen af ​​kulsyreholdige drikkevarer anses for ugunstig. Der var tilfælde, hvor omfattende sår optrådte efter den rigelige anvendelse af sådanne drikkevarer. Anvendelsen af ​​lægemidler, såsom aspirin, diclofenac og andre lægemidler, der irriterer gastrisk slimhinden, fører også til udviklingen af ​​sygdommen.

Vikkniki Patten - Proconsulty Z Lіkarem

For at skrive til konsultationen formularer ABO-telefonstøbeformene:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

- Større kliniske manifestationer og patientklager?

Det førende tegn på sygdommen er smerte. Det fremgår af 20-30 minutter efter at have spist eller manifesterer sig efter 1,5-2 timer. Hvis manifestationen af ​​gastritis hersker, så er der en følelse af tyngdekraft, smerterne vises tidligere. Når du fremherskes af duodenitis, forekommer smerte efter 1,5-2 timer efter måltider, der er natsmerter eller morgen, før måltider passerer efter måltider.

Et af de karakteristiske træk er en halsbrand, der manifesterer en tom mave, nogle gange om natten eller om morgenen. Åben med sur eller sur bitter, hvis den kastes i maven fra 12-ringers rille. Dette kaldes duoden-gastrisk reflux. Hvis der er en støbning fra maven i spiserøret, vises halsbranden med surt bittert indhold. Patienten er bekymret for følelsen af ​​tyngdekraft, følelse af overspisning, oppustethed, rumbling, flatulens, smerte langs tarmene. Disse er sekundære tegn. Det er tilrådeligt at konsultere straks en læge.

- Hvad er metoderne til diagnosticering af sygdommen?

Den mest informative metode til diagnosticering af maven, den 12-roscent genkendes som fibrogastoduodenoscopi (FGDS). Denne metode giver dig mulighed for at se manglerne i slimhinden til 2 mm. Nem rødme af slimhinden, dens inflammation. Det er muligt at finde erosion, opdage et mavesår, afsløre en tumor. Ca. 20% af patienternes sår er asymptomatiske. Tumorer kan også nå betydelige dimensioner uden at give symptomer. Når patienten ser klager, kom processen allerede langt væk.

Hvorfor gastroforoskopi? Når gastrofibroskopet blev indført i medicinsk praksis, blev hver patient sendt til denne procedure, som præsenterede eventuelle klager fra mave-tarmkanalen. Og med dette øgede de påvisning af kræft og ulcerativ sygdom for en betydelig procentdel. Det vil sige, at tidlig detektion giver dig mulighed for først at behandle og først opererer, hvorved der opnås positive resultater på dette område. En undersøgelse af surheden af ​​mavesaft er foreskrevet. Dette detekteres af pH-METRY-metoden, som udføres separat eller under gastroskopi.

Udforsk Helicobacter pylori med tests eller laboratorieundersøgelser. Den mest pålidelige metode er biopsi. Det tager et stykke slimhinde og undersøgt under mikroskopet. Identifikationen af ​​mikrobe angiver dens tilgængelighed. Hvis du tager en biopsi fra flere websteder, kan du se intensiteten af ​​skålen. I betragtning af at mave-tarmkanalen er et enkelt system, er en ultralydsundersøgelse af bukhulerorganerne, lever, nyrer, galdeblære og bugspytkirtlen også nødvendig.

Når du studerer galdeblæren, er der brug for en prøve med en belastning, eller med en såkaldt prøve morgenmad. Dette giver dig mulighed for at identificere ændringer i motorcykelboble motorfunktionen. I 50-60% af befolkningen er galdeblæren hypomotor, det vil sige motorfunktionen svækkes, hvilket fører til stagnation i den travle boble, udviklingen af ​​mikrober, kondensation af galde, dannelsen af ​​små småsten og derefter stor . Gastroduodenitis, cholecystitis og pancreatitis udvikler sig samtidigt med deltagelse af organer i større eller mindre grad. Og når forværring af inflammation i nogle af organerne kan gå til første sted. Taler om gastroduodenitis, glem ikke, at cholecystitis, pancreatitis kan udvikle sig parallelt. Derfor anvendes behandlingen grundigt.

Hvis det er nødvendigt, eller når det er angivet, udføres en røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen. Om nødvendigt bruges en koloskopi til studiet af tarmene. For eksempel, hvis patienten klager over den sekundære colitis. Gennemfør om nødvendigt en undersøgelse af programmet under programmet, såning på dysbakteriose, såning på floraen, der bor der for at identificere bakteriebærere.

- Hvordan man behandler gastroduodenitis?

Ved identifikation af problemer foreslås patienten at blive behandlet. Kost med terapi giver 50% af succesen. Kostmad er ernæring, der beskytter gastrisk slimhinde fra kemisk og mekanisk handling. Det vil sige, at mad anbefales stabil, passeret gennem en kødkværn. Diet er planlagt i 3-4 uger, for perioden for eksacerbation. Patienten begrænser de produkter, der irriterer slimhembranen. Disse er røget, saltholdighed, ketchups, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer mv.

Patienten tager mad fra 4 til 6 gange om dagen, i små mængder, men ofte. Du kan ikke forblive sulten i lang tid og overeat. Hvis du spiser meget på en tom mave, har maden simpelthen ikke tid til at håndtere. Derefter går det ind i tarmen ikke behandlet, og fermenteringsprocesser udvikler sig. Derfra er der en meteorisme, en vandrende smerte, afføring lidelse og andre manifestationer.

- Hvad er medicinbehandlingen?

Med alle sygdomme i mave-tarmkanalen begynder behandlingen med antimikrobiell terapi. Dette er en udryddelse af Helicobacter pylori. Kraftige antibiotika og deres kombinationskurser er 7 og 14 dage. Når lægen udpeger antibiotika, skal du sørge for at blive tildelt probiotika i en periode på 30 dage. Dette er sådan en norm. Procentdelen af ​​Helicobacter pylori 90-95% udryddelse. Nogle lægemidler giver 88%.

Efter to ugers behandling, inflammatoriske processer i maven og 12-steget tarmpasset, og patienten bliver næsten sund. Gentagen gastroskopi er ikke obligatorisk, da sår ikke blev identificeret, og inflammation i alle observationer blade for disse frister. Hvis patienten simpelthen er identificeret pancreatitis, cholecystitis, disconesia, colitis, så udføres behandlingen i komplekset. For at eliminere smerte anvendes omsluttende lægemidler. Fra folkemekanismer er stivelse, kyssel, hørfrø. Ved forhøjet surhed er surhedsblokkere foreskrevet. Folkemedicin nægtes ikke. Nice Calendula, Propolis, havde en god antiinflammatorisk effekt. En sådan terapi anvendes i et kompleks med medicinbehandling og en diæt.

- Hvad er den omtrentlige behandlingsplan?

Behandlingen er involveret i en læge. Efter 5-7 dages behandling kommer patienten gentagne gange, taler om resultaterne. Lægen foretager om nødvendigt justeringer af behandlingen. Lægen arbejder med patienten før begyndelsen af ​​klinisk opsving. Når patienten bliver bedre, udvider den gradvist sin kost. Alle produkter inden for tabellenummer 1. Dette er nok, så patienten ikke taber sig og føltes normalt.

For exacerbation-perioden er fysisk anstrengelse udelukket, især i abdominalpressen. Som regel udføres behandlingen udpeget uden et hospital. I kroniske former for sygdom er der sæsonbestemt forværringer i foråret og efteråret. Nogle patienter har forværrede om sommeren eller vinteren. Med enhver forringelse af velvære nødvendig gastroskopi. Optimalt, med kroniske former for sygdommen, passerer gastroskopi før begyndelsen af ​​sæsonbetonet forværring. Anbefalet behandling selv i mangel af klager i patienten. En sådan terapi giver et positivt resultat, i 2-3 år er patienten praktisk taget sund.

Добавить комментарий